Центральная нервная система регулирует деятельность абсолютно всего организма. Головной мозг — главный человеческий «компьютер», посылающий сигналы внутренним органам, конечностям и т. д., чтобы они правильно выполняли свою работу. Каждый участок органа имеет собственную зону ответственности, и клеточные дефекты в этой области часто приводит к очень неприятным последствиям.
Психика практически полностью зависит от функционирования ЦНС. Не все, но очень многие проблемы лежат в плоскости неврологии и напрямую связаны с органическими поражениями.
Специалисты (психиатры и неврологи) клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» регулярно сталкиваются с психическими аномалиями, причинами которых являются болезни нервной системы, черепно-мозговые травмы. Врачи хорошо понимают, что при работе с такими явлениями очень важно не только проводить психотерапию, но и по возможности устранять последствия физических повреждений.
Функции головного мозга и опасность его повреждения
Наш главный орган состоит из пяти основных отделов: продолговатого, заднего (мост и мозжечок), среднего, промежуточного и переднего (он же конечный, это большие полушария). Они поделены на более маленькие участки. Каждый отвечает за несколько функций:
продолговатый мозг (находится у основания черепа, переходит в спинной) контролирует жизненно важные рефлексы — дыхание, сердцебиение, тонус сосудов, глотание и рвоту;
мозжечок (расположен под затылочными долями полушарий) отвечает за координацию движений, регуляцию равновесия, мышечный тонус и моторное обучение;
средний мозг (располагается выше моста) управляет зрительными и слуховыми ориентировочными рефлексами, участвует в регуляции движений, цикла сна и бодрствования;
гипоталамус (область промежуточного мозга) регулирует вегетативные функции — температуру тела, чувство голода и жажды, водно-солевой баланс, управляет гипофизом и эмоциональными реакциями;
гипофиз (железа, расположенная в гипофизарной ямке турецкого седла) является руководящей эндокринной железой, контролирует рост, обмен веществ, репродуктивную функцию и работу других желез;
таламус (центральная часть промежуточного мозга) выполняет роль «релейной станции», обрабатывая и перенаправляя практически всю сенсорную информацию (кроме обонятельной) в кору больших полушарий;
кора больших полушарий отвечает за высшие нервные функции — сознание, мышление, память, восприятие, произвольные движения и сложные поведенческие реакции.
При поражении одного отдела его задачи могут частично взять на себя другие, но здесь все индивидуально. Организм всегда старается максимально компенсировать утраченное, а получится ли это — зависит от многих факторов. Важны локализация и масштаб, состояние других отделов и прочие индивидуальные особенности.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Какие заболевания повреждают мозг
К сожалению, многие:
нейродегенеративные— болезнь Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона, при которых происходит прогрессирующая гибель нейронов;
цереброваскулярные— ишемический и геморрагический инсульт, которые приводят к гибели клеток из-за нарушения кровоснабжения;
нейроинфекции— менингит, энцефалит, нейросифилис, вызывающие воспаление и повреждение мозговой ткани бактериями, вирусами или грибками;
опухоли(первичные и метастатические) — они разрушают и сдавливают окружающие ткани по мере роста.
В этот список входят токсические и метаболические энцефалопатии. Они возникают из-за воздействия ядов (алкоголь, тяжелые металлы, наркотики) или грубых сбоев обмена веществ (печеночная, уремическая энцефалопатия). Еще одна распространенная причина психопатологий — травматизация (падение с высоты, ДТП, другие несчастные случаи).
Многие патологии нарушают нейромедиаторный баланс. Страдают рецепторы и нормальная выработка нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина, дофамина, ГАМК — тормозного медиатора). Итог — развитие психопатологий: депрессивных состояний, мании, расстройств шизофренического спектра (шизоаффективного, шизотипического и т. д.).
