Диагноз F 60 (Специфические расстройства личности)

Содержание:

1. Что такое специфические расстройства личности
2. Возможные причины и последствия специфических расстройств личности
3. Диагностика
4. Лечение

Стойкие аномалии характера, которые вызывают сложности во взаимодействии с окружающими, могут указывать на специфические расстройства личности. Они бывают врожденными и приобретенными. В международной классификации болезней данный диагноз имеет код F 60.

Получить высокопрофессиональную психотерапевтическую помощь можно в клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Позвоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32, чтобы записаться на консультацию, пройти индивидуальную программу лечения и улучшить качество своей жизни.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Что такое специфические расстройства личности

Устаревшее название этого диагноза — психопатия. Обычно первые признаки нарушения становятся заметны еще в детстве или в подростковом возрасте. К совершеннолетию симптоматика достигает пика. За этим следует значительное снижение качества жизни лиц с диагнозом F 60.

Медики выделяют несколько типов специфических личностных расстройств:

• параноидное;
• шизоидное;
• диссоциальное;
• эмоционально неустойчивое;
• тревожное;
• истерическое;
• ананкастное;
• зависимое;
• пограничное.

Для каждого из названных типов характерен определенный набор клинических проявлений. Например, при параноидном расстройстве у больных наблюдается:

• повышенная враждебность;
• немотивированная подозрительность;
• эмоциональная лабильность;
• неспособность спокойно общаться с окружающими;
• развитие фантастических идей;
• аффективные колебания.

У пациентов с шизоидным типом с раннего детства преобладает замкнутое поведение. Они испытывают сильный дискомфорт при взаимодействии с другими людьми. Также им свойственна чрезмерная чувствительность в сочетании с эмоциональной холодностью. Внешний вид и поведение часто отличаются дисгармоничностью.

При диссоциальном типе нарушения больные совершают поступки, выходящие за рамки общественных норм. При этом они действуют импульсивно. Чувство ответственности развито у них слабо. Они рано начинают злоупотреблять алкоголем, наркотиками или пристращаются к азартным играм.

Личности с эмоционально неустойчивым расстройством не способны в полной мере себя контролировать. Внезапные перепады их настроения дополняются повышенной возбудимостью. Любые ограничения вызывают у них бурный протест.

Тревожный тип расстройства сопровождается гиперчувствительностью и выраженной робостью. Страдающие им пациенты мучительно переносят одиночество. Но и в социуме они чувствуют себя некомфортно. Из-за заниженной самооценки им тяжело налаживать контакты с окружающими.

Для истерического РЛ характерны бурные эмоциональные реакции. Так пациенты стремятся привлечь к себе внимание. Их внешний вид и поступки обычно отличаются эксцентричностью. Особенностью психики является отсутствие четкой грани между реальной действительностью и вымыслом.

Ананкастное расстройство отличается склонностью к перфекционизму и упрямством. Эти качества маскируют неуверенность в себе. Излишнее внимание к правилам приводит к потере основной задачи деятельности.

У пациентов с зависимым типом наблюдается высокая степень внушаемости. Они не способны самостоятельно принимать решения. Им необходимы постоянные советы других людей.

При пограничном РЛ преобладает аутоагрессивное поведение. То есть больные периодически причиняют себе вред или даже совершают суицидальные попытки. Их действия обусловлены импульсивными порывами и слабым контролем над собой.

Возможные причины и последствия специфических расстройств личности

Нередко нарушение имеет врожденную этиологию. То есть склонность к нему передается наследственным путем либо становится следствием внутриутробных или родовых проблем.

Также возникновение специфических личностных расстройств возможно из-за:

• негативного влияния окружающей среды;
• применения деструктивных методов воспитания;
• перенесенных психологических травм;
• частых стрессовых ситуаций в детском и подростковом возрасте.

Постепенно люди начинают пытаться полностью контролировать свою жизнь. Они сдерживают негатив. Из-за подобных действий возрастает вероятность поведенческих нарушений.

Одновременно с этим ухудшается способность критически мыслить. Пациенты могут не до конца осознавать, что их поступки не соответствуют социальным нормам.

Обычно развитие специфических расстройств проходит в несколько стадий. Человек рождается с определенным генотипом. Постепенно качества его характера раскрываются при взаимодействии с окружающей средой.

Со временем обнаруживаются единичные оценочные суждения странного содержания. Если их количество увеличивается, они начинают сильно влиять на мировоззрение. Затем происходит заострение определенных личностных черт и их трансформация в деструктивные убеждения. Общаться с такими людьми становится непросто.

Проявления специфических расстройств при отсутствии терапии могут усугубляться. Среди возможных осложнений врачи называют:

• дезадаптацию в обществе;
• трудности с профессиональной реализацией и созданием семьи;
• совершение попыток самоубийства;
• формирование зависимого поведения;
• проблемы с гендерной идентичностью;
• асоциальные поступки.

Снизить риск осложнений поможет своевременное обращение к психотерапевту.

Диагностика

Постановка диагноза F 60 возможна на основании критериев, указанных в МКБ-10. Доктор беседует с пациентом. Дополнительно он применяет опросники для составления наиболее полной клинической картины.

В ходе дифференциальной диагностики важно отличать специфические расстройства от биполярного аффективного синдрома и акцентуаций характера, которые не выходят за рамки нормы.

Для исключения органических поражений головного мозга пациентов могут направить на электроэнцефалографию и магнитно-резонансную томографию. По результатам диагностических исследований доктор составляет дальнейший план действий.

Лечение

Основная задача терапия — социально адаптировать пациента. Для этого врачи применяют психотерапевтическое воздействие. Работа ведется как в индивидуальном, так и в групповом формате. Дополнительно возможны семейные сеансы.

На начальном этапе лечения специалисту важно построить доверительные отношения с пациентом. После этого начинается проработка ошибочных суждений о мире и окружающих людях. Также врачи обучают эффективным навыкам преодоления стресса. К ним необходимо прибегать в будущем для снижения вероятности обострений.

При высоком уровне тревожности или психотических проявлениях доктора могут назначить больным лекарственные препараты. Таблетки важно принимать строго по составленной схеме. Самолечение недопустимо.

Своевременное обращение за медицинской помощью повышает шансы на благоприятный прогноз. После прохождения курса терапии людям со специфическими расстройствами удается избежать социальной дезадаптации. Также корректируется их деструктивное поведение и жизненные установки.

Нуждаетесь в консультации психотерапевта? Позвоните по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 и выберите подходящее время для визита в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС».

Литература:

1. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — 2000. — 124 с.
2. Смулевич А.Б. «Расстройства личности. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике. Руководство для практикующих врачей» — М.: Литтера, 2014, с. 458–493;
3. Иговская А.С. «Краткая история клинической психотерапии пациентов со специфическими расстройствами личности с преобладанием ипохондрии» // Мед. психология в России, 2012, №2 (13), с. 1–4;