Нехватка воздуха

Содержание:

1. Суть явления
2. Внезапная нехватка воздуха: причины
3. Психосоматическая одышка и кашель: отличительные признаки
4. Помощь при психосоматике

Нехватка воздуха — очень пугающее состояние, которое может быть как симптомом действительно опасного физического нарушения, так и психосоматическим явлением.

Лишение возможности дышать может привести к панике, даже если реальной опасности нет. Кроме того, существуют легочные патологии, имеющие психологическое происхождение, но с опасными последствиями для здоровья, например, астма.

Поэтому ситуацию с внезапным или периодически возникающим удушьем ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Нужно выяснить, с чем оно связано, и по возможности избавиться от факторов, его вызывающих.

Если у ваших близких есть психологические проблемы, обратитесь за помощью в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны для записи: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Суть явления

Одышка, или диспноэ — это сбой ритма, частоты и глубины дыхания с субъективным ощущением недостатка кислорода.

Дыхание — это важнейшая функция организма, благодаря которой происходит насыщение клеток кислородом и удаление углекислого газа. Без кислорода человек может прожить не более нескольких минут. Поэтому любое затруднение этого процесса вызывает сильное беспокойство, страх и даже панику.

Люди ощущают, что им трудно дышать, довольно часто. Это следствие нормального рефлекса организма, и он заставляет беспокоиться, лишь когда достаточно сильно выражен.

Внезапная нехватка воздуха: причины

Дыхательные движения регулируются специальным центром головного мозга. Это происходит непроизвольно и не требует специальных осознанных усилий, поэтому человек может дышать, в том числе, в бессознательном состоянии и во время сна. Этот центр обрабатывает респираторные (дыхательные) сигналы с учетом различных внешних и внутренних сигналов — поведенческого, интеллектуального, ситуационного.

К примеру, если задержка вдоха (апноэ) произойдет во сне, дыхательный центр подаст сигнал, который вызовет немедленное пробуждение. Обычно при этом происходит выброс в кровь адреналина — так мозг сообщает организму об опасности.

Нарушение поступления кислорода может быть внезапным и долгосрочным. Кратковременное могут спровоцировать:

• приступ астмы;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Долгосрочные проблемы чаще всего возникают из-за следующих факторов:

• болезни центральной нервной системы: неврозы, различные функциональные сбои, тревожные расстройства, симптомом которых являются, в том числе, панические атаки.
• сердечно-сосудистые нарушения, чаще всего — сердечная недостаточность при инфаркте миокарда, кардиомиопатии, пороках сердца.
• легочные заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, фиброз, бронхиальная астма.
• гематогенные — связанные с изменением состава крови, это анемии, различные интоксикации, печеночная недостаточность, сахарный диабет в период декомпенсации.

Таким образом, одна из причин, по которой появляется одышка — психосоматика.

Психосоматическая одышка и кашель: отличительные признаки

Дыхательная недостаточность, вызванная психосоматикой, имеет характерные признаки, которые отличают ее от соматических вариантов (легочных, сердечных):

• отмечается в состоянии покоя, без каких-либо видимых триггеров;
• возникает даже при отсутствии легочных патологий;
• сопровождается невротическим кашлем (сухим, навязчивым) и зеванием;
• жалобы на боли в межреберных мышцах, чувство сжатия грудной клетки;
• ощущение недостаточности вдоха и рефлекторная гипервентиляция;
• чувство «комка в горле», «застревания» воздуха в трахее;
• попытки дышать сознательно, контролировать весь процесс.
• вынужденные движения телом для расширения легких, чтобы глубже вдохнуть;
• сильная тревога, страх задохнуться и умереть, переходящий в панику.

Одно из проявлений панической атаки — это чувство недостатка кислорода с учащенным сердцебиением, повышенным артериальным давлением. Если человек боится задохнуться и умереть, то паника усиливается, симптомы развиваются по нарастающей, а страх становится невыносимым.

Такие люди обычно вызывают скорую, думая, что у них инфаркт, и злятся, если врачи не находят никаких видимых проявлений и посылают к психиатру.

