Диагноз F 66 (Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией)

Содержание:

1. Что такое диагноз F 66
2. Современный взгляд на проблему
3. Возможные причины расстройств интимной сферы
4. Особенности диагностики и лечения

В международной классификации болезней десятого пересмотра под кодом F 66 описывается диагноз с названием «психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией». Однако современные психиатры относятся к этой теме с особой осторожностью. Члены экспертной группы ВОЗ при разработке МКБ-11 приняли решение удалить вышеназванную единицу из обновленного документа.

Если человек испытывает сильные переживания или не поддающиеся контролю страхи при осознании своей половой принадлежности, желательно не откладывать визит к специалистам в области психического здоровья. Получить консультацию психотерапевта или врача-психиатра можно в клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Для записи на консультацию звоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Что такое диагноз F 66

Способность испытывать половое влечение называется сексуальной ориентацией. В традиционном видении мужчины вступают в интимные контакты с представительницами женского пола.

Однако встречаются и иные сексуальные предпочтения — гомосексуальность и бисексуальность. При гомосексуализме людей влечет к представителям того же гендера. Бисексуалы способны вступать в романтические отношения как с мужчинами, так и с женщинами.

Сегодня, с точки зрения медицины, гомосексуальность и бисексуальность не являются патологиями. Однако в МКБ-10 под кодом F 66,1 описывается эгодистоническая половая ориентация. Это ментальное нарушение, при котором человек желает изменить свои предпочтения. Такое стремление может быть вызвано психическими сбоями или парафилиями, то есть расстройствами полового предпочтения.

Ученые пришли к выводу, что если человек вступает в гомосексуальные и бисексуальные связи, подобные действия не оказывают негативного влияния на его ментальное самочувствие и не вредят окружающим, то в проведении лечения нет необходимости.

В тех случаях, когда индивид не удовлетворен собственной ориентацией и из-за этого большую часть времени пребывает в депрессивном состоянии, требуется комплексная терапия. Врачебное вмешательство направлена на снижение уровня дисстресса, спровоцированного внутриличностным конфликтом.

Также в диагноз F 66 входят и другие типы аномалий:

• расстройство сексуального созревания — проявляется преимущественно в пубертатном периоде, когда подростки не способны точно определить собственную ориентацию и могут чувствовать влечение к представителям обоих полов;
• расстройство сексуальных отношений — сложности в формировании и поддержании нормальной связи с партнером из-за отклонений в половой идентичности или парафильного поведения.

Если такие нарушения отрицательно сказываются на качестве жизни, их надо лечить. Терапевтические методы подбираются индивидуально с учетом провоцирующих факторов отклонений и общего состояния пациента.

Современный взгляд на проблему

При подготовке одиннадцатой версии классификатора болезней рабочие группы Всемирной организации здравоохранения рекомендовали полностью удалить блок F 66 из документа. Такое решение обусловлено рядом причин:

• недостаточно научной базы для точного описания нозологической единицы;
• неоправданная стигматизация граждан из-за их отличий в интимной сфере;
• возможная поддержка неэтичных методов терапии, которые направлены на насильственную смену предпочтений.

Таким образом, сегодня профессиональный подход к лечению половых расстройств, существенно изменился. Специалисты не пытаются «перевоспитать» пациентов и убедить их отказаться от бисексуальности или гомосексуальности. Вместо этого, ключевой задачей терапевтической работы становится снижение уровня тревожности и улучшение социальной адаптации.

Конечно, каждый клинический случай индивидуален. В процессе терапии пациенты учатся лучше понимать себя и снижать тревогу по поводу своей идентичности. Это может привести к принятию своей ориентации и улучшению качества жизни в целом.

Возможные причины расстройств интимной сферы

Если же вопросы сексуальной ориентации и другие проблемы данной области вызывают беспокойство, игнорировать их не стоит. Интимная жизнь играет значимую роль в физическом, эмоциональном и социально-психологическом благополучии. И возникающие аномалии необходимо устранять.

Перед подбором методов терапии медспециалисты стараются выяснить, чем спровоцированы имеющиеся проблемы. Среди возможных причин сексуальных аномалий медики называют:

• первый неудачный опыт интима, вызывающий впоследствии негативные ассоциации;
• неуверенность в себе;
• наличие ментальных патологий;
• острый и хронический стресс;
• психологические травмы из детства;
• гормональный сбой;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям психики;
• жестокое родительское воспитание.

Обычно в основе развития сексуальных отклонений лежит снижение выработки нейромедиатора дофамина. Также спровоцировать нарушение может черепно-мозговая травма, височная эпилепсия, деменция.

Особенности диагностики и лечения

Проблемы с интимно сферой требуют комплексного подхода. В ходе обследования специалисту важно исключить наличие патологий психики, которые ухудшают общее состояние.

Для постановки диагноза на начальном этапе обследования доктор беседует с пациентом. Он старается выяснить:

• как давно появилась проблема;
• при каких обстоятельствах наблюдается ее прогрессирование;
• какое влияние она оказывает на жизнедеятельность пациента и его близких.

Доктору важно понять, является ли отклонение от традиций патологическим и представляет ли оно опасность для индивида и его окружения.

Терапия нарушений, связанной с половой сферой, обычно предполагает сочетание фармакотерапии и психотерапевтических методик. Среди основных целей психотерапии врачи называют:

• снижение уровня тревожности пациента;
• устранение депрессивной симптоматики;
• проработку внутриличностных конфликтов;
• принятие индивидом собственных предпочтений;
• улучшение адаптации в социуме;
• поиск здоровых способов снятия психоэмоционального напряжения;
• преодоление склонности к самобичеванию.

В дополнение к психотерапии лекарственные средства назначаются при сильной тревоге и депрессивных проявлениях. Это могут быть антидепрессанты или транквилизаторы. Таблетки нужно принимать строго в соответствии с прописанной схемой. Отступать от нее нельзя во избежание высокого риска побочных реакций. Самолечение также под запретом.

Клиника психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» предоставляет услуги психологического консультирования как для взрослых, так и для подростков. Если проблема с половой идентичностью возникла в переходном возрасте, лучше сразу начать с ней работу.

Своевременное вмешательство специалиста снижает вероятность осложнений. Позвоните по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 и выберите наиболее удобное время для визита к доктору.

Литература:

1. Перехов А. Я. Клинико-патофизиологическое различие сексуальных девиаций и парафилий // Сборник материалов международной конференции «Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии». — М., 2002.
2. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е. Аномальное сексуальное поведение. — СПб.: Издательство «Юридический центр пресс», 2003–657 c.
3. 39 Дворянчиков Н.В., Носов С.С., Саламова Д.К. Половое самосознание и методы его диагностики — М.: Флинта — 2011–216 с.