Кокаин — наркотик психотропного действия. Употребление приводит к соматическим заболеваниям, транзиторным психотическим нарушениям. Оно провоцирует поведенческие и когнитивные расстройства, несет угрозу зависимому и окружающим.
Если с близким человеком случилась беда, родственники могут обратиться в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Наркологи, психотерапевты и психиатры проводят лечение и реабилитацию по адаптированным методикам, возвращают людей к нормальной жизни.
Механизм развития
Психостимуляторный психоз с острым течением — результат регулярного употребления наркотика, интоксикации или синдрома отмены. В основе патогенеза лежит нейрохимический дисбаланс в дофаминовой, норадреналиновой и серотониновой системах.
После приема наркотик блокирует транспортеры нейромедиаторов и препятствует их обратному захвату нейронами, что повышает их концентрацию в синаптической щели. Параллельно усиливается воздействие на рецепторы, связанные с вознаграждением и формированием зависимости, а также дофаминергическая активность.
Человек, принявший вещество, ощущает повышение настроения, прилив сил. В течение часа они сменяются тревожностью, психотическими симптомами и паранойей.
После их ослабления из-за психологической и физической зависимости возникает желание повторить опыт. Со временем нервная система и мозг становятся более уязвимыми, и характерные признаки появляются уже после приема малой дозы. Повторные эпизоды наблюдаются даже в период отмены и при эмоциональном напряжении.
Длительная интоксикация вызывает истощение дофаминовых рецепторов — подавление чувствительности к нейромедиатору. Это ухудшает нейропластичность мозга, взаимодействие между корой, лимбической системой и центром вознаграждения (подкрепления).
Проблему усиливают окислительный стресс, нейровоспаление, спазмы сосудов, а также патологические процессы, приводящие к гибели нейронов. Состояние сопровождается психотическими и вегетативными симптомами. Выраженность зависит от ряда факторов: дозы, продолжительности употребления, толерантности, особенностей психики.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Изменения в мозге снижают когнитивные способности, подавляют критическое мышление и волю. У зависимых нарушается восприятие, теряется чувство реальности, происходит деперсонализация (ощущение оторванности от «я»), возникает острая реакция на разные раздражители.
Одновременно усугубляются тревожно-параноидные реакции и моторное возбуждение. Чаще всего беспокоят следующие симптомы:
Бред преследования. Человек верит в то, что его хотят убить, ограбить и причинить вред здоровью.
Галлюцинации: сенсорные, слуховые и тактильные. Он видит огонь, чудищ, ощущает насекомых под кожей, слышит шепот, хаотичный бред.
Психомоторная гиперактивность: импульсивность, желание совершать бессмысленные движения, быстро и сбивчиво говорить.
При импульсивной гетеро- и аутоагрессии человек злится на себя и других. Из-за высокой концентрации адреналина в крови он становится буйным и неуправляемым. Нападает на окружающих и наносит себе травмы.
Низкий уровень серотонина провоцирует эмоциональные качели, повышенное беспокойство, бессонницу. Неконтролируемый страх смерти вызывает панические приступы.
Соматовегетативные признаки
Психозы при наркомании, возникающие из-за возбуждения симпатической нервной системы, сопровождаются разными нарушениями, в том числе телесными реакциями. Они позволяют дифференцировать их от шизофрении и других эндогенных нарушений. Основные симптомы:
спазмы — главные причины микроинфарктов и гипоксии;
синусовая тахикардия;
расширенные зрачки;
гипертензия;
гиперемия кожных покровов и сильное потоотделение;
судорожные припадки;
сухость слизистых оболочек.
Клинические формы психостимуляторного психоза
Одна из распространенных и опасных форм — параноидальная. Она обусловлена нарушением баланса нейромедиаторов в лимбической системе и коре, активацией миндалевидного тела. Приступы начинаются после длительных и частых приемов высоких доз с подозрений и заканчиваются бредом.
Классические кокаиновые параноиды убеждены, что их преследуют, за ними следят и пытаются скрыться. Многие фиксируются на изменах, отравлениях и «спасают жизни» разными способами от мнимых угроз.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Это еще одна форма интоксикационного психоза. Нейробиологический механизм развития обусловлен гиперактивацией сенсорных зон коры и дисбалансом медиаторов. В клинической картине преобладают галлюцинации при относительно сохранной ориентации в пространстве.
В отличие от наркотического делирия, больной находится в сознании, но поведение подчинено галлюцинациям и бреду преследования. Под их влиянием он проявляет агрессию, совершает опасные поступки. Галлюциноз длится от нескольких часов до 2–3 суток. При отсутствии терапии симптоматика держится дольше.
