Борьба с депрессией собственными силами

Содержание:

1. Тревожная симптоматика — когда нужно идти к врачу
2. Что будет, если игнорировать официальную медицину
3. Диагностика и разновидности депрессии
4. Лечение депрессивных нарушений
   4.1. Психотерапевтическая работа
   4.2. Медикаментозная поддержка
5. Самопомощь при депрессии в дополнение к лечению

Типов депрессивного расстройства довольно много, но все они способны приносить человеку страдания — от легких до очень тяжелых. Лечение депрессии — задача психиатра и психотерапевта (даже не психолога). Но пациенты нередко интересуются, что они самостоятельно могут сделать, если у них или их близкого диагностирована депрессия.

На самом деле это очень многое! Человек способен помогать себе сам и играет значительную роль в собственной успешной ремиссии. При одном условии: процессом руководит квалифицированный специалист.

Центр психологической помощи «КОГНИТИВ-ПЛЮС» предлагает всем столкнувшимся с проблемой подавленности, угнетенности и тем более с суицидальными мыслями обращаться за консультацией. Сделать это можно в любой день, просто позвонив по одному из номеров: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Тревожная симптоматика — когда нужно идти к врачу

«Если вам кажется, что с вами что-то не так, — значит, вам не кажется». В подавляющем большинстве случаев это правда. В действительности лучше лишний раз посетить врача «вхолостую» и услышать, что ты здоров, чем долго терпеть симптомы заболевания и довести его до тяжелой стадии.

Специалисты предлагают список симптомов депрессивного расстройства для самопроверки:

• подавленное настроение большую часть дня почти каждый день;
• утрата интереса или удовольствия от деятельности, которая раньше нравилась;
• значительное снижение или увеличение аппетита и веса, либидо и сексуальной активности;
• бессонница или чрезмерная сонливость практически ежедневно;
• психомоторное возбуждение или заторможенность, заметные окружающим;
• упадок сил, утомляемость, чувство истощения;
• чувство никчемности или чрезмерной вины;
• снижение способности думать, концентрироваться;
• мысли о смерти, самоубийстве, попытки суицида и даже неосуществленные намерения;
• пессимизм, ощущение безнадежности будущего.

Такими симптомами также могут служить отказ от контактов даже с близким кругом, пренебрежение личной гигиеной и внешностью (последнее более применительно к женщинам). Но это не полный и не универсальный перечень. На самом деле стоит обеспокоиться при любом значительном и устойчивом изменении своего отношения к себе или миру.

Что будет, если игнорировать официальную медицину

Практически точно станет хуже, причем нередко это происходит быстро. Депрессия — прогрессирующее и хронизирующееся расстройство, поэтому она может стать постоянной и принести еще больше вреда.

Вероятно наступление тяжелых последствий:

• человек часто думает о смерти, готовится к суициду или даже предпринимает попытки;
• социальные связи оказываются настолько утрачены, что поговорить и поделиться своими ощущениями оказывается не с кем даже среди бывших близких;
• теряются профессиональные навыки, а вместе с ними и способность самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность;
• развиваются сопутствующие психические расстройства (тревожное, паническое, обсессивно-компульсивное);
• появляются психосоматические заболевания (гипертония, язвенная болезнь, бронхиальная астма);
• формируются стойкие нарушения сна и пищевого поведения;
• происходит изменение личности (наблюдаются замкнутость, озлобленность, утрата эмпатии).

Редко, но все же иногда случается, что наступает полная инвалидизация из-за сформировавшейся психиатрической или физической болезни.

Значительно чаще больной продолжает держаться на плаву, но начинает глушить свое состояние спиртными напитками или психоактивными веществами. Ему кажется, что он «борется с хандрой собственными силами», но фактически только «закапывает» себя сильнее.

Алкогольная и наркотическая зависимость — коморбидные расстройства по отношению к депрессии. Они могут развиваться параллельно, усложняя диагностику и лечение каждой из болезней.

Особенно сложная для врачей ситуация складывается, когда пациент находится в отрицании (это называется анозогнозия), то есть не признает, что болен, и отказывается от помощи.

Диагностика и разновидности депрессии

Существует несколько классификаций — по интенсивности, патогенезу, наличию внешней причины, проявлениям и проч. Вот несколько наиболее распространенных типов депрессивного расстройства:

• клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство) — выраженное снижение настроения, утрата интересов и удовольствия не менее двух недель;
• дистимия — хроническая депрессия легкой или средней степени тяжести, длящаяся годами;
• биполярная — депрессивные эпизоды в рамках биполярного аффективного расстройства (чередуются с манией или гипоманией в зависимости от типа БАР);
• послеродовая — возникает у женщин после родов на фоне гормональной перестройки;
• сезонное аффективное расстройство — связано с недостатком солнечного света (осенью и зимой);
• психотическая депрессия — сопровождается бредом и галлюцинациями;
• атипичная — характеризуется повышенным аппетитом, сонливостью, тяжестью в конечностях;
• соматизированная (маскированная) — проявляется телесными симптомами (болями, нарушениями работы органов) без явных психических.

Депрессивная симптоматика нередко осложняется дополнительными тревожными симптомами, выраженными паническими атаками, апатией или ажитацией (избыточным двигательным беспокойством).

