Работа психолога-сексолога

Содержание:

1. Нарушения, при которых помогает сексолог
2. Основания для консультации
3. Применяемые методы
   3.1. Диагностические
   3.2. Терапевтические
4. Первичный прием
   4.1. Подготовка к первому визиту
5. Повторные консультации

Сексолог занимается диагностикой и коррекцией различных нарушений сексуальных функций и других проблем в интимной сфере.

В России такая специализация присваивается как врачам (сексопатологам), так и психологам. Различие заключается в возможности ставить официальный диагноз и назначать препараты — это может делать только врач. Психолог имеет соответствующее высшее образование и прошел обучение по консультированию в области сексологии, чтобы проводить психокоррекцию без лекарственных средств. Это происходит за счет:

• знания особенностей психосексуального развития;
• владения способами специфической психодиагностики;
• применения доказательных терапевтических методов;
• навыков парного и индивидуального консультирования по интимным вопросам.

Два специалиста могут работать вместе. Кроме того, при показаниях к терапии могут привлекаться и другие врачи: эндокринологи, урологи, гинекологи, психиатры.

В клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» можно получить консультацию опытного психолога-сексолога в Москве — он поможет в деликатной ситуации, используя одобренные научным сообществом методики. Для записи на прием звоните: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Нарушения, при которых помогает сексолог

Сексология находится на стыке медицины, психологии и социологии. Интимная жизнь — очень важная сфера, которая отражает идентичность человека, его эмоциональное благополучие и открытость к межличностным отношениям.

Сексуальное развитие начинается с рождения, когда появляется базовое телесное доверие при получении материнской заботы — именно это позднее становится основой для способности принимать чувственное удовольствие.

В пубертатный период на фоне гормональной перестройки потребность в романтических переживаниях обостряется, а во взрослом возрасте чувственность интегрируется с осмысленными отношениями — сексуальность из природной потребности превращается в базу для любви, доверия, тесной партнерской связи.

На любом из этапов становления этой сложной сферы могут произойти «травмы», которые будут влиять на жизнь в дальнейшем. И многие «телесные» симптомы не будут эффективно устранены препаратами или процедурами, если они связаны с психологическими факторами.

Поэтому помощь психолога-сексопатолога так важна. Он работает не просто с диагнозом, а с мыслями, эмоциями, отношениями, которые и привели к появлению этого диагноза:

1. Сексуальные проблемы у мужчин и женщин, связанные с эмоциональным фоном: неспособность испытывать удовольствие (аноргазмия) или физически вступать в половой контакт (психогенная эректильная дисфункция, вагинизм), утрата влечения.
2. Межличностные сложности. Дисгармония в паре, связанная со страхами, травматичным опытом, чувством вины или стыда, скукой, изменой. Здесь трудность локализуется в конкретной семье, но если другие сферы отношений оцениваются партнерами как благоприятные и они не хотят расставаться, то специалист поможет восстановить радость от супружеской близости.
3. Психосексуальное развитие. Вопрос о собственной идентичности и гендерные переживания, а также любые связанные деликатные темы, возникающие у подростков и молодежи.
4. Девиации. Отклонения от нормального поведения, выражающиеся в аддикциях (сексоголизм, компульсивная мастурбация) и тяге к нетрадиционным и опасным эротическим практикам.

Не всегда проблема, с которой человек обращается на консультацию, является только психологической — нередко в ней есть и соматический компонент. Но для эффективной работы сексолога важно, чтобы роль телесных нарушений была менее выраженной.

В ином случае лечением занимается врач, но психолог может участвовать в терапии, беря на себя только отдельные аспекты — например, помогать в реабилитации для возвращения к полноценной половой жизни после основного лечения, если у пациента сохраняются страхи или предубеждения.

Основания для консультации

Любые затруднения, связанные с эротической областью жизни, могут служить показанием для обращения. При необходимости специалист направит к другому врачу.

Частые причины для обращения:

• снижение либидо, вызывающее беспокойство;
• охлаждение влечения к партнеру;
• нарушения эрекции, которые привели к страху повторения ситуации;
• страх, неспособность расслабиться во время интима;
• стыд из-за фантазий;
• отсутствие удовольствия от секса;
• боль во время коитуса без медицинских оснований;
• трудности при попытке договориться с партнером о частоте половых актов или о предпочтениях;
• пережитое насилие.

Важна личная неудовлетворенность качеством деликатной сферы, а не формальное несоответствие некоему идеалу. Каждый человек обладает индивидуальной половой конституцией — если влечение отсутствует, но и переживаний по этому поводу нет, то это тоже вариант нормы. Только физический дискомфорт или субъективный дистресс можно считать поводом для консультации.

