Астеническое расстройство

Содержание:

1. Причины развития астенического расстройства
2. Клиническая картина
3. Диагностика — врачи и процедуры
4. Лечение и реабилитация
   4.1. Медикаментозная терапия
   4.2. Немедикаментозные методы

Астеническое расстройство стало особенно широко известным после пандемии COVID-19, когда им страдал чуть ли не каждый второй переболевший. Но оно вызывается не только коронавирусом. Астения (еще ее называют синдромом хронической усталости) может быть спровоцирована как соматическими заболеваниями, как и хроническим стрессом или другими неорганическими причинами.

Вам беспокоит астеническое состояние после болезни? В вашей жизни много переживаний, и на этой почве началось общее недомогание? Вы ощущаете одновременно раздражение и мучительную слабость? Возможно, проблема в нарушении работы нервной системы.

В центре психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» трудятся психоневрологи, которые могут помочь. Для записи на консультацию достаточно позвонить по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Причины развития астенического расстройства

Основные факторы риска:

• длительный стресс и переутомление — хроническое нервное напряжение на работе или в семье без достаточного отдыха;
• тяжелые соматические заболевания — онкология, хроническая сердечная и почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, длительные инфекции, последствия травм и т. д. (точного перечня нет);
• гормональные перестройки — подростковый, послеродовой период, менопауза;
• нарушение режима сна и бодрствования — сменная работа, частые перелеты со сменой часовых поясов, хронический недосып;
• перенесенные психические расстройства — астения часто развивается после депрессивных эпизодов, тревожных пароксизмов и психозов как этап восстановления;
• острые психотравмы — потеря близкого, развод, пережитое насилие, участие в боевых действиях, запускающие каскад переживаний.

Все перечисленное истощает адаптационный резерв тела и психики. Именно в этом кроется основная причина плохого самочувствия.

Вероятность развития астении повышается при нездоровом в целом образе жизни, недостаточной физической активности, употреблении алкоголя и психоактивных веществ. Если человек исходно тревожен, склонен к меланхолии и чувству вины, имеет психологические трудности, риск становится еще выше.

Чаще всего болезненное состояние развивается при сочетании нескольких факторов: организм, ослабленный болезнью или длительным стрессом, теряет способность восстанавливаться, и даже незначительные нагрузки начинают вызывать истощение. Именно поэтому лечение всегда направлено не только на снятие симптомов, но и на устранение первопричины.

Клиническая картина

Симптоматика астенического расстройства делится на физическую, психологическую и вегетативную. К физическим (соматическим) симптомам специалисты относят:

• постоянную усталость;
• снижение физической выносливости;
• мышечную слабость и ощущение «ватных» ног и рук;
• головные боли давящего или сжимающего характера;
• нарушения сна — дневную сонливость при ночной бессоннице;
• снижение аппетита и потеря веса либо, напротив, компульсивное переедание;
• головокружение, особенно при смене положения тела.

Психологические проявления включают:

• синдром раздражительной слабости — вспышки гнева по незначительным поводам на фоне общего отсутствия энергии;
• гиперестезию — повышенную чувствительность к звукам, свету и прикосновениям, которые раньше не замечались;
• снижение концентрации и памяти — трудно сосредоточиться на задаче, забываются только что прочитанные строки;
• утрату мотивации и инициативы — дела откладываются, пропадает желание чем-либо заниматься.

Вегетативные симптомы:

• учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца — тахикардия при минимальной нагрузке и даже в покое;
• потливость и термолабильность — бросает то в жар, то в холод;
• одышка и чувство нехватки воздуха, особенно в душных помещениях и при волнении;
• колебания артериального давления — чаще в сторону гипотонии, но возможны и скачки.

Астения — не просто усталость. Это системное истощение, затрагивающее все уровни жизнедеятельности. При сохранении симптомов более нескольких недель необходимо обратиться к врачу для исключения соматической патологии и подбора лечения.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Диагностика — врачи и процедуры

Нарушение системное, поэтому предварительное обследование для постановки диагноза должно быть комплексным. В обязательном порядке нужно исключить любые органические причины проблем со здоровьем. Если этого не сделать и не глядя списать недомогание на дисфункцию нервной системы, можно пропустить прогрессирование физической патологии.

