Содержание:
- Механизм формирования
- Основы КПТ
- Как проходят сеансы
- Основные техники КПТ при агорафобии
4.1. АВС-анализ
4.2. Десенсибилизация
4.3. Анализ автоматических мыслей
От тревожно-фобических расстройств в той или иной степени выраженности страдает примерно 1% взрослого населения. Они оказывают негативное влияние на все жизненные сферы человека. Одним из наиболее эффективных методов их коррекции является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Этой методикой в совершенстве владеют опытные специалисты частной клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Вы всегда можете обратиться к ним и получить грамотную консультацию. Для этого достаточно позвонить на бесплатную горячую линию 8 (800) 600-45-32 или на городской номер +7 (495) 136-27-72. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Механизм формирования
Фобией называются возникающие в моменты контакта со специфическими объектами или попадании в некоторые ситуации приступы панической атаки, обусловленные иррациональным сильным страхом. В литературе описано свыше трехсот разновидностей этого психического расстройства. Сегодня мы поговорим об агорафобии — патологической боязни оказаться на открытом пространстве (площади, улице) или в толпе людей.
В настоящее время специалисты выдвигают когнитивную теорию возникновению необоснованных страхов. В соответствии с ней, в основе нарушения лежат неправильные паттерны ментальных образов и мышления, из-за чего человек не может адекватно воспринимать различные внешние раздражители.
Дисфункции системы обработки информации, поступающей из внешнего мира, в сочетании с негативным жизненным опытом или биологическими особенностями индивида (метаболизм нейромедиаторов, психотип личности) и становятся причиной развития фобии.
Давайте рассмотрим этот механизм формирования агорафобии на конкретном примере. Человек оказался в жаркий летний день на большой площади. Из-за высокой температуры и духоты он внезапно почувствовал недомогание — у него потемнело в глазах, ноги «подкосились», голова закружилась.
Но его мозг неверно обработал эту информацию и связал плохое самочувствие не с погодными условиями, а с нахождением на площади. Поэтому в дальнейшем стоит этому индивиду вновь оказаться в подобной ситуации, как в его подсознании вспыхивает сигнал «опасности», которая по факту отсутствует.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Основы КПТ
Мы выяснили, что ложные внутренние установки способны влиять на наши чувства, поведение. То есть панические атаки у больных агорафобией обусловлены в большинстве случаев ошибками в создании мыслительных образов. Поэтому их лечение должно строится на коррекции деструктивных установок, замене их позитивными и реалистичными.
При проведении сеансов специалист не «копается» в прошлом пациента, стремясь найти истоки его поведенческих особенностей. Он фокусирует все свое внимание на том, что происходит «здесь и сейчас», определяет конкретную проблему и предлагает пути ее решения.
Как проходят сеансы
В большинстве случаев для коррекции агорафобии пациенту требуется от 5 до 20 встреч с когнитивно-поведенческим терапевтом. Обычно они проводятся один раз в 7–10 дней и длятся около часа.
На первом занятии специалист подробно информирует пациента об особенностях своего подхода. Затем он предлагает ему провести анализ сложившейся ситуации и постараться осознать, как внутренние убеждения и мысли влияют на поступки, эмоциональные и поведенческие реакции.
В конце сессии специалист предлагает несколько вариантов преодоления деструктивных внутренних установок, которые человек должен будет использовать в своей повседневной жизни. Повторные встречи начинаются с обсуждения достигнутых результатов или неудач терапии.
Нередко психолог или психотерапевт дает своему подопечному «задание на дом»:
- просмотреть обучающие видео;
- написать сочинение на тему «Как я гуляю по улице и получаю от этого удовольствие»;
- нарисовать свой страх;
- вести дневник, в котором следует подробно описывать свою реакцию на пугающий объект и эффективность ее самокоррекции.
Единой схемы сеанса лечения агорафобии не существует. При наличии показаний специалист в ходе его проведения может использовать и другие методики, например, психодраму или гештальт-терапию.
