Расстройство когнитивных функций, возникающее одновременно с нарушением сознания, в практике медиков называется делирием. Это патологическое состояние. Оно требует специализированного медицинского вмешательства.
Клиника психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» работает круглосуточно для тех, кто нуждается в экстренной поддержке. При первых симптомах ментальных сбоев можно вызвать на дом специалиста для проведения диагностики. Наши телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Определение болезни
Делирий по-другому называется острым психозом. Это выраженное помрачение сознания, которое сопровождается галлюцинозом, бредом, иллюзиями и нарастающим страхом. Также люди утрачивают способность ориентироваться в пространстве, времени и даже собственной личности.
Галлюцинации бывают зрительными, слуховыми или тактильными. Они опасны. При борьбе с ними индивид способен причинить вред себе или окружающим людям.
Многие больные в делириозном состоянии страдают от бессонницы. В вечернее время у них нарастает тревожность. При этом они не способны объяснить, что конкретно их беспокоит или пугает.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Острый психоз всегда возникает из-за сбоев в работе головного мозга. Он развивается под воздействием каких-либо повреждающих факторов.
Среди возможных причин дилириозного состояния врачи называют:
цереброваскулярные патологии;
нейроинфекционные поражения;
эпилепсию;
черепно-мозговые травмы;
новообразования в церебральных отделах;
прием лекарственных средств, влияющих на ЦНС;
гормональный сбой;
гематологические проблемы;
тяжелые формы инфекционных недугов;
обезвоживание;
длительное голодание;
продолжительную обездвиженность, например, после перенесенной полостной операции;
сбои в процессе кровообращения;
абстинентный синдром при алкогольной или наркотической зависимости.
Также есть несколько выдвинутых учеными теорий, которые объясняют патогенез делириозного состояния.
Согласно нейровоспалительной теории, патологию запускают воспалительные процессы в организме. И протекать они могут не только в головном мозге. При проведении лабораторных исследований у больных с делирием выявляется высокая концентрация цитокинов в крови. Это белковые сигнальные молекулы. Они указывают на наличие воспаления.
Согласно оксидантной теории, психоз развивается из-за гипоксии мозговых структур. Дефицита кислорода нарушает деятельность главного органа ЦНС. Это влечет за собой спутанность сознания и другие патологические признаки.
Есть и гипотеза нехватки нейромедиаторов. По мнению ее разработчиков, делирий возникает из-за недостаточной выработки ацетилхолина и переизбытка дофамина.
Создатели нейроэндокринной теории утверждают, что острый психоз развивается у людей с высокой концентрацией глюкокортикоидов в организме. Эти гормоны синтезируются надпочечниками в ответ на стрессовые ситуации.
Вне зависимости от патогенеза и провоцирующих факторов делирий является опасным состоянием. При его возникновении больному требуется неотложная помощь медиков.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
В МКБ-10 описываются два основных типа психопатологии:
спровоцированный приемом или отменой ПАВ;
не связанный с употреблением психоактивных соединений.
Специалисты в области психиатрии называют такие виды делирия:
алкогольный (белая горячка);
наркотический;
постоперационный;
посттравматический;
инфекционный;
соматический;
старческий.
Больше других стать жертвой острого психоза рискуют граждане старше 65 лет. Это объясняется неизбежными возрастными изменениями в работе мозга. Также в группу риска входят любители алкоголя и наркотиков.
В зависимости от клинической симптоматики делирий может протекать с выраженной гиперактивностью или, наоборот, гипоактивностью. Также возможен и смешанный тип недуга.
Симптоматика
Острый психоз протекает в несколько стадий. Для начальной характерны следующие признаки:
психомоторное возбуждение;
быстрая нелогичная речь;
непереносимость яркого света и громких звуков;
неспособность концентрировать внимание;
внезапные перепады настроения;
бессонница;
кошмарные сновидения.
Такой период врачи называют продромом. Постепенно вышеописанные симптомы прогрессируют. На второй стадии психопатологии к ним присоединяются:
зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации;
бредовые убеждения;
сложности с ориентацией в пространстве и времени.
Больные не всегда понимают, где они находятся и что с ними происходит. Из-за этого ощущение ужаса нарастает. Иногда их беспокоят незначительные видения. Например, листья на деревьях машут им, словно руки людей. В других случаях галлюциноз приобретает сложные формы.
Также появляются соматические проявления:
усиленное потоотделение;
слабость мышц;
скачки артериального давления;
лихорадка;
учащенный пульс;
тремор;
шаткость походки.
На третьей стадии видения и ложные ощущения полностью охватывают сознание пациента. Они начинают управлять его настроением и поступками. Индивид вступает в диалоги не с окружающими людьми, а с несуществующими образами.
