Диагноз F 19 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ)

Содержание:

1. Особенности диагноза F 19
2. Клиническая картина расстройств, вызванных употреблением наркотических веществ
3. Диагностический процесс
4. Лечение

Для достижения состояния измененного сознания или снятия болезненной абстиненции наркозависимые люди способны использовать сразу несколько запрещенных препаратов. Это затрудняет процесс диагностики и лечения. В таких случаях только грамотно выстроенная комплексная работа медиков может спасти пациентов.

При развитии ментальных нарушений оптимальный вариант — не заниматься самолечением, а обратиться за специализированной врачебной помощью. Доктора центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» рассматривают каждый клинический случай индивидуально. Это повышает вероятность достижения ремиссии у пациентов.

Звоните и записывайтесь на прием: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Особенности диагноза F 19

Полное название данного заключения — психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Врачи выносят его, когда человек принимает разные типы ПАВ. При этом симптомы наркотического опьянения смешаны. И по ним невозможно точно сказать, какие именно соединения находятся в крови.

В код F 19 по международной классификации болезней десятого пересмотра входит сразу несколько синдромов:

• 0 — острая интоксикация наркотическими компонентами;
• 1 — злоупотребление ПАВ;
• 2 — сформированная зависимость;
• 3–19.4 — абстиненция;
• 5 — психотические нарушения;
• 6 — эпизоды амнезии;
• 7 — отстроченные сбои в психике;
• 8–19.9 — другие ментальные расстройства.

То есть доктор может написать в заключении общий код болезни или конкретный синдром. Но чаще всего прием психоактивных соединений вызывает целый комплекс нарушений в организме.

Клиническая картина расстройств, вызванных употреблением наркотических веществ

Психоактивные компоненты разрушают не только ЦНС. Они негативно влияют на весь человеческий организм. Потребители ПАВ регулярно сталкиваются с острой интоксикацией. О данном состоянии сигнализируют следующие признаки:

• тошнота и многократная рвота;
• расширенные зрачки с ослабленной реакцией на световые раздражители;
• дискомфорт в области брюшной полости;
• сильная жажда;
• сложности с пространственной и временной ориентацией;
• судорожные проявления;
• помрачение сознания.

При остром отравлении нарковеществами самочувствие человека стремительно ухудшается. Он перестает воспринимать происходящие вокруг него события. Возможны вспышки агрессии.

Без медицинской помощи наркотическая интоксикация нередко становится причиной летального исхода. Зависимые умирают от отказа внутренних органов, остановки дыхания или иных патологических реакций.

Любые психоактивные вещества вызывают зависимость. Скорость ее развития зависит от конкретного типа наркосоединения. Например, привыкание к синтетическим ПАВ формируется уже после нескольких приемов.

Среди логичных последствий химической аддикции врачи называют:

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, аритмия);
• разрушение ткани легких;
• воспаление печени;
• повреждение поджелудочной железы;
• заболевания почек;
• угнетение репродуктивной функции;
• проблемы в деятельности ЦНС.

Влияние наркотиков генерализованное. За изменениями в организме неизменно следуют поведенческие расстройства. Зависимые утрачивают прежний социальный статус. Они нередко совершают аморальные и противозаконные поступки с целью приобретения новой дозы. Поэтому для избавления от аддикции требуется применение комплексного подхода.

Самостоятельно отказаться от ПАВ мешает не только психологическая тяга, но и абстинентный синдром. Более простое его название — «ломка». Организм зависимых людей испытывает острую потребность в наркотиках. Он не способен без них нормально функционировать.

Абстиненция при наркомании сопровождается следующими симптомами:

• сильные болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• бледная кожа;
• лихорадка;
• дрожь во всем теле;
• помрачение сознания.

Интенсивность симптоматики абстинентного синдрома зависит от типа принимаемых наркотиков. Если индивид комбинирует разные группы ПАВ, то «ломка» протекает крайне мучительно.

Прием наркопрепаратов постепенно разрушает психику. У наркопотребителей возникают:

• зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации;
• бредовые идеи;
• приступы психомоторного возбуждения;
• вспышки агрессивности;
• маниакальные проявления;
• психопатологии шизофренического спектра;
• ступор.

Подобные состояния не являются нормой. Они сигнализируют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Диагностический процесс

Постановка диагноза при приеме пациентом сразу нескольких ПАВ бывает затруднительна. Часто наркоманы сами не могут сказать, что конкретно они употребляли. Иногда они даже не владеют подобной информацией, так как во время ломки соглашаются на любые запрещенные средства.

Установить тип применяемых наркотиков помогает лабораторная диагностика. По результатам анализов медики также выявляют сбои в работе организма, которые спровоцированы длительной наркотизацией.

Лечение

Антинаркотическая терапия представляет собой целый комплекс мероприятий. На начальном этапе лечения зависимые нуждаются в очищении организма от токсичных продуктов распада психоактивных веществ.

Детокс чаще всего выполняется путем постановки капельниц. В некоторых клинических случаях пациентам назначают аппаратные методы очистки, например, плазмаферез.

В ходе детоксикации решается сразу несколько задач:

• из организма выводятся токсины;
• приводится в норму водно-электролитный баланс;
• облегчается течение абстиненции;
• уменьшается психологическая тяга к ПАВ.

После детокса доктора подбирают лекарственные препараты для стабилизации деятельности внутренних органов и головного мозга. Параллельно с этим начинается работа с психотерапевтом.

При появлении психических и поведенческих расстройств на фоне употребления наркотиков психотерапия является неотъемлемым компонентом лечебного процесса. В ходе индивидуальных занятий специалист устанавливает основные причины развития аддикции. Он прорабатывает их, чтобы снизить вероятность рецидива в будущем.

Также обязательно посещение групповых сеансов. Коллективная работа положительно сказывается на эмоциональном настрое аддиктов. Они понимают, что проблема, с которой они столкнулись, очень распространена. Но победа над зависимостью возможна. Важно лишь постепенно идти к намеченной цели и прилагать усилия.

Терапия наркозависимости в среднем занимает несколько месяцев. После ее окончания пациентам рекомендовано участие в реабилитационной программе для снижения угрозы срыва.

В клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» врачи комплексно подходят к проблеме химической аддикции. При необходимости они выезжают к больным на дом и организуют госпитализацию. Своевременное начало лечения наркомании повышает шансы на итоговый успех. Наши телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Анохина И. П. Лекции по наркологии: изд. третье, переработанное и расширенное / Под ред. проф. Иванца Н. Н. — М.: Медпрактика, 2001. — С. 13–33.
2. Экзогенные психические расстройства // Руководство по психиатрии: В 2-х т. / Под ред. А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 2. — С. 250–465.
3. Морозова В.С., Другова Е.Д., Мягкова М.А. Определение шести классов психоактивных веществ в различных объектах методом иммунохроматографии. Клиническая лабораторная диагностика. 2015. Т. 60. № 5. С. 27-31.