Диагноз F 40 (Фобические тревожные расстройства)

Содержание:

1. Какие бывают тревожно-фобические расстройства
2. Причины тревожно-фобических расстройств
3. Клиническая картина
4. Диагностика тревожно-фобических расстройств
5. Как лечатся фобии

Люди, страдающие фобическими тревожными расстройствами, могут бояться разных ситуаций, которые в настоящем времени не представляют реальной опасности. Такие нарушения психики в международной классификации болезней имеют код F 40. Они ухудшают качество жизни и требуют лечения.

Пройти обследование и получить профессиональную помощь психиатра, психолога или психотерапевта можно в клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Для записи на консультацию звоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Какие бывают тревожно-фобические расстройства

Под этим названием врачи могут иметь в виду несколько типов психических нарушений:

• генерализованное тревожное расстройство;
• агарофобию (боязнь людных мест);
• социофобию;
• специфические страхи (боязнь воды, насекомых, животных, определенных болезней);
• посттравматический синдром;
• невроз навязчивых состояний.

У пациентов возникает необоснованный страх перед определенными объектами, ситуациями или явлениями. Одни люди боятся грозы. Другие испытывают ужас, если на них садятся насекомые. Третьих больше всего на свете пугают самолеты.

Объектов страха может быть множество. Проблема в том, что при наличии иррациональной боязни формируется ограничительное поведение. Люди не посещают определенные места. Им приходится отказывать себе в разнообразных удовольствиях. В результате этого качество их жизни снижается.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Причины тревожно-фобических расстройств

Чаще всего необоснованные страхи провоцируются травмирующими воспоминаниями. Если в детстве ребенок чуть не утонул и так и не научился плавать, повышается вероятность, что он будет патологически бояться воды. Кого-то сильно напугала собака — создалась предпосылка для кинофобии. Кто-то упал с дерева и стал акрофобом. Таких примеров можно привести множество.

Но одни люди успешно проходят через психотравмирующие переживания. Другие же становятся их жертвами. Угроза возникновения фобии повышается у мнительных, тревожных и неуверенных в себе личностей.

Также тревожно-фобические расстройства могут провоцироваться:

• сбоями в работе ЦНС;
• гормональным дисбалансом;
• черепно-мозговыми травмами;
• тяжелыми инфекционными болезнями;
• злоупотреблением алкоголем или наркотиками;
• хроническим стрессом;
• влиянием социума.

Некоторые исследователи говорят о возможности передачи фобий по наследству. То есть, если кто-то из близких родственников страдал тревожно-фобическим расстройством, вероятность его возникновения у потомков увеличивается.

Клиническая картина

Симптомы фобии определяются типом и тяжестью расстройства. Немаловажную роль играют индивидуальные личностные особенности человека. Однако есть общие проявления. Они указывают на наличие проблемы.

Люди с тревожно-фобическими расстройствами начинают испытывать страх не только при встрече с пугающим объектом или явлением. Психоэмоциональный дискомфорт у них стремительно нарастает даже при мыслях о фобическом стимуле. В такие моменты активируется симпатическая нравная система, тело готовится к реакции «бей или беги».

Среди основных симптомов тревожно-фобических расстройств специалисты называют:

• невозможность контролировать чувство страха;
• необъяснимую тревожность;
• формирование избегающего поведения;
• появление навязчивых мыслей и действий;
• склонность к катастрофизации.

Кроме этого, при столкновении с фобическими стимулами у пациентов наблюдаются соматические реакции:

• учащенное дыхание;
• тахикардия;
• усиленная потливость;
• головокружение;
• дрожание конечностей;
• одышка;
• тошнота.

Одни люди стараются как можно быстрее убежать от пугающего объекта. Другим обязательно требуется поддержка кого-то из окружения.

Постоянно жить и бояться не нравится никому. Невозможность контролировать свои мысли и реакции становится причиной проблем на работе, в семье. Осложняется и общение с друзьями.

Из-за этого многие пациенты с фобией начинают злоупотреблять выпивкой. Некоторые принимают лекарства без назначения врача. Так они пытаются хотя бы на время забыть о страхе. В результате повышается риск развития зависимостей.

Диагностика тревожно-фобических расстройств

Клинические психологи выделяют три стадии течения фобий:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

На первой стадии у людей получается с трудом контролировать свою боязнь. А вот при среднем или тяжелом течении болезни страх значительно осложняет жизнь. Он может повлечь за собой затяжную депрессию, социальную изоляцию и даже развитие суицидальных тенденций.

Поэтому при наличии неконтролируемой боязни чего-либо оптимально обратиться к психиатру для постановки диагноза и назначения лекарств (при необходимости), а также к психотерапевту или клиническому психологу для психологической коррекции.

В процессе диагностики врач беседует с пациентом. Он внимательно слушает его и анализирует жалобы. Специалист выявляет факторы риска и учитывает наличие сопутствующих заболеваний.

Для определения стадии фобического расстройства и его влияния на жизнь человека используются различные опросники и шкалы. С целью исключения органических нарушений могут быть назначены инструментальные диагностические процедуры. По анализам крови удается выявить сбои в выработке гормонов.

Доктору важно опрелелить не только стадию фобического расстройства, но и его причину. От нее во многом будет зависеть лечебный план.

Как лечатся фобии

Чаще всего лечение тревожных фобических расстройств проводится амбулаторно. Госпитализация в стационар требуется только при тяжелых формах. Круглосуточный враченый контроль необходим, когда тревога полностью поглощает больного или у него присутствуют суицидальные намерения.

При легкой и средней тяжести расстройства достаточно посещать специалиста в назначенное время и дома следовать его рекомендациям. Основой лечения фобий выступает психотерапия. Она позволяет определить и скорректировать негативные убеждения, которые вызывают страх.

«Золотым стандартом» работы с фобиями считается когнитивно-поведенческая терапия. Кроме того, применяются:

• психоанализ;
• арт-терапия;
• гипнотерапия;
• нейролингвистическое программирование;
• гештальт-терапия.

В дополнение к психотерапии могут быть назначены медикаменты. Потребность в их использовании возникает при сильной тревожности и симптомах депрессии. Хорошо работают антидепрессанты и транквилизаторы. Но прием таблеток должен проходить под контролем врача. Самостоятельно повышать дозировку или учащать кратность приема нельзя. Это негативно сказывается на психике и может повлечь формирование лекарственной зависимости.

Длительность курса терапии определяется индивидуально. Своевременное обращение за помощью сокращает лечебный период. Нередко для преодоления иррационального страха бывает достаточно нескольких сеансов со специалистом, однако результат важно закрепить. При необходимости доктор корректирует процесс лечения.

Запись на прием в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» осуществляется по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Не игнорируйте душевные проблемы. Их нужно решать своевременно.

Литература:

1. Ганзин И.В. Исследование распространенности и типологии фобических расстройств/И.В. Ганзин//Гуманитарные науки. — 2016. — N 1 (33). — С. 11–19.
2. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007.
3. Караваева Т.А. Критерии и алгоритм диагностики тревожно-фобических расстройств/Т.А. Караваева, А.В. Васильева, С.В. Полторак и др.//Обозрение психиатрии и медицинской психологии им/В.М. Бехтерева. — 2015. — N 4. — С. 117–122.