Нервная булимия — опасное пищевое расстройство. Особенность состояния заключается в том, что пациент подолгу отказывается от еды, а потом не выдерживает и переедает. Чтобы избежать усвоения поступивших калорий, вскоре вызывает у себя рвоту. При заболевании важно как можно раньше обратиться к доктору.
Получить консультацию психотерапевта можно в клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны для записи: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Почему возникают осложнения булимии: рвота, кровь в рвотных массах
Для людей, имеющих расстройство пищевого поведения, активация рвотного рефлекса становится привычным ритуалом. Это способствует возникновению желудочно-кишечных нарушений. Если появляется кровь в рвотных массах, требуется неотложная помощь специалистов. Проводить самолечение в такой ситуации нельзя.
Среди вероятных причин появления алых примесей:
микроразрывы слизистых пищевода;
повреждение вен желудка;
язвенная болезнь;
разрыв пищевода;
травмирование глотки при надавливании.
Дадим характеристику каждому из возможных провоцирующих факторов.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Нарушение целостности слизистой пищевода
Другое название данного заболевания — синдром Мэллори-Вейса. Это распространенное осложнение булимии. При нем врачи обнаруживают линейные разрывы оболочек в зоне пищеводно-желудочного перехода. Патология является следствием частого вызова рвоты.
Когда человек надавливает пальцами на корень языка, мышцы брюшного пресса, а также диафрагма активно сокращаются. Тогда давление в области верхних отделов ЖКТ возрастает. Тонкая слизистая не всегда выдерживает такие изменения и разрывается. Повреждаются и сосуды, проходящие в ней. В ответ отделяется кровь.
Проблема чаще возникает у пациентов, которые активируют рвоту после переедания. Это типичная ситуация при описываемом диагнозе.
Поражение желудочных сосудов
Если долго не обращаться к доктору, поверхностные нарушения достигают более глубоких структур пищеварительного тракта. Систематическое травмирование обуславливает истончение сосудистых стенок. Они также перестают быть эластичными.
Язва
Проводя лечение булимии, специалисты нередко диагностируют сопутствующее осложнение в виде язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Это состояние может поначалу оставаться незамеченным. Отсутствие специфической симптоматики на ранней стадии заболевания создает условия для его прогрессирования.
Человек не торопится на прием к доктору, так как уверен, что с ним все в порядке. Ежедневный вызов рвоты он не считает чем-то опасным. Если и испытывает неприятные ощущения в животе, то старается их игнорировать.
Открытие кровотечения при язве — тяжелое осложнение. Оно может быть капиллярным или артериальным. В первом случае кровь выходит медленно и в небольших количествах. Это провокатор анемии, бледности кожи, упадка сил. Процесс приобретает хроническое течение.
При разрыве артерии кровопотеря серьезная, интенсивная. Возникает угроза для жизни. Кровь может начать отделяться из горла как во время рвоты, так и просто так. Еще один симптом, указывающий на данную проблему, — черный стул. Он становится дегтеобразным. Это доказывает, что биологическая жидкость успела пройти через все отделы желудочно-кишечного тракта.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Еще одно следствие РПП, способное привести к летальному исходу. В таком случае повреждения оказываются очень серьезными. Но в медицине данная проблема встречается редко. Если она возникает, не обойтись без операции.
Изменение строения структур пищевода — итог стремительного повышения внутрипищеводного давления. Так бывает, если люди после сытной трапезы старательно пытаются спровоцировать рвотный спазм. При этом остатки еды могут попасть в грудную полость. Тогда воспалится средостение.
Заподозрить внутреннюю травму можно по:
боли в области грудины и за ней, вверху живота;
нарастающей асфиксии, одышке;
кровяным примесям в выходящих массах;
шоковому состоянию.
Схожее по проявлениям нарушение — разрыв желудка. Оно тоже диагностируется нечасто. Развивается, если желудок сильно растянулся в результате переедания. Тогда рвота вызывает сильнейшее внутреннее напряжение.
При нарушении целостности желудочной стенки пища попадает в брюшную полость. Это способствует появлению симптомов перитонита. Болезнь тоже требует экстренной хирургии.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Не всегда рвотный рефлекс срабатывает сразу. Человек, который поставил перед собой цель во что бы то ни стало очистить желудок от употребленной пищи, может давить на корень языка очень сильно, вводить пальцы глубоко. Такие действия приводят к травмированию.
Кровь может отделяться из порезанных слизистых, царапин. Тогда ее количество небольшое. Понять, почему она появилась, можно, внимательно проведя осмотр.
