Лечение аноргазмии

Содержание:

1. Причины отсутствия оргазма
2. Классификация расстройства
3. Клиническая картина аноргазмии
4. Вероятные последствия
5. Диагностика и выявление первопричин
6. Лечение аноргазмии

Под аноргазмией (оргазмической дисфункцией) у женщин в сексологии понимается состояние, при котором пациентка не может достигнуть естественной сексуальной разрядки, несмотря на адекватную продолжительную стимуляцию. Вопреки распространенному заблуждению, патология встречается и у мужчин, но кратно реже.

Распространенность расстройства сложно установить точно — по очевидным причинам значительная часть потенциальных пациенток просто не обращается к специалистам. Зачастую они либо воспринимают ситуацию как норму, либо стесняются и пытаются решить вопрос собственными силами.

Центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» работает с аноргазмией в двух случаях: когда она имеет психогенную природу и когда ее последствиями (вне зависимости от этиологии) становятся психологические проблемы. Если вы столкнулись с подобной проблемой, звоните нам в любое время по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Причины отсутствия оргазма

Если речь об одной причине, обычно она лежит в плоскости биологии. Есть женщины, состояние которых обусловлено нестандартным строением половых органов — в этом случае обычно может помочь хирургическое вмешательство. Другие органические предпосылки:

• гормональные нарушения — менопауза, послеродовой период, эндокринные сбои (они снижают либидо и минимизируют вероятность получения удовольствия);
• неврологические заболевания — рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, диабетическая нейропатия и др.;
• гинекологические патологии — эндометриоз, миома, воспаления (вызывают боль при половом акте, и о получении удовлетворения речи уже не идет);
• прием некоторых лекарств — антидепрессантов, нейролептиков и гормональных средств (в том числе контрацептивов).

Если вы подозреваете, что трудности с достижением разрядки связаны с принимаемыми препаратами, не пытайтесь отменить их самостоятельно. Обратитесь с жалобой к лечащему врачу.

Могут негативно влиять алкоголь и психоактивные вещества. В малых дозах они растормаживают, но при регулярном употреблении разрушают нейромедиаторные системы.

Основные факторы риска психогенной аноргазмии:

• тревога и страх — боязнь беременности и т. п., не дающая расслабиться;
• депрессия и хронический стресс — истощают центральную нервную систему;
• детские психотравмы и негативный сексуальный опыт, в первую очередь пережитое насилие;
• перфекционизм и гиперконтроль — женщина настолько старается «быть на высоте», что не может отпустить ситуацию;
• конфликты в отношениях — обида на партнера, отсутствие эмоциональной близости и доверия.

Бывают и социокультурные причины — к примеру, банальный недостаток полового образования. Многие люди (в том числе мужчины) просто не знают, как работает человеческий организм и как правильно его стимулировать.

Если девушка воспитывалась в пуританской (высокорелигиозной и т. п.) среде, высока вероятность, что ей привили убеждение: «секс — это плохо и грязно». В результате уже во взрослом возрасте пациентка не в состоянии раскрепоститься в достаточной степени, чтобы получить удовольствие от полового акта.

Классификация расстройства

Аноргазмия развивается по-разному. Она различается по времени возникновения, ситуациям, в которых проявляется, степени выраженности. Психиатры и сексологи выделяют несколько форм.

По времени возникновения:

• первичная аноргазмия — женщина никогда в жизни не испытывала оргазма (ни при каких обстоятельствах и ни с каким партнером);
• вторичная — оргазм раньше был, но в какой-то момент исчез (это самая частая форма, и она лучше поддается лечению).

Расстройство может быть генерализованным. В этом случае оргазм не наступает никогда и ни при каких условиях, в том числе во сне или при мастурбации.

Второй вариант — ситуационная аноргазмия: разрядка возможна, но только при определенном типе стимуляции, с одним конкретным партнером и т. п. (то есть нужны особенные обстоятельства).

Третий случай — спорадическая аноргазмия, когда оргазм возникает казуистически редко, случайным образом. Четвертый — коитальная дисфункция, при которой закономерный финал может наступить, но только при множественной стимуляции, а не при стандартном половом акте.

По степени тяжести патология бывает легкой, умеренной и тяжелой. При легкой женщина способна получить полноценное удовлетворение, но это требует значительного времени и больших усилий, чем обычно. При умеренной форме разрядка возможна лишь эпизодически и в строго определенных условиях, а при тяжелой пациентки обычно стараются вообще отказаться от интимных связей. Они не ощущают влечения и воспринимают их как нечто лишнее.

Клиническая картина аноргазмии

Основной признак — устойчивая неспособность достичь сексуальной разрядки, несмотря на достаточную стимуляцию и отсутствие явных физических препятствий. Но этим не ограничивается нежелательная симптоматика. Со временем присоединяются вторичные явления:

• снижение полового влечения;
• постоянное ожидание неудачи;
• боль и дискомфорт при пенетрации (недостаток естественной смазки делает фрикции болезненными).

