Классификация умственной отсталости: степени по МКБ-10

Содержание:

1. Общая информация о диагнозе
2. Степени тяжести умственной отсталости по МКБ-10
3. Как заподозрить умственную отсталость
4. Диагностика и лечение

Здоровье человека определяется его физическим и психическим самочувствием. То есть не только соматические недуги ухудшают качество жизни. Доставляют проблемы и разного рода ментальные нарушения.

Задержка или недостаточное развитие психики называется умственной отсталостью. Она сказывается на умственных способностях личности. Также при данном диагнозе наблюдаются сложности с речью, восприятием информации, чтением, письмом, проявлением эмоций.

Диагностикой и лечением патологий психики занимаются врачи клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Запись на консультацию осуществляется по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Общая информация о диагнозе

В практике медиков есть и другое наименование умственной отсталости — олигофрения. Чаще всего такое отклонение обнаруживается у малышей в возрасте до трех лет. В этот период дети активно осваивают речь. Они учатся взаимодействовать со сверстниками и взрослыми. Поэтому тревожные признаки способны заметить даже далекие от медицины люди.

Малышам со сниженным интеллектом крайне тяжело дается пополнение словарного запаса. Некоторые из них совсем не разговаривают и не понимают обращенные к ним фразы. Ыыполнение даже самых простых действий для них является непосильной задачей. Также у них заметны выраженные трудности с концентрацией внимания.

Школьникам с олигофренией тяжело дается процесс обучения. Самостоятельно они не справляются с выполнением многих заданий. К тому же им сложно контактировать с одноклассниками. Они часто проявляют агрессию. У них не получается адекватно выражать свои эмоции.

Степени тяжести умственной отсталости по МКБ-10

В международной классификации болезней описано четыре стадии психопатологии:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая;
• глубокая.

В основу данного разделения положен уровень IQ. Так называется количественная оценка интеллекта отдельно взятой личности.

Медики для определения значения IQ у пациентов младшего возраста обычно применяют шкалу Векслера. Это стандартизированный тест, который включает в себя субтесты. Задания в них разделены на два типа:

• вербальные — используются для оценки способности понимать речь и говорить, выстраивая логичные суждения;
• невербальные — необходимы для измерения навыков пространственного мышления и моторики.

Сложность заданий постепенно повышается. По итогам тестирования специалисты делают вывод о словарном запасе и объеме памяти ребенка. Также они оценивают его способность логически мыслить и концентрироваться на чем-либо.

Если по результатам теста малыш набрал от 50 до 69 баллов, ему присваивается легкая степень олигофрении. Дети с таким диагнозом способны получить образование. Но им рекомендовано обучение в специализированных школах, где они учатся считать, читать, писать, постепенно осваивают трудовые навыки.

Если количество набранных баллов составляет от 35 до 49, речь идет о средней стадии умственной отсталости. Для нее характерно заметное отставание в психическом и интеллектуальном развитии, неспособность выполнять простейшие бытовые действия. Такие больные нуждаются в систематическом присмотре.

Тяжелая степень УО диагностируется, если уровень IQ составляет от 20 до 34. В этом случае у детей отсутствует речь. Они абсолютно не самостоятельны в быту.

Когда IQ менее 20 врачи говорят о глубокой умственной отсталости. Такая форма встречается крайне редко. Больные не понимают обращенную к ним речь, не способны говорить. Они могут монотонно повторять одни и те же бессмысленные движения или звуки.

Ранее медики пользовались другой классификацией олигофрении, в которой выделяли:

• дебилизм;
• имбецильность;
• идиотию.

Однако сегодня такое деление не применяется. Во-первых, имеющиеся в нем диагностические критерии недостаточно отражают интенсивность выраженности сбоев в психике. Во-вторых, из-за него людям часто навешивали социальные ярлыки.

Также существует классификация олигофрении по причине интеллектуальной недостаточности. Патология может быть вызвана:

• нейроинфекциями;
• внутриутробными аномалиями;
• генетическими заболеваниями;
• тяжелой гипоксией;
• травмированием головы в процессе родов;
• черепно-мозговой травмой;
• наследственными сбоями в аминокислотном обмене;
• дефицитом или переизбытком гормонов щитовидной железы.