Опухоли мозга
Образования могут локализоваться буквально где угодно. Злокачественные более опасны и приносят больше вреда, но и доброкачественные нельзя назвать безопасными. Они тоже способны существенно влиять на психоэмоциональное состояние больного.
Наибольшая доля внутричерепных поражений — глиомы (около 50%). Реже диагностируются менингиомы (10–15%) и аденомы гипофиза (5–7%). Порядка 5–6% — метастатические образования, то есть основной очаг находится в другом органе.
Психические расстройства часто сочетаются с когнитивными (нарушением восприятия причинно-следственных связей, запоминания, концентрации внимания и т. д.) и физическими (аномалиями зрения, слуха, координации и т. п.).
Распространенные варианты локализации опухолей и типичная для них симптоматика:
лобное расположение — изменения личности (апатия, дурашливость, расторможенность или агрессия), нарушение планирования и контроля действий, моторная афазия (трудности с речью);
височное— слуховые галлюцинации, нарушения памяти (особенно вербальной), чувство «дежавю», сенсорная или амнестическая афазия, приступы немотивированного страха;
теменное— нарушения тактильного восприятия и схемы тела (агнозия, астереогноз), апраксия (невозможность выполнить сложное движение при сохранной силе), проблемы со счетом и письмом (акалькулия, аграфия);
затылочное— проблемы со зрением (выпадение полей, галлюцинации, неузнавание предметов или лиц);
гипоталамо-гипофизарная область — эндокринные сбои (несахарный диабет, акромегалия, синдром Кушинга), трудности с засыпанием и терморегуляцией;
ствол— бульбарный синдром (проблемы с глотанием, речью), альтернирующие синдромы (параличи на стороне опухоли и отсутствие чувствительности на противоположной), раннее повышение внутричерепного давления.
Деформация тканей приводит к разрушению нейронов и нейронных структур (аксонов, синапсов). Предсказать точный характер и интенсивность трудно, поскольку новообразования развиваются по-разному.
На фоне внутричерепной зачастую развивается депрессия, реже делирий. При подобных жалобах врач должен помимо прочих исследований направить пациента на инструментальную диагностику. Она нужна для исключения органических причин заболевания.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Эпилепсия возникает из-за патологической электрической активности нейронов. Ее проявления тоже отличаются друг от друга интенсивностью, частотой и другими характеристиками.
В наиболее легких случаях психика не страдает — единственным симптомом являются периодические судорожные припадки. При более тяжелых формах поражение бывает обширным, и тогда наблюдаются многочисленные психические расстройства и снижение интеллекта.
Примеры форм эпилепсии и сопутствующих патологических признаков, напрямую не связанных с приступами судорог:
лобная сопровождается сложными двигательными автоматизмами, ночными кошмарами, резкими изменениями настроения и личности (агрессия, дурашливость);
для височной характерны внезапные приступы страха, дежавю, слуховые или обонятельные галлюцинации, межприступные изменения личности (вязкость мышления, религиозность, эмоциональная неустойчивость);
затылочная — помимо судорог возникают зрительные феномены во время припадка (вспышки света, выпадение полей зрения) и мигренеподобные головные боли после него;
детская абсансная проявляется кратковременными «отключениями» сознания (замиранием), которые могут ошибочно приниматься за рассеянность, и зачастую сочетается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
Эпилептический психоз может развиться как в период регулярных приступов, так и на фоне их медикаментозного подавления. Он проявляется бредом, галлюцинациями и кататоническими проявлениями (гипервозбуждением, ступором).
Инсульты
Ишемический возникает в результате тромбоза и закупорки сосуда (около 85% всех случаев). Геморрагический — при разрыве сосудистой стенки и кровоизлиянии (порядка 15% всех инсультов, но он опаснее ишемического и чаще приводит к смерти больного).