Могут возникать апатия и слабость, общее недомогание, головные и другие боли. Одновременно женщина начинает уклоняться от близости под любыми предлогами. Это ведет к конфликтам с партнером, что не способствует сближению и доверительным отношениям.

Еще одно распространенное последствие — нарастающая эмоциональная лабильность и раздражительность. Естественное сексуальное напряжение не находит выхода и выплескивается в бытовых ссорах.

При сложностях с достижением сексуального удовлетворения часто наблюдаются депрессия и снижение самооценки. Это тоже усугубляет проблему, особенно если мужчина не проявляет понимания, реагирует с недовольством или агрессивно.

Фрустрация и навязчивые мысли о собственной несостоятельности мешают заснуть. Могут развиться бессонница и парасомнии. Сопутствующее мышечное напряжение в области таза (привычка сдерживаться и контролировать процесс) приводит к хроническому спазму мышц тазового дна, который сам становится препятствием для полноценной интимной жизни.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Вероятные последствия

Аноргазмия — не просто отсутствие удовольствия в постели. Это патологическое состояние, которое имеет свойство разрастаться и оккупировать все новые сферы жизни. Если на протяжении длительного времени не позаботиться о решении проблемы, возможны самые неприятные исходы:

• полное разрушение отношений с партнером;
• стойкая депрессия — чувство собственной неполноценности и хроническая сексуальная фрустрация;
• полный отказ от интимной жизни;
• развитие сопутствующих сексуальных дисфункций (вагинизма и других).

Часто трудности с достижением удовлетворения провоцируют развод или супружескую измену. Мужчина, женатый на «неправильной» партнерше, начинает искать желаемое на стороне, а она сама иногда решается на измену, предполагая, что «возможно, дело в муже».

В целом ситуация ведет к существенному снижению качества жизни. Аноргазмия — чаще всего постоянный фоновый стресс, неудовлетворенность и ощущение, что «со мной что-то не так». Все перечисленное отравляет существование. Тем временем расстройство успешно поддается терапии, и чем раньше обратиться к сексологу, тем быстрее и легче пойдет восстановление.

Диагностика и выявление первопричин

Проблема может быть органической или психогенной. Органическая — в свою очередь — связанной с областью гинекологии или эндокринологии. При наличии трудностей психологического характера («в голове») они бывают последствием как давней травмы, так и других обстоятельств. Разнообразие причин вынуждает привлекать к процессу диагностики разных медицинских специалистов.

Алгоритм обследования выглядит примерно так:

• консультация гинеколога — исключение анатомических патологий, воспалений и т. п.;
• лабораторные анализы (гормональный профиль, выявление анемии и дефицитов), консультация терапевта и эндокринолога;
• визит к неврологу при подозрении на нарушение иннервации тазовой области;
• оценка психологического состояния на предмет повышенной тревожности, депрессии и травматического опыта.

Психотерапевтическая работа начинается только после стопроцентного исключения органических причин. Тщательная диагностика очень важна для успешного лечения.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Лечение аноргазмии

Терапевтическая стратегия зависит от генеза расстройства. Если основная причина — гормональный сбой или побочный эффект от препаратов, пациентку ведет гинеколог-эндокринолог.

быть добавлены дополнительные медикаменты, скорректирована принимаемая схема, какие-то лекарства исключены из нее (это делает только доктор). При наличии анатомических аномалий назначается оперативное вмешательство.

Эффективные психотерапевтические подходы:

• когнитивно-поведенческий — выявление и оспаривание дисфункциональных убеждений, мешающих раскрепоститься;
• обучение чувственной фокусировке совместно с партнером — исследование тел друг друга, устранение внутреннего давления («обязательства» испытать оргазм);
• работа с детскими установками и пережитыми травмами — бережная проработка насильственного опыта и пуританского воспитания;
• обучение снятию мышечных зажимов и релаксационным техникам (дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация) для устранения спазмов.

Хорошие результаты показывает парная терапия — она бывает необходима для возвращения доверия и налаживания диалога. В ходе сеансов с сексологом мужчина и женщина учатся прямо и деликатно говорить о своих потребностях. Эффективны группы поддержки — на собраниях обычно присутствуют люди одного пола, чтобы поделиться друг с другом опытом и поддержать.

Специалисты клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» помогают вернуть радость интимной жизни и доверительные партнерские отношения. А это — один из столпов личного и семейного счастья. Наши номера: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы всегда готовы помочь!

Литература:

1. Современные представления об аноргазмии у женщин // Айриянц И. Р., Ягубов М. И. // Российский психиатрический журнал, 2018
2. Новые подходы к диагностике коитальной аноргазмии у женщин // Айриянц И. Р., Ягубов М. И. // Лечащий врач, 2019
3. Социальные и культурные факторы женской гиполибидемии и аноргазмии // Бавеян Нэлли Эдиковна // Вестник психиатрии и психологии Чувашии, 2015