Нарушения бывают реактивными и эндогенными. В первом случае это реакция психики человека на травмирующую ситуацию. Во втором причины чисто биологические (генетика, обмен нейромедиаторов).

Для полноценной диагностики врачу необходимо выяснить многое. При постановке диагноза он уточняет продолжительность, давность и частоту эпизодов, наличие наследственной отягощенности. Иногда полностью выяснить картину не удается, и в карточке пациента появляется «другое» или «неуточненное» расстройство.

Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Их цель — исключить органические причины заболевания и химическую зависимость.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Лечение депрессивных нарушений

Оно выписывается исходя из результатов диагностики — тяжести и характера состояния больного. Но почти всегда состоит из двух компонентов: психологической терапии («настоящее» лечение) и фармакотерапии (временная помощь, снятие мучительных симптомов).

Психотерапевтическая работа

Основные методики психотерапии, применяемые для больных с депрессией:

• когнитивно-поведенческая терапия для выявления и изменения негативных мыслей и убеждений, поддерживающих депрессию;
• интерперсональная для улучшения отношений с окружающими и решения конфликтов;
• психодинамическая для проработки глубинных внутренних конфликтов и травматического опыта;
• поведенческая активация для постепенного вовлечения в приносящую удовольствие деятельность;
• практики осознанности для развития навыков наблюдения за мыслями и эмоциями без самоосуждения;
• системная семейная терапия для вовлечения близких в процесс и улучшения атмосферы дома;
• арт-терапия (рисование, живопись, танец, песок и т. п.) и творческое самовыражение для обучения альтернативным способам выражения психоэмоционального состояния.

Мы активно поощряем (но никогда не навязываем) участие пациентов в группах взаимопомощи. Это коллективные собрания людей, объединенных общей проблемой. На каждом из них можно поделиться наболевшем, попросить поддержки и оказать ее другим. Новичку бывает трудно раскрыться, но на встречах складывается терапевтичное взаимодействие, и вскоре пациенты начинают сами стремиться к общению.

Медикаментозная поддержка

Это психотропные препараты, применяемые для быстрого купирования депрессивной и тревожной симптоматики:

• антидепрессанты группы СИОЗС для нормализации настроения, снижения тревоги и улучшения сна;
• трициклические антидепрессанты для лечения резистентных, то есть устойчивых депрессий (назначаются реже, так как это более старая группа);
• противотревожные препараты (анксиолитики) для быстрого снятия острой тревоги и паники (кратковременно);
• нормотимики (стабилизаторы настроения) при биполярной депрессии для предотвращения смены фаз;
• атипичные антипсихотики в качестве усилителей действия антидепрессантов при резистентных формах.

Современные средства не вызывают лекарственной зависимости и не обладают мучительными побочными эффектами, как раньше, хотя в ряде случаев могут вызывать нежелательные реакции. Но принимать их показано только в сочетании с основной терапией и строго под контролем врача. Самоназначение схемы может быть опасно.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Самопомощь при депрессии в дополнение к лечению

А что же может сделать сам человек, борющийся с депрессией? Довольно много:

• соблюдать режим сна (ложиться и вставать в одно время, даже если не хочется спать);
• принимать пищу регулярно, даже при отсутствии аппетита (легкие, но питательные продукты, богатые витаминами и минералами);
• постепенно добавлять физические упражнения (короткие прогулки, простую зарядку);
• ставить маленькие, достижимые цели на каждый день и хвалить себя за каждое выполненное дело, даже незначительное (это основа поведенческой активации);
• избегать изоляции (поддерживать контакты, хотя бы короткие);
• ограничить поток негативной информации (новости, соцсети);
• не принимать важных решений в плохом состоянии;
• отказаться от алкоголя и психоактивных веществ;
• изучать свое состояние и вести дневник настроения (отслеживать динамику и триггеры — для этого помимо обычной тетради с ручкой существуют и специальные приложения на телефон).

Важно возвращать в жизнь маленькие радости (любимая музыка, фильмы, хобби). Даже если поначалу они не будут приносить привычного удовольствия, постепенно оно начнет ощущаться. Но нельзя требовать от себя слишком многого в период обострения и не стоит принимать близко к сердцу мнение тех, кто не понимает состояния.

Депрессия — не плохое настроение и не лень, а болезнь. И лечение психического заболевания — это не пассивное выполнение распоряжений, а полноценное сотрудничество пациента и доктора. Только так человек снова вскоре сможет ощутить радость жизни.

Коллектив клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» — это чуткие профессионалы, работающие с заботой о вашем здоровье. Если вы или ваш близкий чувствуете себя подавленным и разбитым, но не понимаете, почему, — это повод обратиться к нам. Наши контактные номера всегда доступны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Осведомленность населения о депрессии и методах ее лечения // Голенков А. В., Бонкало Татьяна Ивановна, Камынина Н. Н., Шмелева С. В. // Здравоохранение Российской Федерации, 2021
2. Cognitive therapy in relapse prevention in depression // Paykel E.S. // Int. J. Neuropsychopharmacol, 2007
3. Подходы к терапии депрессий в клинической практике // Волель Б. А., Сорокина О. Ю. // Медицинский совет, 2018