Вопреки мифам, сексопатолог не обучает эротическим техникам или пикапу, не оценивает и не осуждает, не дает советов «как правильно». Его задача — устранить эмоциональные причины дискомфорта, чтобы гармонизировать личную жизнь и самоощущение клиента.

Применяемые методы

Сексология — наука, в которой используются только проверенные методы с доказанной эффективностью. Терапия влияет на половую сферу как напрямую (через принятие своей сексуальности), так и опосредованно: через снижение тревоги, развитие навыков переключения фокуса, коррекцию дисфункциональных убеждений и мифов.

Диагностические

Даже если клиент точно формулирует запрос к терапевту, могут применяться виды психологического скрининга для оценки уровня тревоги или напряжения по поводу эрекции и возбуждения, а также степени удовлетворенности. Для пар есть специальные опросники выраженности психопатологической симптоматики.

Все это помогает максимально объективно оценивать жалобы, а при повторных тестированиях — видеть динамику.

Терапевтические

Доказательная секс-терапия задействует 5 направлений:

1. Когнитивно-поведенческий подход. КПТ — база психотерапии, которая адаптируется практически под любые задачи. Во время сессий происходит выявление и оспаривание дезадаптивных убеждений. Сознательно уменьшается катастрофизация.
2. Техники коррекции конкретных трудностей. Специально разработанные методы позволяют научиться управлять возбуждением и расслаблением, исследовать свое тело для последующего переноса полученных навыков на контакты с партнером.
3. Психообразование. Многие сложности восприятия связаны с тем, что секс — это стигматизируемая, замалчиваемая в обществе тема. Не зная о физиологии сексуального цикла, естественных возрастных изменениях, вариациях нормы, человек поддается влиянию мифов, подвергает себя стрессу из-за идеи «я не такой, как все» или «со мной что-то не так».
4. Семейная психокоррекция. Специалист помогает разобраться, как беспокоящий симптом влияет на семейную систему, а также развить навыки открытой, но экологичной коммуникации между партнерами для обсуждения своих потребностей или страхов.

При необходимости сексолог может интегрировать в процесс и иные направления, если это поможет добиться поставленной клиентом цели. Коррекционный маршрут всегда выстраивается индивидуально.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Первичный прием

При первой встрече психолог и клиент (один человек или пара) знакомятся и обсуждают запрос. Иногда сформулировать задачу бывает сложно — тогда специалист наводящими вопросами помогает поставить терапевтическую задачу.

Подготовка к первому визиту

Специальная подготовка не нужна. Психотерапия — это не экзамен для оценки сексуальной состоятельности, а доверительная беседа в спокойной обстановке. Но есть несколько способов упростить сбор анамнеза:

1. Сформулируйте запрос. Постарайтесь понять, чего вы ждете от приема и терапии в целом — это позволит начать разговор и не уходить от конструктивного русла.
2. Приготовьтесь к откровенности. Психолог будет задавать вопросы, которые могут показаться слишком личными. Не обязательно отвечать на каждый, но честность и открытость упрощают задачу.
3. Вспомните хронологию. Если речь идет о конкретной проблеме, то запишите на бумаге, когда она возникла, как проявлялась, связываете ли вы ее с конкретными событиями (конфликты, стрессы).

Медицинский анамнез необходим не для терапии, а для дифференциальной диагностики. А потому на прием можно принести результаты проведенных анализов и других исследований, сообщить о принимаемых препаратах.

После определения задачи сексолог предлагает курс из нескольких сессий с удобным для пациента графиком и форматом (очный, онлайн).

Повторные консультации

На каждом последующем приеме происходит работа по намеченному плану, в ходе которого решаются сексуальные проблемы в паре или тет-а-тет. На сеансах будут обсуждаться «домашние задания», проводиться когнитивная работа для углубленной корректировки убеждений и страхов, анализироваться сопротивление (когда клиент систематически игнорирует задания терапевта), а также корректироваться план.

Продолжительность терапии зависит от запроса. В среднем ситуативные проблемы предусматривают 2–5 встреч, устранение психогенных дисфункций — 8–15, а сложные нарушения, связанные с травмами или межличностными конфликтами, нередко требуют глубинной длительной работы — до 25 сессий.

Периодичность сеансов составляет 1 раз в 1–2 недели — такой интервал оставляет достаточно времени на осмысление полученной информации и выполнение заданий специалиста.

Для получения помощи сексолога записывайтесь на прием в центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефону: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Холод А. М. // Норма и девиация в сексологии: определение диапазона понятия / Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. — – 2000.
2. Имелиньский К. // Сексология и сексопатология. М. — 1986.
3. Кочарян Г. С. // Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин и его лечение / Основа. — 1995.