Последствия — множественные неврологические и психиатрические симптомы, зависящие от локализации и размера некроза:
паралич, слабость или полная утрата движений в конечностях, часто по гемитипу (на одной половине тела);
моторная (неспособность говорить при понимании речи), сенсорная (неспособность понимать речь) или тотальная афазия;
невозможность нормального глотания (дисфагия), что приводит к поперхиванию и риску аспирационной пневмонии;
ухудшение памяти, внимания, мышления вплоть до развития сосудистой деменции;
постинсультная депрессия, апатия, эмоциональная лабильность (непроизвольный плач или смех);
онемение, парестезии (ощущение покалывания, ползания мурашек) на стороне, противоположной очагу;
гемианопсия — выпадение половины полей зрения.
Иногда (но далеко не всегда) возможно полное восстановление. Но для этого требуется сочетание благоприятного стечения обстоятельств (небольшая зона отмирания нейронов, быстро оказанная первая помощь) и активной работы пациента и его близких над выздоровлением. Реабилитация — сложный и продолжительный процесс.
Энцефалит, менингит и т. д. запускают воспалительные процессы. Возможные последствия бывают временными или хроническими (в том числе необратимыми):
стойкое снижение когнитивных способностей (деменция) — ухудшение памяти, внимания, мышления и способности к обучению;
органические изменения личности — появление несвойственных черт (раздражительность, апатия, расторможенность, эмоциональная неустойчивость);
развитие психозов, галлюцинаций и иллюзий, бредовых идей;
аффекты (депрессия, тревога) как прямое следствие воспаления и реакция на инвалидизацию;
поведенческие сложности — агрессия, утрата контроля над импульсами, социальная дезадаптация.
При нейродегенеративных заболеваниях механизмы иные. Болезни Паркинсона, Альцгеймера и т. д. характеризуются прогрессирующей гибелью нервных клеток. Нарушается передача импульсов из-за дефицита ключевых нейромедиаторов (дофамина при Паркинсоне, ацетилхолина и глутамата при Альцгеймере).
Все перечисленное провоцирует постепенную атрофию (уменьшение объема) пораженных областей. Это хорошо видно на МРТ.
Что делать и к какому врачу обращаться
Абсолютно все симптомы и внешние признаки, описанные выше, — повод для срочного обращения к специалистам. Самодиагностика и самолечение в этих вопросах недопустимы. Есть риск нанести больному значительный вред или потерять драгоценное время, в течение которого оказываемая помощь наиболее эффективна.
В клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» работают и психиатры, и неврологи. При наличии только психиатрических симптомов (депрессия, бред и т. д.) можно сначала посетить психиатра. На этапе проведения диагностики доктор назначит нужные инструментальные исследования, если у него возникнут подозрения, касающиеся органических поражений.
Лечение таких заболеваний предполагает в первую очередь устранение физических и физиологических аномалий (насколько это возможно). Иногда после адекватно проведенной терапии психопатологии проходят сами собой.
Особенности психической деятельности детей, перенесших тяжелые сочетанные черепно-мозговые травмы // Закрепина А. В., Браткова М. В., Исхаков О. С. // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 2009
К вопросу об органическом расстройстве личности при эпилепсии // Лаврущик Марина Вячеславовна // Российский психиатрический журнал, 2015
Спор «Психиков» и «Соматиков». Эволюция представлений о психосоматических и соматопсихических соотношениях // Хохлов Леонид Константинович // Социальная и клиническая психиатрия, 2019
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Центральная нервная система регулирует деятельность абсолютно всего организма. Головной мозг — главный человеческий «компьютер», посылающий сигналы внутренним органам, конечностям и т. д., чтобы они правильно выполняли свою работу. Каждый участок органа имеет собственную зону ответственности, и клеточные дефекты в этой области часто приводит к очень неприятным последствиям.
Образования могут локализоваться буквально где угодно. Злокачественные более опасны и приносят больше вреда, но и доброкачественные нельзя назвать безопасными. Они тоже способны существенно влиять на психоэмоциональное состояние больного.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