Также в группе риска находятся дети, рожденные раньше запланированного срока гестации. Если женщина в период беременности употребляла алкоголь, курила, принимала запрещенные препараты или переболела инфекционными недугами, есть вероятность, что у ее ребенка будут проблемы с интеллектом.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Как заподозрить умственную отсталость

При олигофрении нарушен не только интеллект. Данный диагноз предполагает также сбои в:

• речевом развитии;
• памяти;
• эмоциональной сфере;
• способностях логически мыслить и концентрироваться.

Кроме этого, у пациентов не исключены нарушения моторики и неврологические расстройства.

Родителям малышей первого года жизни рекомендуется проконсультироваться с психиатром в следующих случаях:

• ребенок в два месяца не умеет удерживать голову;
• по достижении полугода отсутствует переворот, гуление, захват игрушек;
• слабая реакция на людей и события;
• неумение ползать, стоять у опоры, передвигаться с поддержкой.

Доктор проведет осмотр. При необходимости он назначит инструментальные диагностические процедуры.

В возрасте двух лет об олигофрении сигнализируют такие признаки, как:

• бесконтрольное слюнотечение;
• отсутствие реакции малыша на собственное имя;
• резкие вспышки агрессии без видимых причин;
• неумение сосредотачиваться;
• частые капризы.

Дети с олигофренией испытывают сложности во взаимодействии со сверстниками. Чаще всего они предпочитают играть в одиночестве.

В возрасте трех-пяти лет нельзя игнорировать следующие симптомы:

• отсутствие связной речи;
• незнание окружающего мира (например, ребенок не может показать части тела);
• сниженный мышечный тонус;
• быструю утомляемость;
• нарушения сна.

Своевременное начало терапии может улучшить ситуацию. Если же не принимать никаких мер, патология будет прогрессировать. К имеющимся проблемам добавятся психосоматические сбои.

Диагностика и лечение

При признаках олигофрении необходимо посетить детского психиатра. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, специалистов в области логопедии и дефектологии.

Часто маленькие пациенты очень неуютно чувствуют себя в незнакомой больничной обстановке. Они замыкаются в себе и отказываются идти на контакт с доктором. Такое поведение далеко не всегда указывает на отклонения от нормы.

Чтобы врач смог составить объективную клиническую картину, можно пригласить его на дом. В домашней обстановке дети ведут себя более естественно. Поэтому у специалиста будет возможность понаблюдать за пациентом и вынести точное заключение.

В клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» доступен выезд детского психиатра на дом. Также можно записаться на консультацию в клинику по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Доктор обращает особое внимание на следующие моменты:

• наличие в роду у пациента родственников с психическими патологиями;
• особенности течения периода беременности и родоразрешения;
• способность ребенка говорить, отвечать на вопросы, ориентироваться в пространстве и времени;
• накопление знаний об окружающей действительности;
• соответствие эмоциональных реакций;
• уровень памяти и внимания.

Оценка интеллектуальных функций осуществляется при помощи тестов и других заданий. При сниженном интеллекте возникает необходимость в инструментальной диагностике. Пациентов направляют на рентгенографию, КТ или МРТ головного мозга. В большинстве клинических случаяев на снимках обнаруживаются структурные нарушения церебральных отделов.

Терапия умственной отсталости включает в себя комплекс мероприятий. Лечебная схема составляется с учетом причины патологии и ее степени. Например, пациентам с глубокой УО рекомендована госпитализация в стационар. После проведения курса лечения их выписывают под контроль родственников.

При легкой и средней олигофрении возможно прохождение терапии в амбулаторном формате. Пациентам назначают:

• медикаменты, купирующие психотические симптомы и поведенческие нарушения;
• психотерапию для стабилизации психоэмоционального состояния и облегчения социализации;
• занятия с реабилитологом, логопедом, дефектологом.

Прогноз напрямую зависит от стадии болезни и своевременности обращения за медицинской помощью. Пациенты с легкой формой олигофрении обычно успешно социализируются. У них формируется адаптивное поведение. Они способны самостоятельно обслуживать себя в быту. В школе они получают образование, а затем осваивают несложную профессию.

При средних и тяжелых интеллектуальных нарушениях прогноз неблагоприятный. Больным требуется систематический специальный уход.

Литература:

1. Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство. — СПб.: Речь, 2003.
2. Макаров И.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению умственной отсталости у детей и подростков. — 2015.
3. Мнухин С.С. Хрестоматия по психиатрии детского возраста. — СПб.: Юридический центр Пресс, 2008. — С. 218-237.