Металкогольные психозы

Содержание:

1. Что такое металкогольный психоз
2. Как появляется заболевание
3. Виды
4. Состояния с выраженным помутнением сознания
5. Преобладание слуховых обманов
6. Галлюцинаторно-бредовый синдром
7. Энцефалопатии
8. Что делать при обнаружении симптомов
9. Как лечат
10. Как избежать повторных рецидивов

Что происходит с человеком при затяжном злоупотреблении алкоголем? Ответ как будто очевиден. Поражаются внутренние органы, нарушается работа сердца и сосудов. Если коротко, здоровью наносится колоссальный ущерб. Но самое разрушительное воздействие оказывает злоупотребление на мозг. Распространенные расстройства психики в этом случае — различные психозы.

Центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» предлагает профессиональную помощь при психических расстройствах, в том числе возникших на фоне приема алкоголя и наркотических средств. Наши телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Что такое металкогольный психоз

Психоз — это состояние, когда утеряна связь с реальностью. При этом сам заболевший полностью уверен, что его страхи, фантазии, видения и есть настоящее. Он не понимает, что болен. Не понимает, почему вокруг все так пугающе и странно изменилось. Отсюда — странная реакция на обычные события и изменения поведения.

Металкогольный психоз — психотическое расстройство, такой же отрыв от реальности, но вследствие запущенного затяжного алкоголизма, чаще всего второй или третьей стадии. Он может проявиться и раньше, особенно при приеме суррогатной продукции, получении черепно-мозговой травмы или при уже имеющихся психических отклонениях.

Чаще всего заболевание возникает не во время опьянения, а при резком отказе от спиртного. Организм, привыкший к постоянному подкреплению спиртным, вдруг перестает его получать. Это стресс. Нарушается химический баланс в нервной системе. Возбуждение возрастает, а торможение снижается. Мозг выдает критические ошибки: ложные видения, бред или сильную панику.

Протрезвевший начинает слышать голоса, видеть то, чего нет в реальности. Он начинает подозревать окружающих в заговоре против него. Иногда не узнает даже родных и близких.

У 10% постоянно выпивающих, по данным Всемирной организации здравоохранения, развиваются различные психозы. Российские доктора говорят о 15% таких пациентов.

Как появляется заболевание

Организм не успевает переработать весь этанол, если его слишком много на протяжении длительного времени. В крови и тканях накапливаются ядовитые вещества. Они образовались при расщеплении этанола и на клеточном уровне разрушают головной мозг и другие органы.

Самый пагубный из них — ацетальдегид, клеточный яд. Он в несколько раз страшнее самого спирта. Чем больше мужчина или женщина выпивает, тем сильнее истощена нервная система и тем сильнее поражены клетки головного мозга. Значит, нужно быть готовым, что когда-нибудь это «выстрелит».

Причинами появления этого недуга называют несколько факторов:

• Тяжелая интоксикация мозга продуктами распада этанола как следствие алкогольной зависимости.
• Сбой обмена веществ.
• Отмена алкоголя после долгого запоя.

Если человек больше не контролирует свое поведение, он опасен для себя и для окружающих. Тут требуется неотложная медицинская помощь.

Виды

Выделяют несколько групп в зависимости от симптоматики и видов лечения:

• состояния с выраженным помутнением сознания;
• слуховой обман;
• бредовые негаллюцинаторные разновидности;
• энцефалопатии.

Состояния с выраженным помутнением сознания

«Белая горячка» — так называют в народе алкогольный делирий. Это наиболее часто встречающееся расстройство с помутнением сознания.

Возникает делирий в первые 3 суток после запоя. Иногда, хотя и реже, начинается в течение недели после протрезвления. Поражает в основном больных алкоголизмом второй или третьей стадии.

Медработники отмечают, что средний возраст больных — 40 лет, суточная доза спиртного превышает 0,5 л. «Белой горячке» предшествуют длительные запои. К началу болезни уже нарушен ночной сон: пациент постоянно просыпается; сны беспокойные, устрашающие. Доля глубокого сна совсем мала. У него сильный тремор, повышено артериальное давление, резкие перепады настроения. Если есть сопутствующие соматические недуги или травмы, патология появится и раньше.

К основным симптомам относят нарастающую тревогу и страх; при этом повышается потливость. Появляются зрительные галлюцинации. Чаще всего пациенты рассказывают, что видят нашествие насекомых, мелких животных, страшных монстров, чертей или других существ. Ощущают на своем теле прикосновения, пытаются убрать их, стряхнуть с себя пчел, тараканов, жаб, змей.

Приступы в течение первых 2–8 суток постепенно нарастают. Обычно между приступами наблюдаются так называемые люцидные окна — 3–4 периода возвращения сознания продолжительностью от одного часа до 24 часов.

Тревожность чередуется с эйфорией. Во время короткого сна люди видят кошмары. По мере пробуждения не получается различить, где был сон, где реальность. Продолжительность галлюцинаций постепенно растет. Заболевший не узнает родных, путает день и ночь, мечется, пытается убежать, кого-то поймать.

Самая тяжелая форма — мусситирующий делирий. Представьте лежащего, совершенно отрешенного от окружающего пациента. Неважно, женщина это или мужчина: ведут они себя одинаково. Он что-то бормочет себе под нос, теребит одежду, дергает белье. Временами что-то «встряхивает» с себя. Создается полное ощущение, что не слышит, не видит никого вокруг. Это опасная для жизни стадия. Сопровождается обезвоживанием. Часто усугубляется пневмонией.