Бывает, что днем сознание больных частично проясняется. Однако в вечернее время делириозная симптоматика вновь нарастает.
При этом пациенты испытывают всеобъемлющий страх. Он достигает максимума ночью. В борьбе с несуществующими образами индивиды могут навредить себе или находящимся рядом близким.
В период острого психоза возникают сбои в кратковременной памяти. То есть больные не запоминают, что с ними происходит.
Итог у делирия бывает разный. В одних случаях наблюдается полное выздоровление. В других наступает летальный исход. Прогноз во многом зависит от причины психического расстройства и от своевременности обращения за медицинской помощью.
Доктора выносят заключение на основании анамнеза и клинических симптомов. Даже при соматическом типе психоза пациентам назначают консультацию психиатра. Специалист проводит дифференциальную диагностику. Также устанавливает психический статус индивида.
Важно отличать делирий от других ментальных нарушений. У пожилых граждан он нередко дополняется прогрессирующим слабоумием. Однако две эти болезни протекают по-разному.
Иногда медикам приходится дифференцировать делириозное состояние с реакцией организма на острый стресс. Также возможно перепутать его с тяжелой депрессией, шизофренией и биполярно-аффективным синдромом.
Однако опытные врачи-психиатры знают особенности развития делирия. Они обращают внимание на острое начало патологии и постепенное нарастание симптоматики.
В ходе консультации доктор просит пациента выполнить несложные тесты для оценки его когнитивных способностей. Также используются специализированные шкалы и опросники.
Кроме этого, в процессе диагностики проводится физикальный осмотр. Врачи обращает внимание на наличие у больного тремора, следов от инъекций и других признаков алкоголизма или наркомании.
Обязательно проведение лабораторных исследований. Больные сдают ОАК, ОАМ, а также анализы на ВИЧ, гепатит и другие вирусные и бактериальные инфекции.
Из инструментальных диагностических методов применятся электроэнцефалография и компьютерная томография. Такие исследования позволяют определить неврологические патологии, которые нарушают мозговую деятельность.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Пациенты с любой формой делирия нуждаются в экстренной госпитализации. Такой подход обусловлен возможным утяжелением самочувствия индивида и его потенциальной опасностью для себя и других граждан. При масштабном помрачении сознания больных помещают в палату интенсивной терапии.
Врачи знают, что для выздоровления пациентом с делирием важно создать благоприятную атмосферу. Поэтому лиц с таким диагнозом по возможности помещают в одноместные палаты с неярким освещением. Специалисты подробно рассказывают им, что с ними случилось, какой сегодня день недели и где они находятся.
При выборе медикаментов доктора отдают предпочтения лекарствам, которые действуют мягко и не усугубляют расстройство сознания. Для купирования чрезмерного возбуждения назначают нейролептики. При выраженной агрессии задействуются антипсихотические средства. Сначала препараты вводят в составе капельниц. Затем пациентов переводят на пероральный прием.
Если делирий спровоцирован синдромом отмены при химической зависимости, обязательно проведение комплексной детоксикации путем инфузионной терапии. Очищение организма от токсичных продуктов распада этанола или наркотических веществ способствует улучшению самочувствия.
Специалисты клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС» используют только научно обоснованные подходы к лечению ментальных заболеваний. Благодаря этому наблюдается высокий уровень выздоровления среди разных групп пациентов. Звоните и записывайтесь на прием или вызывайте доктора на дом: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Российское общество психиатров. Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста: клинические рекомендации. — М., 2022.
Кутлубаев М. А., Ахмадеева Л. Р. Делирий в клинической практике терапевта // Терапевтический архив. — 2014. — № 3. — С. 83–87.
Колыхалов И. В., Федорова Я. Б., Гаврилова С. И. Состояния спутанности у пожилых пациентов с деменцией // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2013. — № 12. — С. 25–31.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Расстройство когнитивных функций, возникающее одновременно с нарушением сознания, в практике медиков называется делирием. Это патологическое состояние. Оно требует специализированного медицинского вмешательства.
Согласно нейровоспалительной теории, патологию запускают воспалительные процессы в организме. И протекать они могут не только в головном мозге. При проведении лабораторных исследований у больных с делирием выявляется высокая концентрация цитокинов в крови. Это белковые сигнальные молекулы. Они указывают на наличие воспаления.
Важно отличать делирий от других ментальных нарушений. У пожилых граждан он нередко дополняется прогрессирующим слабоумием. Однако две эти болезни протекают по-разному.
Врачи знают, что для выздоровления пациентом с делирием 
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
