Когда родинка или форма носа превращается в навязчивый кошмар, заставляющий часами рассматривать себя в зеркале и избегать общества, речь может идти не о капризах, а о дисморфофобии или дисморфомании. Без профессиональной помощи болезненная фиксация на внешности прогрессирует, лишая радости жизни и приводя к изоляции.
Не позволяйте иллюзиям управлять вашей жизнью, звоните в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Что такое дисморфомания и дисморфофобия
Навязчивые расстройства, связанные с внешностью, встречаются достаточно часто. Дисморфофобией называют состояние, в котором реальность расходится с внутренней картинкой. Дефект может быть практически незаметным или вовсе воображаемым, но боль от него — настоящая. При этом человек еще способен усомниться: а вдруг я себя накручиваю?
При дисморфомании сомнений уже нет. Убежденность в собственном уродстве устойчивая и безусловная. Пациент уверен, что все вокруг его ненавидят. Любой взгляд прохожего, шепот в очереди считывается как обсуждение и осуждение. Критика к своим ощущениям полностью утрачена.
Эти термины появились больше ста лет назад. Итальянский врач Морселли наблюдал пациентов, которые страдали не от реальных ран, а от чувства, что они безобразны. Он назвал это дисморфофобией. Тогда считалось, что это редкая аномалия на грани безумия. Потом оказалось, что таких людей много, просто они молчат и скрываются.
В советской психиатрии дисморфоманию выделили отдельно, для самых тяжелых случаев, где слова врачей и родных разбиваются о глухую веру в свой недостаток.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
В основе дисморфофобии почти всегда лежит деформированная самооценка, которая завязана на внешности. С детства человек усваивает, что ценность определяется его внешними данными. Источником такого мнения могу стать:
слова родителей;
мнение одноклассников;
навязчивая реклама идеальных моделей в СМИ.
Внешность становится единственным измерителем собственной значимости. И тогда любое несовершенство воспринимается как катастрофа, потому что ставит под удар всю самооценку целиком. Другой системы координат нет.
Причиной развития расстройства может стать травля в детстве или подростковом возрасте. Когда одноклассники смеются, обзывают, дают прозвища, это оставляет невидимый шрам на восприятии себя. Запоминается не жестокость обидчиков, а мысль о своей уродливости. Этот вывод врастает в личность.
Дисморфомания имеет те же причины, с одним серьезным различием. К обычной уязвимой самооценке добавляется поломка в механизме восприятия реальности. Мозг перестает проверять обстановку на достоверность. Если при дисморфофобии еще можно отвлечься или на минуту поверить зеркалу, то при дисморфомании этого не происходит.
Исследования показывают, что у таких людей визуальная информация обрабатывается по-другому. Они фокусируются на мелких деталях и не могут увидеть лицо целиком. Это сбой в системе распознавания.
Часто бредовая убежденность в своем уродстве возникает на фоне уже существующего душевного неблагополучия. Например, затяжной депрессии или после сильного стресса, который раскачивает психику. Тогда старые сомнения, жившие где-то на периферии, превращаются в уверенность в своей ущербности.
Провоцирующим фактором служит наследственность. Если в роду были люди с психическими расстройствами, особенно с бредовыми формами или ОКР, риск повышается. На этом фоне легче прорастают тяжелые формы недовольства собой.
Социальные сети тоже вносят свою долю. Люди перестают видеть живые лица. Сравнение с отретушированными картинками бьет по самооценке каждый день, и у кого-то это срабатывает.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Пациент с дисморфофобией не видит себя целиком. Его внимание сосредоточено только на дефекте. Он может часами рассматривать конкретную часть. Для него, есть только этот участок, который кажется чужеродным, уродливым, неправильным.
Зеркало становится одновременно магнитом и врагом. Человек постоянно всматривается в отражение или полностью избегает его. Некоторые перестают фотографироваться, убирают старые снимки, не смотрят видео с собственным участием, закрывают или выносят из дома все зеркала.
Сравнение себя с окружающими становится навязчивым ритуалом. Взгляд автоматически сканирует других людей. Рядом с ними больной чувствует себя неполноценным, вычеркнутым из категории «нормальных». Эти сравнения приносят новую боль.
Начинаются попытки спрятать «дефект». В гардеробе появляются:
мешковатая одежда;
капюшоны;
многослойные модели;
головные уборы, которые можно надвинуть на глаза.
Многие годами не снимают шапку в помещении или носят вещи на несколько размеров больше, чтобы никто не увидел то, что мучает.
Встречи с друзьями отменяются в последний момент. Новых знакомств нет из-за страха, что увидят и отвергнут. Сотрудник может уволиться с работы, если там надо появляться на публике, или перевестись на удаленку любой ценой. Одиночество становится привычным.
При дисморфомании убежденность в своем уродстве превращается в постоянный фон всего существования. Дисморфоман уверен, что окружающие специально рассматривают его недостаток, перешептываются, смеются. Бредовая уверенность не отступает под напором фактов.
При обоих состояниях человек часто пытается исправить «недостаток» самостоятельно, используя для этого небезопасные способы, например, чрезмерно ограничивает себя в еде, ищет в интернете домашние методы коррекции.