Основные техники КПТ при агорафобии
В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации при проведении встреч со своим клиентом специалист может использовать различные приемы психотерапевтического воздействия, направленные как на изменение внутренних неверных суждений, так и на коррекцию поведенческих реакций. Давайте кратко рассмотрим основные из них.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
АВС-анализ
Аббревиатура в названии данной методики расшифровывается как:
- А — Activating event;
- В — Beliefs;
- С — Consequences.
В переводе с английского языка эти слова означают: «активирующее событие, убеждение, последствие».
Рассмотрим эту модель на примере агорафобии. Например, человек с высокой температурой тела на фоне ОРВИ направился в поликлинику. На улице он почувствовал себя совсем плохо. Это и есть активирующее событие.
Однако индивид в этой ситуации пришел к неверному убеждению, что его недомогание обусловлено не физическим заболеванием, а уличным шумом, толпой людей, загазованностью воздуха и т. п. Поэтому в дальнейшем триггер и будет провоцировать у него отрицательные эмоции, неадаптивное поведение.
Чтобы вырваться из этого замкнутого круга, пациент с агорафобией первоначально должен осознать наличие связи между активизирующим событием и его последствиями, а затем уже определить неверное убеждение. После этого психотерапевт предлагает клиенту в ходе тренинга оспорить его, основываясь на жизненном опыте и здравом смысле, а затем сформировать иное правильное утверждение.
Десенсибилизация
Этот метод направлен на уменьшение повышенной чувствительности к пугающим ситуациям вплоть до полного исчезновения путем постепенного «погружения» в них. Прежде чем приступить к проведению сессий, психотерапевт обучает больного способам релаксации, например диафрагмальному, медитативному или трехмерному дыханию и параллельно составляет совместно с ним список обстоятельств, вызывающих приступы страха.
После проведенной подготовки начинается основной этап десенсибилизации — соприкосновение со страхами. Пугающая ситуация воссоздается путем словесного описания, с использованием фото и видеоматериалов.
Оказавшись в ней, человек начинает испытывать беспокойство, нарастающую тревогу и пытается справиться с ними, используя техники релаксации. Психотерапевт контролирует ситуацию, поддерживает пациента, вносит при необходимости изменения в план десенсибилизации.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Запишитесь на первичную консультацию и мы подберем подходящий вариант решения вашей проблемы.
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Анализ автоматических мыслей
В психологии автоматическими мыслями называются те, которые внезапно «проносятся в голове». Во многих случаях их нельзя назвать ни конструктивными, ни реалистичными. Но в тоже время именно они и выражают глубинные убеждения индивида, которые в дальнейшем приводят к поведенческим нарушениям.
Автоматические мысли «вспыхивают» и через несколько минут забываются. Поэтому врач-психотерапевт настоятельно рекомендует своим пациентам записывать их в дневнике наблюдений в виде таблицы с несколькими колонками:
- дата, время;
- внезапная мысль, ее выраженность;
- возникшие эмоции;
- окружающая обстановка.
Во время очередного сеанса психологической поддержки специалист совместно с пациентом проводит анализ записей, заменяя деструктивные мыслительные установки на реалистичные и позитивные.
Самостоятельно справиться с агорафобией практически невозможно. Чем дольше длится это состояние, тем ярче становятся его клинические проявления, тем сильнее нарушаются процессы адаптации к триггерам. Поэтому при данной форме тревожно-фобического расстройства следует как можно раньше обратиться за помощью к психотерапевту.
Позвоните в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по номеру 8 (800) 600-45-32 или +7 (495) 136-27-72, и наши менеджеры подберут наиболее удобное для вас время приема когнитивно-поведенческого психотерапевта.
Литература:
- Жак Ван Риллаер — Когнитивно-поведенческая терапия: научная психология на службе человеку // Логос, №3 (76), 2010 год.
- Александров А. А. — Интегративная психотерапия // Санкт-Петербург, Питер, 2008 год.
- Ананьев Б. Г. — Человек как предмет познания // Санкт-Петербург, Питер, 2010 год.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