Преобладание слуховых обманов

Алкогольный галлюциноз сопровождается прежде всего слуховыми обманами. «Слышат» заболевшие стуки, угрожающие, оскорбляющие голоса. Кто-то слышит один голос, кто-то сразу несколько мужских или женских.

Но самое угрожающее в этой ситуации — появление голосов с призывом к действию. Это могут быть приказы, касающиеся агрессии или самоповреждения, вплоть до призывов к суициду.

Проявляется галлюциноз, как и «белая горячка», на фоне резкого отказа от алкоголя. Больной не теряет связи с реальностью. Он узнает всех, кого знал. Ориентируется во времени, в пространстве.

Течение галлюциноза бывает разным: от одной недели до месяца. Если не лечиться, заболевание перейдет в хроническое течение, будет длиться годами.

Галлюцинаторно-бредовый синдром

Сюда относят алкогольный параноид. Проявляется у давно и сильно пьющих людей. Внешне пациент выглядит здоровым. Нет видений, нет голосов. Но откуда-то берется ложное, но стойкое убеждение, в которое он абсолютно верит.

Один из самых частых вариантов — бред преследования. Несчастный живет в постоянном паническом страхе. Ему кажется, что за ним следят, его хотят убить. Он видит своих врагов везде. Может напасть на кого-то, если покажется, что на него сейчас нападут. Из-за паники и страха может забаррикадироваться, не выходить из дома или искать укрытие, убегать.

Второй по частоте — бред ревности. Болеют им чаще мужчины. Пациент абсолютно уверен, что жена ему изменяет. Устраивает слежку, ищет улики, проводит допросы. Доводы другой стороны он не слышит. Иногда бред ревности приводит к насилию, рукоприкладству. Если не принять меры, вполне возможна трагедия.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Энцефалопатии

Это тяжелые психоорганические заболевания. Они связаны с органическим поражением нервной системы, поражением ткани мозга и труднее поддаются лечению. Чаще встречается энцефалопатия Гайе-Вернике. Она развивается при тяжелом дефиците витамина В1. Сопровождается мозжечковой атаксией. Из-за этого нарушена координация движений. Заметны глазодвигательные нарушения. Сознание спутанное, неясное.

Корсаковский психоз тоже возникает из-за дефицита витамина В1 у хронического алкоголика с большим стажем. Он не помнит, что было час назад, зато придумывает историю и заполняет ею провалы в памяти. Не запоминает новую информацию. Путается во времени, нарушена ориентация в пространстве. Обычно проявляется как следствие невылеченной энцефалопатии Гайе-Вернике.

Алкогольный псевдопаралич встречается довольно редко. Сопровождается бредом величия, эйфорией с нарастающим слабоумием.

Алкогольная деменция считается итоговой стадией психоорганических патологий. Причина — массовая гибель нейронов и дефицит витамина В1. Деменция приводит к стойкому слабоумию. Память исчезает. Это ведет к деградации личности, к инвалидизации, пациент теряет способность к самообслуживанию.

Что делать при обнаружении симптомов

Главное — сохранять спокойствие, не спорить с заболевшим. Важно убрать из зоны доступа опасные предметы, ножи, ножницы, зажигалки и др. Не предлагайте лекарственные препараты без назначения лечащего нарколога. Тем более не предлагайте спиртное, чтобы несчастный «успокоился», даже если он будет требовать.

Не пытайтесь справиться с этим в одиночку. Пытаясь скрыть психическое отклонение родного от огласки, рискуете вогнать его в болезнь еще глубже. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Нельзя оставлять заболевшего одного до приезда скорой, чтобы не давать ему совершать рискованные действия.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Как лечат

Лечение происходит в психиатрическом стационаре. В тяжелых случаях требуется терапия в условиях реанимации. Неотложная помощь включает дезинтоксикацию капельницами: важно вывести токсины, восстановить водно-солевой баланс.

При энцефалопатии вводят витамины группы В, в первую очередь тиамин. Для снятия тревоги, возбуждения и профилактики судорожного синдрома проводят седацию, назначают бензодиазепины.

При выраженных галлюцинациях применяют нейролептики. Для восстановления работы печени и сердца проводится дополнительная поддерживающая терапия. Витаминотерапия и ноотропы для улучшения когнитивных функций используются на восстановительном этапе.

Самое важное — лечащийся все время находится под контролем врачей. В стационаре создана спокойная обстановка, располагающая к скорому выздоровлению.

Если своевременно начато лечение, обычно острый приступ «белой горячки» купируется за 5–9 дней. С хроническими видами сложнее. Но правильно подобранная терапия стабилизирует состояние и улучшает качество жизни.

Как избежать повторных рецидивов

Выписка из стационара домой — долгожданное радостное событие для выздоравливающего. К ней надо готовиться заранее. Спокойствие, терпение, доброта и уважение членов семьи — важные компоненты для здоровья.

Надо обратиться к хорошему семейному психотерапевту, записаться в группу поддержки, заинтересовать выздоравливающего и придумать ему новое хобби. Нужно чем-то заполнить свободное время, чтобы не тянуло снова выпить. И, конечно, следует пройти лечение зависимости.

Главное — не бояться обращаться за профессиональной помощью вовремя. Обращайтесь за консультацией в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы всегда готовы помочь.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
3. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.