Под энцефалопатией принято понимать невоспалительную патологию головного мозга, вследствие которой меняется структура ткани, что приводит к аномалиям функционирования. Это не какой-то отдельный диагноз: разновидностей энцефалопатии очень много, и они бывают спровоцированы самыми разными причинами как еще до рождения, так и в течение всей жизни.
По сути — никто не застрахован, поэтому о признаках нарушения работы мозга лучше знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» работает со взрослыми пациентами и детьми от 8 лет. Наши специалисты проведут тщательную диагностику и выявят причину расстройства, назначат подходящую терапию. Для записи на консультацию можно в любое время позвонить по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Виды и причины
Основных механизмов нарушения работы нейронов два: ишемический и токсический. В первом случае проблема — в недостаточном поступлении кислорода к нейронам. Во втором — интоксикация продуктами метаболизма или экзогенными ядами.
Самые распространенные разновидности энцефалопатии и провоцирующие их причины:
дисциркуляторная (сосудистая) — хроническое нарушение мозгового кровообращения на фоне атеросклероза, гипертонической болезни или сахарного диабета, ведущее к постепенной гибели нейронов из-за ишемии;
алкогольная (острое состояние) — токсическое поражение этанолом и ацетальдегидом в сочетании с дефицитом витамина В1 (тиамина), приводящее к сбоям в работе центральной нервной системы;
печеночная (осложнение цирроза) — отравление аммиаком и другими продуктами метаболизма, которые пораженная фиброзом печень не способна обезвредить;
уремическая — накопление азотистых шлаков в крови при хронической почечной недостаточности;
посттравматическая — последствия черепно-мозговых травм, включая сотрясения, ушибы и диффузное повреждение аксонов (передающих импульсы отростков нервных клеток);
гипоксическая — результат острой или хронической кислородной недостаточности при остановке сердца, утоплении, отравлении угарным газом или тяжелой анемии;
токсическая — поражение промышленными ядами (тяжелыми металлами, пестицидами, растворителями) или лекарственными препаратами;
инфекционная — следствие менингитов, энцефалитов, сепсиса и других инфекций, поражающих ЦНС;
метаболическая — при гипогликемии, гипотиреозе, дефиците витаминов группы В и других обменных сбоях.
При любой форме страдают когнитивные функции, эмоциональная сфера и поведение. Без коррекции процесс имеет тенденцию к прогрессированию. Точное определение причины необходимо для выбора правильной стратегии терапии.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Их лучше знать, особенно если вы входите в группу риска — к примеру, у вас нарушены функции внутренних органов или вы работаете на вредном производстве.
Если энцефалопатия — одно из возможных последствий вашего заболевания или образа жизни, лучше заранее оповестить об этом и близких (партнера, родственников). Часто сам больной не способен вовремя понять, что с ним, и осведомленные родные быстрее замечают аномалии.
Это важно, потому что от своевременного вмешательства во многом зависит прогноз и исход. Многие разновидности энцефалопатии потенциально полностью обратимы — вовремя оказанная медицинская помощь способна вернуть пациента к нормальному состоянию.
Основные признаки расстройств мозговой деятельности:
снижение памяти и внимания — человек забывает события и разговоры, переспрашивает одно и то же, ему сложно сосредоточиться;
замедленность мышления и трудности с переключением — сложно понять инструкцию, уловить нить разговора, среагировать на изменение ситуации;
эмоциональная лабильность и раздражительность — вспышки гнева по незначительным поводам, плаксивость, перепады настроения;
усталость и снижение работоспособности, быстрая истощаемость при нагрузках;
головокружения, головные боли давящего или распирающего характера.
Другие классические симптомы — нарушения сна (бессонница ночью с дневной сонливостью, кошмары, частые пробуждения), шум и звон в ушах (постоянный или просто регулярный, но не связанный с реальным источником звука). У многих больных снижение происходит зрения и слуха — мушки перед глазами, двоение, нарушение остроты без патологий ушей и глаз.
Следует обеспокоиться, если наблюдаются нарушение координации, тремор рук, общая неуклюжесть, которых раньше не было. Часто становятся выражены изменения личности и поведения — заострение прежних черт характера, появление новых, ранее не свойственных. Могут появиться судорожные припадки при отсутствии эпилепсии в анамнезе.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Первое, что необходимо сделать при наличии подозрений, — записаться к неврологу. На первом приеме специалист проводит осмотр и опрос, выясняет характер, интенсивность и давность возникновения тревожащих симптомов. Если в анамнезе есть нечто, приближающее пациента к группе риска (например, печеночная дисфункция или сахарный диабет), стоит сразу сказать об этом.
После клинического интервью и неврологического осмотра врач назначает инструментальные и лабораторные исследования:
МРТ— основной метод визуализации, позволяющий увидеть очаги ишемии, атрофию коры, последствия травм и отек мозгового вещества;
КТ— применяется при невозможности МРТ, хорошо показывает свежие кровоизлияния и грубые структурные изменения;
ЭЭГ— регистрация электрической активности для оценки общего функционального состояния ЦНС и исключения эпилепсии;
дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — оценка кровотока, выявление стенозов, аневризм и атеросклеротических бляшек.