Так называемое невротическое дыхание — поверхностное, что и приводит к ощущению легочной недостаточности, увеличению частоты дыхательных движений, гипервентиляции. Из-за этого может развиться приступ ложной стенокардии или невротической астмы, кардионевроза. При этом пациенты жалуются на повышенную потливость, сухость во рту, слабость, охлаждение и судороги в конечностях.

Еще одной особенностью невротического расстройства является его цикличность, приступы могут быть привязаны к метеорологическим изменениям (влажности, повышенному или пониженному давлению) и сезонным обострениям психического нарушения, если оно имеется.

Другое распространенное явление — это психогенный кашель. Он может сопровождать приступы или развиваться сам по себе. Он обычно сухой, навязчивый, непродуктивный, то есть, он не приносит облегчения и только раздражает бронхи, приводит к усталости мышц диафрагмы. Легкий вариант проявляется в виде постоянного першения в горле, покашливания.

Характерная особенность нервного кашля — он появляется без видимых внутренних факторов, под воздействием стресса. Очень часто его вызывает нервозное состояние перед какими-то волнующими или пугающими событиями, например, публичным выступлением, свиданием, разговором с начальником или просто перед походом на работу.

Психогенный кашель генерируется определенным центром в мозге в ответ на стресс и не имеет физических предпосылок. Однако он может начаться, например, после хронического бронхита, и поэтому его ошибочно принимают за соматическое заболевание.

После сдачи всех анализов и прохождения диагностики легких и бронхов, что не показывает никаких физических изменений, такие пациенты наконец приходят к психиатру или психотерапевту.

Даже при отсутствии соматических патологий такие признаки — повод для обращения к специалисту. Если психосоматическое диспноэ и кашель не лечить, то они продолжают развиваться, их симптоматика усиливается, и они могут привести к обострению ипохондрии, истерических и панических расстройств, сердечно-сосудистых и пульмонологических заболеваний.

Психосоматика, хоть и не имеет физической основы, вовсе не является безопасной: она ведет к обострению соматических болезней, делает их протекание более тяжелым, усиливает все проявления и повышает риск осложнений.

Полное излечение возможно только вместе с основным психическим расстройством, частью которого является соматизированное диспноэ с психологическими причинами. Самолечение в данном случае неэффективно и даже вредно.

Помощь при психосоматике

Затруднение дыхания психогенного характера поддается лечению методами психотерапии. Хорошо работают следующие подходы:

1. Телесно-ориентированная терапия.
2. Майндфулнесс: расслабление, медитация, тренировка осознанности.
3. Специальные дыхательные техники, в том числе те, что используются в йоге.
4. Когнитивно-поведенческая терапия: выявление внутренних глубинных установок, которые вызывают стресс, и изменение их на более способствующие адаптации.

Для быстрой помощи во время приступа рекомендуют следующие методы:

1. Дышать в пакет, сложенные руки: при этом клетки мозга насыщаются углекислым газом, снижается риск гипервентиляции и происходит релаксация нервной системы.
2. Осознанное медленное дыхание: выдох в 3 раза длиннее, при этом задействуется живот и приподнимается диафрагма.
3. «Квадрат»: вдох, выдох и между ними задержка, все по 4 секунды.

В некоторых случаях для успокоения нервной системы врач может назначить медикаменты: седативные, транквилизаторы, антидепрессанты.

Если психосоматическое диспноэ является признаком другого нервного расстройства, то необходимо сочетание медикаментозного лечения и психотерапии для достижения длительной ремиссии, тогда бронхо-легочные симптомы исчезают бесследно.

Если вам или вашим близким нужна профессиональная помощь в лечении психических патологий, обратитесь в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Д. В. Стрекалина «Психотерапия психогенной одышки». — «ЛитРес», 2025 г.
2. О.В. Гришин, Н.Н. Аверко, И.Г. Жилина, В.Г. Гришин, Ю.В. Коваленко «Психогенная одышка и гипокапния у больных ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования». — Новосибирск, ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина», 2011 г.
3. Тюкалова Л. И., Немеров Е. В. «Одышка, связанная с тревогой, и трудности диагностики». — Томск, Сибирский Государственный Медицинский Университет, 2013 г.