Известны случаи, когда люди с булимией использовали для вызова рвоты ручку зубной щетки, столовую ложку. Такие твердые предметы могут поцарапать, ранить, вызвать серьезные поражения. В будущем травмированные области могут воспалиться. Туда попадет инфекция. Это повышает вероятность развития абсцесса.
Пусть сами механические повреждения не несут угрозы жизни, но они становятся входными воротами для патогенной флоры. При последующих попытках «очищения» они будут кровоточить.
О чем говорит цвет
Обследуя пациента, имеющего расстройство пищевого поведения, врачи всегда уточняют, какого цвета была кровь. Это один из важных диагностических критериев. Если она алая, ярко-красная, значит, выделилась совсем недавно.
Следовательно, можно сделать вывод о том, что она течет из области, находящейся в верхнем отделе пищеварительного тракта, — глотки либо пищевода. Предположительные причины:
травмирование слизистой;
порезы, царапины;
повреждение глотки;
расширение вен пищевода.
Если же в кровавых массах присутствуют коричневые кровяные примеси, которые напоминают по цвету кофе, врачи понимают, что кровь вступала в реакцию с соляной кислотой. Дело в том, что под влиянием последней гемоглобин преобразуется в гематин, который имеет темный оттенок.
Поэтому коричневая рвота может говорить о внутреннем кровотечении. Это опасный диагностический критерий, требующий получения неотложной медицинской помощи.
Известны случаи, когда в отделяемых массах содержалась розовая или алая слизь. Так бывает при гастрите, эзофагите. Диагнозы требуют комплексного лечения.
Примеси крови в рвотных массах при булимии — это всегда повод для вызова доктора. Нужно как можно скорее провести обследование, чтобы убедиться, что симптом не связан с жизнеугрожающими состояниями. Особенно важно действовать быстро, если:
крови много;
тошнота очень сильная, рвотные позывы возникают часто;
массы имеют коричневый цвет;
человек теряет сознание;
возникли боли в животе или за грудиной;
резко понизилось артериальное давление;
лицо стало очень бледным;
выступил липкий пот;
участилось сердцебиение;
не удается нормально дышать — при попытке сделать вдох боль усиливается;
повысилась температура тела;
живот твердый, напряженный.
Все эти симптомы указывают на то, что требуется помощь врачей. Лечение будет проходить в условиях стационара. Если по какой-то причине будет принято решение самостоятельно отвезти больного в клинику, перевозка должна осуществляться строго в положении лежа.
Первая помощь
Если человек заметил, что рвотные массы приобрели розовый оттенок, ему нужно тут же перестать давить на корень языка. Неразумно в такой ситуации убеждать себя в том, что все нормально — это не так. Требуется специализированная терапия.
Следует придерживаться такого алгоритма:
Перестать думать о том, что нужно обязательно очистить желудок.
Позвонить в скорую, описать особенности ситуации, оформить заявку на медицинское обслуживание.
Лечь на бок, приложить холод к области живота.
Ничего не есть и не пить, даже если возникнет такое желание.
Рвотные массы по возможности нужно сохранить, чтобы врач мог по ним оценить характер кровотечения и объем кровопотери.
Когда ситуация будет стабилизирована, потребуется комплексное лечение булимических осложнений и самого расстройства. При этом диагнозе показаны лекарственная терапия, диетотерапия, психотерапевтическая работа, медикаментозная поддержка.
Важно, чтобы пациент перестал вызывать у себя рвотные позывы и вернулся к здоровому питанию. Если эта цель будет достигнута, говорят о выздоровлении.
По любым вопросам, связанным с преодолением расстройства пищевого поведения, можно получить консультацию в центре психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Наши телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Кульчинская И. В. Булимия. Еда или жизнь = Еда или жизнь. Как избавиться от пищевой зависимости. — Москва: Бином, 2013. — 255 с.
Астрахан-Флетчер Эллен. Терапия булимии. Использование диалектической поведенческой терапии для прерывания булимического цикла и восстановления контроля над жизнью. — Санкт-Петербург: Диалектика, 2021. — 284 с.
Можгинский Ю. Б. Расстройство пищевого поведения: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — 70 с.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Нервная булимия — опасное пищевое расстройство. Особенность состояния заключается в том, что пациент подолгу отказывается от еды, а потом не выдерживает и переедает. Чтобы избежать усвоения поступивших калорий, вскоре вызывает у себя рвоту. При заболевании важно как можно раньше обратиться к доктору.
Если долго не обращаться к доктору, поверхностные нарушения достигают более глубоких структур пищеварительного тракта. Систематическое травмирование обуславливает истончение сосудистых стенок. Они также перестают быть эластичными.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
