Диагноз F 48 (Другие невротические расстройства)

Содержание:

1. Особенности диагноза F 48
2. Патогенез неврастении
3. Клиническая картина неврастении
4. Диагностика
5. Терапия невротических расстройств

Быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, сонливость — с такими симптомами периодически сталкивается каждый человек. Однако не все с подобными жалобами идут к врачу. Многие надеются, что усталость пройдет самостоятельно, а следом и эмоции придут в норму. Но так происходит не всегда.

В международной классификации болезней под кодом F 48 описана неврастения. Выше названные признаки могут сигнализировать об ее развитии. Кроме того, в эту группу диагнозов входят синдром деперсонализации-дереализации, смешанные расстройства эмоций, убеждений и поведения, имеющие неопределенное происхождение.

Клиника психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» предлагает индивидуальные программы терапии для взрослых пациентов и детей от 8 лет. Для получения консультации специалиста звоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Особенности диагноза F 48

Название «другие невротические расстройства» применяется для обозначения сбоев в психике, которые не подходят под клиническую картину иных ментальных заболеваний. Наиболее распространенным недугом в этой группе является неврастения. Дословно данный термин переводится как «слабость нервов».

Это особая форма невроза. У больных развивается психическое, а иногда и физическое истощение. Провоцирующими факторами являются затяжной стресс, перенапряжение или различные психотравмирующие события.

Вероятность столкнуться с симптомами невротических расстройств выше у гиперответственных людей. Такие личности все время стараются достичь новых высот. На сигналы организма об усталости они не обращают внимания.

Бльшинство людей недооценивают серьезность неврастении. Им кажется, что эмоциональная неустойчивость и симптомы переутомления пройдут самостоятельно. Однако так происходит не всегда. Нередко на фоне невротических расстройств развиваются и более серьезные психические недуги. Также в целом ухудшается качество жизни человека.

Патогенез неврастении

Этот диагноз является следствием перегрузки ЦНС. Развитие психопатологии начинается, когда адаптационные ресурсы организма исчерпаны. Среди основных причин невротических расстройств медики называют:

• затяжной стресс;
• физическую усталость;
• психотравмирующие события;
• тяжелое течение инфекционных болезней;
• заболевания эндокринной системы;
• аутоиммунные процессы;
• инсомнию;
• дефицитные состояния;
• злоупотребление алкоголем или прием психоактивных веществ.

Астенический невроз развивается постепенно. На смену раздражительности приходят периодические истерики и вспышки агрессии. Преобладает угнетенное настроение. Отмечаются характерные головные боли по типу «каски».

Пациенты с неврастенией утрачивают интерес к происходящим вокруг событиям. Им хочется минимизировать общение с окружающими. Они большую часть времени предпочитают находиться в одиночестве.

Нервная система, ресурсы которой исчерпаны, дает неправильные команды всем внутренним органам. То есть их деятельность нарушается. Возникающие соматические симптомы в свою очередь могут еще больше усугублять психоэмоциональное состояние.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Клиническая картина неврастении

Для расстройства характерны следующие признаки:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервная возбудимость;
• резкие перепады настроения;
• сниженная концентрация внимания;
• сложности с засыпанием;
• забывчивость;
• ослабление полового влечения;
• ухудшение когнитивных способностей;
• невозможность радоваться жизни;
• боли в мышцах.

Чувство усталости появляется даже при незначительных физических нагрузках. Оно не покидает человека и после сна. То есть люди с диагнозом «неврастения» просыпаются разбитыми. Из-за этого продуктивность в работе и иной деятельности снижена.

Изменения затрагивают не только сферу эмоций. При этом диагнозе возникают и вегетативные нарушения. Среди них:

• частая головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• периодически возникающий дискомфорт за грудиной;
• усиленное потоотделение;
• диспепсические расстройства;
• дрожь в руках и ногах;
• отсутствие аппетита или, наоборот, склонность к перееданию.

Такие признаки нередко становятся поводом для визита к неврологу, эндокринологу или другим узким специалистам. Однако если причиной их возникновения является именно неврастения, потребуется консультация психиатра или психотерапевта.

Диагностика

Симптомы неврастении достаточно размыты. Из-за этого диагностический процесс бывает затруднен.

На начальном этапе диагностики врач собирает анамнез. Он анализирует жалобы пациента, наблюдает за его речевыми и поведенческими особенностями. Ему важно понять, как больной реагирует на обращения к нему и критические замечания. Также доктору необходима информация о сопутствующих патологиях больного.

Вынести верное заключение помогают специальные психодиагностические опросники и шкалы. Например, «шкала астенического состояния» отражает наличие у человека астении. Другие опросники позволяют выявить уровень тревожности и определить наличие иных психоэмоциональных нарушений.

Необходимость в проведении дополнительных диагностических процедур возникает, когда есть подозрение на органические поражения головного мозга. В таком случае доктор направляет пациента на КТ, МРТ или ЭЭГ.

Терапия невротических расстройств

После постановки диагноза составляется схема лечения. Она включает в себя комплекс медикаментозных и немедикаментозных мероприятий.

Для купирования острой симптоматики врач может назначить больному:

• антидепрессанты;
• седативные;
• ноотропы;
• магний;
• витамины группы В.

Однако только таблетками вылечить неврастению не получится. Чтобы после отмены от медикаментов не произошел рецидив, пациентам необходима психотерапия.

Основная цель психотерапевтической работы — объяснить человеку, что происходит с его организмом. Многие люди не понимают, как могут быть связаны боли в животе с хроническим стрессом. Поэтому врачи подробно разъясняют больным механизмы развития неврастенического синдрома.

Также специалисты помогают пациентам изменить отношение к стрессовым факторам. Благодаря трансформациям образа мышления людям удается по-другому смотреть на неблагополучные обстоятельства. Они начинают преодолевать их без масштабных переживаний.

Кроме приема лекарств и прохождения курса психотерапии пациентам важно пересмотреть свой распорядок дня. Избегать проблем в будущем помогут:

• полноценный сон;
• перерывы на работе;
• чередование труда и отдыха.

Хорошо перезагружает нервную систему физическая активность. Поэтому прогулки на свежем воздухе и посильные занятия спортом полезны. Они положительно скажутся на эмоциональном самочувствии.

Также необходимо сбалансированно питаться. При нарастающем стрессе можно применять медиативные или другие релаксационные техники. Не стоит бояться и обращаться за поддержкой к психологу.

Отсутствие лечения при неврастении может спровоцировать депрессию или тревожно-фобические расстройства. Поэтому лучше не игнорировать патологические признаки.

Врачи клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС» оказывают помощь при различных психических нарушениях. Запись на прием осуществляется по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия — 2-е издание, перераб и доп. — Питер. 2002 . — 997 с.
2. Психологическая диагностика в практике врача. Редакторы-составители И.Ф. Дьяконов, Б.В. Овчинников. — СПб.: Спец.лит. 2008. — 143 с.
3. Дадашева К.Н. 1 , Агафонов Б.В. 2 , Дадашева М.Н. 1 , Подрезова Л.А. Неврастенический синдром в общеврачебной практике. Возможности терапии. ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва.