Термин «прогредиентная шизофрения» врачи-психиатры используют, когда говорят о приступообразном течении заболевания, характеризующемся периодическими обострениями. Это одна из наиболее тяжелых форм психопатологии, требующая квалифицированного врачебного вмешательства.
В клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» проводится комплексная диагностика и лечение нарушений психики. Врачи оказывают помощь не только больным, но и членам их семей. Для получения консультации специалиста звоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Особенности диагноза
Процесс диагностики в психиатрии сопряжен с большим количеством сложностей. Во-первых, границы между нормой и патологией часто бывают размыты. Периодические эмоциональные колебания свойственны каждому из нас. Но отличить вполне логичные переживания от ментального расстройства часто под силу только медспециалистам.
К тому же в ходе диагностического процесса доктора опираются на данные клинической беседы. Но пациенты способны сообщать недостоверные сведения в попытках скрыть имеющиеся у них проблемы или, наоборот, желая привлечь повышенное внимание медиков к своему случаю.
Кроме этого, оценка врача — это всегда субъективный момент. Разные специалисты могут по-разному оценивать одни и те же признаки, что снижает надежность обследования.
Нередко одни и те же симптомы наблюдаются при разных расстройствах психики. Поэтому немаловажное значение всегда отводится дифференциальной диагностике.
В случае с прогредиентной (шубообразной) шизофренией сложности возможны на начальном этапе ее развития, когда близкие пациентов воспринимают их капризность и другие поведенческие аномалии как особенности характера.
Очень важно как можно скорее заподозрить психопатологию и начать действовать. Игнорирование странностей приводит к прогрессированию недуга.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Болезни шизофренического спектра на протяжении длительного времени являются предметом исследования ученых и медиков. Их классификация периодически претерпевает изменения. Нововведения позволяют назначать максимально эффективное лечение.
Ранее исследователи отечественной школы выделяли две формы шизофрении: прогредиентную и непрерывно текущую. Первая также иногда называется шубообразной: приступы именуются шубами. После них отсутствует возможность возвращения психики в прежнее состояние.
Каждый новый патологический эпизод оставляет след на душевном состоянии больного: нарастает апатия, уплощаются эмоциональные проявления, снижается активность воли, ухудшаются когнитивные способности.
Важно различать прогредиентную динамику и непрерывное течение психопатологии. Во втором случае симптоматика прогрессирует постепенно, то есть четкие границы обострений отследить невозможно. Для прогредиентности характерно именно сочетание приступов с заметным усугублением самочувствия.
Также симптоматика может зависеть от типа шизофрении. Медики выделяют следующие подвиды заболевания:
злокачественную — непрерывное течение патологии, на фоне которого возникают психические сбои;
параноидальную, при которой у личности формируется шизоидная структура характера;
вялотекущую — патологические изменения происходят медленно, кризисные периоды выражены ярко.
Прогредиентная форма злокачественного характера на начальных этапах развития болезни характеризуется следующими проявлениями:
снижение энергии, за которым следует апатия и бездеятельность;
утрата жизненных интересов;
прогрессирующий дефицит эмоций.
Постепенно становятся заметны аффективные нарушения, выраженное нежелание что-либо делать, раздражительность и вспышки агрессии.
В этот же период значительно ухудшаются взаимоотношения с окружающими. Иногда больные начинают злоупотреблять алкоголем или психоактивными веществами, открыто гримасничают, игнорируют замечания как близких, так и посторонних людей.
Как правило, злокачественная прогредиентная шизофрения дебютирует в подростковом возрасте. Во время острых периодов нередко возникают бредовые мысли и галлюцинации. Ступор резко сменяется нелепыми импульсивными поступками.
Даже первый кризисный момент влечет за собой необратимые личностные изменения. Эпизоды ремиссии обычно довольно короткие, к тому же при них бред и кататония не исчезают.
Спустя несколько приступов человек становится социально дезадаптирован. Выраженность патологических изменений бывает различной и зависит от тяжести психонедуга.
Шубообразная разновидность параноидного характера чаще всего развивается в детстве или пубертатном периоде. Среди основных признаков этого типа заболевания медики называют:
преобладание угнетенного настроения;
эмоциональную бедность;
регулярные эпизоды психомоторного возбуждения;
появление навязчивых переживаний и последующих за ними странных действий;
стремление к уединению;
утрату способности контролировать себя;
синдром отчуждения;
чрезмерную подозрительность;
сложности с концентрацией внимания.