Телесная дисморфия не дает возможности примириться с собственным телом. Пока идет сражение с отражением, жизнь утекает сквозь пальцы. Справится с таким состоянием самостоятельно сложно. Специалисты «КОГНИТИВ-ПЛЮС» помогут вернуться к адекватной оценке внешности.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Расстройство прорастает во все сферы жизни, меняя судьбу. Пациент не позволяет себя любить, отталкивает партнеров, не подпускает близко или уходит первым, чтобы не быть брошенным позже. Стыд за свою внешность выше потребности в близости.
Страдают работа и учеба. Работающий увольняется, берет бесконечные больничные, перестает выходить на связь с коллегами. Деньги тратятся на постоянные попытки исправить себя. Иногда люди делают несколько пластических операций, но это не приносит морального спокойствия. Пластика перекраивает тело, но не лечит настоящую проблему.
Психика постепенно истощается. Тревога перерастает в панику, усиливается депрессия. Аппетит пропадает или становится неуправляемым. Человек теряет себя, не помнит, каким он был до войны с зеркалом.
Диагностика
Больной годами носит в себе уверенность, что проблема во внешности. К психиатру приходит, когда терпение заканчивается или очередная попытка исправить «дефект» не приносит облегчения. Часто к нашим специалистам «КОГНИТИВ-ПЛЮС» пациента приводят родственники, которые устали убеждать близкого в том, что с его внешностью все в порядке.
В первичной беседе врач выясняет, как именно видит человек свой недостаток. Он задает вопросы о том:
сколько времени проводится у зеркала;
какие части тела вызывают боль;
насколько сильно желание их спрятать или изменить;
как давно это началось;
какие события были до этого;
есть ли тревожные или бредовые идеи (вопрос может задаваться родным).
В разговоре проясняется главный критерий — есть ли сомнение в реальности дефекта или убежденность стала абсолютной.
Физический осмотр исключает реальные заболевания кожи, эндокринные нарушения, последствия травм. Иногда действительно имеется особенность внешности. Она небольшая, но приносит огромные страдания. Так отделяется объективное от искаженного. Иногда дисморфия прячет за собой депрессию или тревожное расстройство, или сама является частью более сложного состояния.
Анкеты и опросники помогают оценить тяжесть состояния. Но главным инструментом диагностики остается беседа.
Дисморфофобию и дисморфоманию не устранить уговорами и пластическими операциями. Восстановление складывается из двух направлений, психотерапии и лекарственной поддержки. Они работают вместе, но решают разные задачи.
Когнитивно-поведенческая терапия учит замечать моменты, когда зеркало захватывает внимание и запускает привычную цепочку самокритики. Вместе с терапевтом пациент постепенно отказывается от ритуалов проверки, перестает прятать лицо и тело, пробует не сравнивать себя с окружающими. Так возвращается контроль над собственной жизнью.
Мозг привык вглядываться в мелкие детали, выхватывать микроизъяны и раздувать их до размеров катастрофы. Тренировка целостного восприятия учит видеть лицо и тело целиком, не акцентируя внимание на деталях. Постепенно старая программа ослабевает, новые нейронные связи закрепляются.
Лекарственная терапия начинается, когда тревога становится невыносимой, а мысли о внешности не дают спать, работать, общаться. Современные антидепрессанты не меняют личность и не оглушают. Они приглушают фоновый шум, чтобы у человека появилась передышка и возможность учиться жить иначе.
При дисморфомании, когда убежденность в своем уродстве приобретает бредовую плотность, используются антипсихотики нового поколения. Они мягко корректируют сбой в обработке информации. Благодаря им возвращается способность хотя бы на миг усомниться. Без этого крошечного зазора психотерапия бессильна.
Для успешного лечения очень важно доверие между пациентом и врачом. Только когда специалист не спорит, а слышит, появляется опора для движения.
Группы поддержки, где собираются люди с похожим опытом, дают безопасность и ослабляют чувство одиночества. Свободно обсуждаются страхи и тревоги, участники делятся методами борьбы с ложными убеждениями и пробуют новые стратегии поведения. Восстанавливают навыки свободного общения.
Дисморфия лечится работой с восприятием. И при правильном подходе терапия помогает скорректировать восприятие и снизить влияние расстройства.
Если есть похожая проблема и нужна помощь, звоните +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Наши специалисты всегда выслушают и поддержат.
Литература:
Пятницкая И. С. Дисморфомания и дисморфофобия: клиника и терапия : учебник / И. С. Пятницкая. — СПб. : Питер, 2020
Александровский Ю. А. Психические расстройства личности: дисморфофобии и дисморфомании : науч.-практ. изд. / Ю. А. Александровский. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019
Вейн А. М. Ипохондрические и дисморфофобические состояния : монография / А. М. Вейн. — М. : Триада-М, 2012
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Когда родинка или форма носа превращается в навязчивый кошмар, заставляющий часами рассматривать себя в зеркале и избегать общества, речь может идти не о капризах, а о дисморфофобии или дисморфомании. Без профессиональной помощи болезненная фиксация на внешности прогрессирует, лишая радости жизни и приводя к изоляции.
Лекарственная терапия начинается, когда тревога становится невыносимой, а мысли о внешности не дают спать, работать, общаться. Современные антидепрессанты не меняют личность и не оглушают. Они приглушают фоновый шум, чтобы у человека появилась передышка и возможность учиться жить иначе.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