Делирий
Это самая тяжелая форма острого кокаинового психоза с риском летального исхода. В основе лежит системный ответ на высокую концентрацию моноаминов в ЦНС. Когда блокада нейромедиаторов достигает пика, симпатическая нервная система беспрерывно выбрасывает адреналин, провоцирующий вегетативные симптомы.
Это приводит к следующим последствиям:
нарушению центральной терморегуляции и работы гипоталамуса;
истощению нейронов;
отеку головного мозга;
угнетению сознания и глубокому делириозному помрачению;
дезориентации, хаотичному бреду, потере личности.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Развитие кокаин-индуцированных расстройств обусловлено нарушением обмена нейромедиаторов. Состояние сопровождается моторным и психическим возбуждением, снижением критики, потерей ощущения опасности. При формировании маниакального психоза нарастают повышение настроения и экспансивный аффект, переходящие в гневливость или апатию. Человеку присущи импульсивность, переоценка физических возможностей.
При хроническом истощении ЦНС, пониженной чувствительности дофаминовых рецепторов возникает психотическая депрессия. Зависимый впадает в глубокую тоску, ощущает сильную тревогу, гнев, безысходность. Он обвиняет себя во всех грехах, занимается самоуничижением.
Кто-то страдает от ипохондрического бреда и убежден в неизлечимой болезни. Таким нарушениям сопутствует суицидальное поведение, и люди нуждаются в неотложной психиатрической помощи.
Протокол лечения
При тяжелых психозах больных госпитализируют в ОРИТ, в иных случаях — в стационар для круглосуточного мониторинга. На этом этапе задача нарколога состоит в устранении ацидоза, признаков интоксикации, восстановлении и стабилизации жизненно важных функций.
Курс лечения кокаиновой депрессии базируется на восстановлении моноаминергической передачи нейронов и психотерапии. Для снятия моторного возбуждения и седации в клинике назначают внутривенно бензодиазепины.
Инфузионная терапия не менее эффективна для нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, поддержки почек, вывода токсинов. Если состояние тяжелое, пациента подключают к ИВЛ, вводят пропофол или миорелаксант. Для устранения гиперемии, спровоцированной интоксикацией, капают охлажденные кристалловидные растворы, прикладывают пузыри со льдом в пах и подмышки.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Устранение психотической симптоматики
Тактика зависит от интенсивности проявления симптомов и соматических осложнений. Основные задачи: купирование психомоторного возбуждения, устранение бреда и галлюцинаций, предупреждение агрессивного поведения и самоповреждений.
При маниакально-бредовой симптоматике назначают нормотимики (препараты с вальпроевой кислотой, карбамазепин). При выраженном психозе их комбинируют с атипичными антипсихотиками. Они уменьшают ажитацию, бред, улучшают сон, блокируют бредовые переживания.
После снятия острой интоксикации назначают антидепрессанты, чаще ингибиторы обратного захвата серотонина, а также агонисты дофамина и нейропротекторы. Препараты психиатр выбирает исходя из клинических симптомов.
В клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» фармакотерапию сочетают с психотерапией. Ее цель состоит в предотвращении приема запрещенных веществ и социализации пациента. В психиатрии лечение наркомании начинается с когнитивно-поведенческой терапии.
Специалист помогает распознавать желание принять дозу и не подчиняться ему импульсивно, контролировать провоцирующие мысли. Метод помогает повысить порог стрессоустойчивости и обучает навыкам саморегуляции.
Мотивационное консультирование позволяет осознать тяжесть проблемы, найти причины отказаться от употребления. Семейные психологические сессии помогают родным избавляться от созависимости, налаживать отношения, лучше понимать друг друга и уменьшать провоцирующие факторы.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Кокаин — наркотик психотропного действия. Употребление приводит к соматическим заболеваниям, транзиторным психотическим нарушениям. Оно провоцирует поведенческие и когнитивные расстройства, несет угрозу зависимому и окружающим.
Одна из распространенных и опасных форм — параноидальная
Развитие кокаин-индуцированных расстройств обусловлено нарушением обмена нейромедиаторов. Состояние сопровождается моторным и психическим возбуждением, снижением критики, потерей ощущения опасности. При формировании маниакального психоза нарастают повышение настроения и экспансивный аффект, переходящие в гневливость или апатию. Человеку присущи импульсивность, переоценка физических возможностей.
При маниакально-бредовой симптоматике назначают нормотимики (препараты с вальпроевой кислотой, карбамазепин). При выраженном психозе их комбинируют с атипичными антипсихотиками. Они уменьшают ажитацию, бред, улучшают сон, блокируют бредовые переживания.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