Дополнительно проводится количественная оценка памяти, внимания, мышления и праксиса (сохранности навыков) по стандартизированным шкалам. Анализы крови )общий и биохимия) позволяют оценить функции печени и почек, уровень глюкозы, витамина B12, фолиевой кислоты и тиреоидных гормонов.
При подозрении на отравление тяжелыми металлами, угарным газом или лекарственными препаратами показан токсикологический скрининг. Если пациент стоит на учете у нарколога или известно, что у него сложные отношения с психоактивными веществами, можно провести анализ на злоупотребление.
Нередко требуются консультации смежных специалистов — гастроэнтеролога при печеночной энцефалопатии, нефролога при уремической, кардиолога при дисциркуляторной. Только после получения всех данных врач определит причину, оценит степень поражения тканей и назначит лечение. От точности диагностики зависит успех всей дальнейшей терапии.
В первую очередь важно устранить первопричину проблемы. Распространенные варианты:
при печеночной энцефалопатии — строгая диета с ограничением белка, препараты лактулозы для снижения всасывания аммиака в кишечнике, гепатопротекторы;
при алкогольной — полный отказ от спиртного, высокие дозы тиамина и других витаминов группы В, детоксикационная терапия;
при дисциркуляторной — нормализация артериального давления, статины для снижения холестерина, антиагреганты для разжижения крови;
при уремической — гемодиализ для выведения азотистых шлаков из крови, коррекция анемии и электролитного дисбаланса.
Параллельно с терапией основного заболевания проводится симптоматическая. Для улучшения когнитивных функций и повышения устойчивости нейронов к гипоксии специалист назначает ноотропы и метаболические средства.
При необходимости нормализации мозгового кровотока используются сосудистые препараты, для защиты нейронов от дальнейшего повреждения — антиоксиданты и нейропротекторы.
При выраженных аффективных (эмоциональных) расстройствах, перевозбуждении ЦНС, психотической симптоматике требуются антидепрессанты и противотревожные препараты (анксиолитики, они пьются короткими курсами), атипичные антипсихотики в минимальных дозах. Эпилептиформные приступы купируются противосудорожными.
Прогноз напрямую зависит от причины и скорости вмешстельства. Алкогольная, печеночная и уремическая (то есть токсические) энцефалопатии на ранних стадиях полностью обратимы при устранении токсического фактора. Дисциркуляторная неизлечима, но грамотная терапия позволяет затормозить ее прогрессирование и сохранить качество жизни на годы.
Общее правило: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Промедление даже при номинально «временных» формах может привести к необратимым изменениям.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
При энцефалопатии полагаться только на таблетки недостаточно. Восстановление когнитивных функций требует комплексного подхода. Он объединяет медикаментозную поддержку, тренировку мозга и изменение образа жизни. Положительно сказываются даже самые простые методики, если применять их постоянно:
когнитивный тренинг — разгадывание кроссвордов, судоку, заучивание стихов наизусть, чтение вслух и пересказ прочитанного, освоение нового хобби (иностранный язык, музыкальный инструмент, рисование);
нейропсихологические упражнения — таблицы Шульте для тренировки внимания, классификация предметов по разным признакам и т. д. (можно попросить подробный список у врача или просто посмотреть в интернете и выбрать то, что больше откликается);
ежедневная физическая активность — ходьба не менее 40 минут в день, плавание, лечебная физкультура и любые другие движения, улучшающие приток крови к голове;
социальная активность — общение с друзьями и близкими, посещение кружков и любая деятельность, которая заставляет мозг обрабатывать новую информацию и эмоции;
управление стрессом и соблюдение гигиены сна.
Важно сбалансированно питаться. Если нет специфических рекомендаций (к примеру, от гастроэнтеролога или нефролога), включите в рацион жирную рыбу, орехи, оливковое масло, ягоды, листовую зелень. Полезны цельнозерновые продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.
Нужно обязательно отказаться от алкоголя и курения. Этанол и никотин напрямую повреждают нейроны и крайне отрицательно влияют на мозговое кровообращение. Контролируйте уровень сахара и кровяное давление — гипертония и диабет незаметно разрушают важные артерии.
Центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» оказывают услуги по диагностике и лечению энцефалопатии, в том числе в пожилом возрасте. Мы готовы оказывать экстренную (круглосуточно) и плановую помощь. Не ставим пациентов на учет и не передаем информацию о них третьим лицам. Обращайтесь для записи на консультацию по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Хроническая травматическая энцефалопатия: природа, механизмы и стадии развития // Педаченко Евгений Георгиевич, Лисяный Николай Иванович // Ukrainian Neurosurgical Journal , 2019
Печеночная энцефалопатия // И. Л. Кляритская // Крымский терапевтический журнал, 2005
Органические поражения головного мозга в практике работы врача скорой психиатрической помощи // Пильщик А. Б., Сазонова Л. А., Перистый В. А. // Омский психиатрический журнал, 2019
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Под энцефалопатией принято понимать невоспалительную патологию головного мозга, вследствие которой меняется структура ткани, что приводит к аномалиям функционирования. Это не какой-то отдельный диагноз: разновидностей энцефалопатии очень много, и они бывают спровоцированы самыми разными причинами как еще до рождения, так и в течение всей жизни.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
