Диагноз F 09 (Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное)

Содержание:

1. Определение и классификация
2. Предпосылки возникновения
3. Симптомы, развитие и осложнения
4. Диагностика и лечение

Под диагнозом F 09 в международной классификации МКБ 10 подразумевают органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное. Оно относится к группе психопатологий, связанных с поражением нейронов головного мозга, имеет общие черты «органики», но при этом определить причину не представляется возможным.

Иными словами, F 09 ставят тогда, когда клиническая картина патологии не схожа явно с другими болезнями аналогичного происхождения, и недостаточно симптомов для постановки другого диагноза. Если у вас или ваших близких есть нарушения психики, обратитесь за помощью в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС»: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Определение и классификация

Название «органическое расстройство неуточненное» используется при симптоматических нарушениях психики или психозах, когда трудно определить, какова этиология.

В МКБ-10 выделяют два класса диагноза:

1. Первичный: возникает при непосредственном повреждении структур ЦНС и в случае, когда оно является основным.
2. Вторичный: поражение ЦНС является частью общего повреждения всех органов и систем организма при генерализованной дисфункции (при инфекциях, последствиях травм, возрастных и врожденных изменениях, аутоиммунных патологиях, злоупотреблении алкоголем и психоактивными веществами).

Существует мнение, что F 09 ставится из-за недостаточного уровня диагностики или непрофессионализма самого врача-диагноста, который не может определиться с причинами заболевания.

Болезнь ведет к значительным проблемам с психикой, снижает когнитивные способности, изменяет личностные качества. Некоторые специалисты считают, что повреждение органического характера необратимо влияет на мозг, приводя со временем к все более сильной деградации нервной ткани и, как следствие, к ухудшению психических функций.

Однако при диагностике с применением современных технологий и лечении эффективными методами при условии обнаружения на ранней стадии вполне возможно полное восстановление поврежденных участков мозга и связанных с ними функций психики. Правильно пролеченная патология ЦНС с выполнением всех рекомендаций врача вполне может обойтись без последствий.

Предпосылки возникновения

Все патологии органической группы возникают по ряду причин, основными из которых являются:

• наличие повреждающего внешнего воздействия;
• патологические изменения ЦНС и связанные с ними функциональные нарушения;
• явно выраженные повреждения нервной ткани.

Причиной разрушения вещества головного мозга могут быть:

• черепно-мозговая травма;
• инфекции;
• новообразования и сосудистые патологии;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• токсическое воздействие;
• прием некоторых лекарств;
• различные хронические психопатологии, например, эпилепсия;
• врожденное недоразвитие или внутриутробное повреждение;
• возрастные нейродегенеративные изменения.

Довольно часто на мозговое вещество воздействуют сразу несколько внешних причин, в этом случае патологические изменения развиваются быстрее. На скорость появления симптомов и аномалии психического функционирования влияют также возраст, наличие зависимостей и сопутствующих хронических болезней, общее состояние здоровья, стрессы и другие повреждающие факторы.

Симптомы, развитие и осложнения

Болезнь может манифестировать в любом возрасте, но наиболее часто ее начало случается после 50 лет. Риск возникновения выше у пациентов старше 65 лет. Характерные симптомы:

1. Снижение интеллекта: снижение когнитивных, познавательных функций, ухудшение памяти, внимания, рассеянность, забывчивость, замедление мыслительных процессов.
2. Расстройства эмоций: депрессивные эпизоды, интенсивные колебания настроения, эмоциональная нестабильность, раздражительность, эйфория или дисфория, несдержанность, резкие аффективные вспышки, со временем — уплощение эмоций, нарастающее безразличие.
3. Деградация личности: постепенное исчезновение прежних интересов, социальных контактов, уход в себя, снижение интереса к окружающему миру, изменение мотивации.
4. Поведенческие нарушения: расторможенность, сложности с самоконтролем, суетливость, апатия или, наоборот, гиперактивность, агрессивные проявления, неадекватное поведение. Отмечаются также искажения влечений, как пищевых, так и сексуальных, извращение аппетита и совершение асоциальных поступков (вплоть до противоправных действий).

Для психоорганического синдрома неясного генеза характерно поражение центральной и периферической нервной системы с появлением грубых неврологических симптомокомплексов. Интенсивность симптомов коррелирует с тяжестью дисфункций центральной нервной системы.

При легком течении признаки выражены минимально, при тяжелом наблюдаются заметные нарушения по всем сферам — эмоциональной, когнитивной, поведенческой, личностной. При этом неврологические проявления заметно преобладают над психиатрическими. Серьезным осложнением болезни может стать психоз, а также тяжелая депрессия.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Диагностика и лечение

Постановка диагноза F 09 довольно сложна из-за разнообразия симптоматики и нехарактерной клинической картины, которая может значительно отличаться от случая к случаю. При диагностике обязательно проводятся:

1. Клиническая беседа: включает в себя выслушивание жалоб пациента и сбор анамнеза (получение информации о наличии хронических заболеваний, зависимостей, перенесенных инфекциях, травмах, приеме медикаментов).
2. Психологическое тестирование: больному предлагается пройти клинически апробированные тесты для определения уровня когнитивных способностей.
3. Инструментальная диагностика: КТ, МРТ, ЭКГ и ЭЭГ, рентген черепа и другие методы визуализации состояния головного мозга.
4. Лабораторные анализы: оценка гормонального фона, наличия специфических антигенов, следов ПАВ в крови и спинномозговой жидкости.

Лечение представляет собой комплексное воздействие на физическое и психологическое состояние больного. Оно включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и курс реабилитации, направленный на восстановление бытовых и социальных навыков, а также на общее укрепление организма.

Лечение медикаментами проводится в условиях стационара под наблюдением врача. Больному назначаются ноотропы, нейролептики, антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты. Профилактика заболевания не представляется возможной ввиду ее невыясненной этиологии.

Если вашим близким необходима профессиональная психиатрическая помощь, обратитесь в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. П. Ю. Мучник, О. В. Задорожная «Органические и экзогенно-органические психические расстройства». Учебно-методическое пособие. — Санкт-Петербург, Издательство «СЗГМУ им. И. И. Мечникова», 2016 г.
2. Шмакова О.П., Мазаева Н.А. «Органические психические расстройства детско-подросткового возраста: результаты длительного наблюдения». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — М., 2018 г.
3. Тиганов А. С. «Экзогенные психические расстройства». — Сумский Государственный Университет, 2013 г.