Цена такой ошибки бывает очень высокой. Поэтому невролог назначает консультации смежных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови, чтобы исключить анемию, воспалительные процессы, дефицит железа и витаминов группы B;
• гормональный профиль для проверки функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), уровня кортизола и половых гормонов (исключение эндокринной патологии);
• ЭКГ и суточное мониторирование по Холтеру — для оценки работы сердца и исключения аритмий, вызывающих слабость и головокружение;
• МРТ головного мозга — исключить объемные образования, патологические очаги сосудистого генеза, последствия травм и нейроинфекций;
• УЗДГ (допплерографию) сосудов шеи и головного мозга — оценить кровоснабжение мозга при жалобах на головные боли и головокружение.

Основные врачи, с которыми придется встретиться помимо невролога: эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог. Дополнительно требуется консультация психиатра или психотерапевта, чтобы после исключения соматических нарушений подтвердить психогенную природу астении и подобрать терапию.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Лечение и реабилитация

Они всегда носят комплексный характер. Важно не только купировать нежелательные симптомы, но и нейтрализовать первопричину. В противном случае при отмене медикаментов и прекращении активного противодействия расстройству болезненное состояние вернется.

Восстановление нормальной работы нервной системы — дело не одного дня и даже не месяца. Необходимо запастись терпением. Но можно постоянно напоминать себе: если все делать правильно и соблюдать рекомендации специалистов, самочувствие будет становиться все лучше и лучше.

Медикаментозная терапия

Она назначается в зависимости от жалоб и выявленных дефицитов. Могут назначаться препараты самых разных групп:

• ноотропы и метаболические средства для улучшения обменных процессов в нейронах и повышения устойчивости мозга к нагрузкам;
• витамины группы B и магний для восстановления нервной проводимости и снятия избыточного мышечного напряжения (гипертонуса);
• препараты железа при выявленной анемии и латентном железодефиците;
• адаптогены растительного происхождения для повышения общего тонуса и сопротивляемости стрессу;
• мягкие седативные средства и анксиолитики (коротким курсом) при выраженной раздражительности и тревоге;
• антидепрессанты группы СИОЗС при затяжном течении с присоединением депрессивной симптоматики.

Если выявлена основная патология — к примеру, эндокринная — ее терапия проводится отдельно. При стойкой бессоннице и недлительно допустимо принимать снотворные препараты, но только по назначению врача (в противном случае возможно быстрое развитие привыкание и усугубление нарушений сна).

Немедикаментозные методы

Одних таблеток мало для полноценного лечения астенического синдрома. Нелекарственная реабилитация необходима для восстановления естественных механизмов саморегуляции организма, то есть для того, чтобы впоследствии он справлялся самостоятельно. Реабилитационные мероприятия включают:

• нормализацию режима сна и бодрствования — важно строго соблюдать время отхода ко сну и подъема и спать не менее 7–8 часов в полной темноте и тишине (это важно для компенсации дневной сенсорной нагрузки);
• лечебную физкультуру и умеренную физическую активность — ежедневные прогулки, плавание, йогу и растяжки без перенапряжения (постепенно наращивая выносливость);
• массаж и физиотерапию — электрофорез, магнитотерапию и другие процедуры для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения;
• обучение техникам расслабления — диафрагмальное дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону, аутогенную тренировку и медитацию осознанности;
• диетотерапию — сбалансированное питание с достаточным количеством белка, сложных углеводов, полезных жиров, витаминов и микроэлементов.

Рекомендовано хотя бы временно полностью отказаться от стимуляторов — кофеина, никотина, алкоголя. Они лишь временно маскируют усталость, но на самом деле, «бодрясь» с их помощью, мы просто берем в силы в долг у организма.

Идеальный вариант — санаторно-курортное лечение с соответствующим режимом и процедурами. Смена обстановки и природа способы оказать поистине целительное воздействие. Но если уехать в санаторий невозможно, нужно постараться создать дома зону отдыха и комфорта. Именно немедикаментозные методы закрепляют результат лекарственной терапии и предотвращают рецидивы.

Лечение эмоциональной неустойчивости и усталости начинается с заботы о себе. Специалисты клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС» готовы сопроводить вас на этом пути. Мы работаем со взрослыми пациентами и детьми начиная с 8 лет. Записаться на консультацию можно по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Астенические расстройства в клинической практике // Чутко Л. С. // Медицинский совет, 2011
2. Астенические расстройства в общемедицинской практике. Алгоритмы диагностики и терапии // Путилина Марина Викторовна // Нервные болезни, 2013
3. Особенности этапной реабилитации при астенических расстройствах // Кошелев В. В., Бекетов Ю. А. // Вестник новых медицинских технологий, 2007