Патологическая симптоматика нарастает постепенно. Желательно уже на начальных этапах болезни начать лечение, поскольку во время эпизодов обострения больные бывают опасны для самих себя и для окружающих людей.
Наиболее часто встречающимся вариантом является прогредиентная шизофрения вялотекущего характера. Основу ее клинической картины составляют мыслительные отклонения, чудаковатое поведение и неадекватное проявление эмоций.
На фоне кризисов не исключено ощущение дереализации и деперсонализации, а также аффективных иллюзий. Во время ремиссии, как правило, наблюдаются остаточные симптомы, напоминающие невроз.
К тому же врачи делят проявления шизофрении на продуктивные и негативные. В первую группу входят бредовые идеи, галлюцинации, нарушения мышления и возбуждение, сменяющееся ступором. К негативным признакам относятся апатия, сниженная мотивация, эмоциональное уплощение, ухудшение когнитивных функций.
От скорости нарастания двух групп симптомов во многом зависит итоговый прогноз и степень социальной дезадаптации больного.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Как проводится диагностика
При возникновении признаков психических отклонений необходимо проконсультироваться с врачом-психиатром. Для вынесения достоверного заключения специалисты используют:
клиническое интервью;
метод наблюдения;
шкалы и анкеты для определения психотического статуса.
В ходе беседы с пациентом доктору требуется выяснить:
были ли у его ближайших родственников какие-либо болезни психики;
в каком возрасте появились первые симптомы и есть ли конкретный фактор, спровоцировавший их;
принимает ли индивид психоактивные вещества или алкогольные напитки;
назначались ли ранее какие-либо препараты для постоянного приема;
готовы ли члены семьи организовать комплексный уход и оказывать необходимую поддержку;
какие есть в анамнезе хронические соматические или неврологические патологии.
Для исключения органических поражений головного мозга возможно назначение инструментальных диагностических процедур, например, компьютерной томографии или электроэнцефалографии. Также врачи обязательно анализируют динамику заболевания: важно понять, прослеживается ли тенденция к постепенному усугублению состояния между приступами.
Как правило, чем раньше начата адекватная терапия, тем выше шансы замедлить прогредиентность и максимально возможно сохранить функциональные способности человека. Однако итоговый результат всегда индивидуален и зависит от большого количества сопутствующих факторов.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Основная цель терапии при данном диагнозе — купировать острые симптомы и при этом как можно дольше сохранять уровень функционирования индивида. Для этого используются лекарственные средства разных групп.
Действие антипсихотиков направлено на контролирование продуктивной симптоматики и снижение вероятности развития новых приступов. Нормотимики помогают стабилизировать настроение. Антидепрессанты могут потребоваться при выраженной депрессии.
Медикаментозная схема в каждом клиническом случае составляется в индивидуальном порядке. Доктор при подборе препаратов учитывает не только симптомы, но и наличие у пациента сопутствующих диагнозов, совместимость подходящих лекарств и риски побочных реакций.
Также немаловажное значение отводится психотерапии. И самому больному, и его родственникам врачи рассказывают об особенностях болезни. В дополнение к психообразованию применяются когнитивно-поведенческая терапия и социальные тренинги.
Реабилитационные программы направлены на снижение вероятности кризисов. В рамках восстановительных стратегий проводятся индивидуальные психотерапевтические сеансы и занятия в группе.
При прогредиентной шизофрении больным назначается пожизненная терапия. Препараты нужно принимать строго в соответствии с прописанной лечащим врачом схемой. Дополнительно рекомендовано минимизировать стрессовые воздействия и вести здоровый образ жизни.
Отличить прогредиентный вариант от других нарушений в психике сможет только опытный врач. Получить консультацию высококвалифицированного специалиста в области психического здоровья можно в клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Запись на прием или вызов доктора на дому осуществляется по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Субботская Н.В. Острые парафренные состояния в клинике приступообразно-прогредиентной шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(11‑2):49‑56.
Сергеев И.И., Малиночка С.А. Патологические интересы и увлечения при шизофрении // Журн. неврол. и психиатрии. 2008. № 3. С. 11–17.
Бархатова, А.Н. Проблемы определения понятия «дефект — симптомы» при шизофрении / А. Н. Бархатова // Психиатрия. — 2014. — № 2. — С. 72–83.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Термин «прогредиентная шизофрения» врачи-психиатры используют, когда говорят о приступообразном течении заболевания, характеризующемся периодическими обострениями. Это одна из наиболее тяжелых форм психопатологии, требующая квалифицированного врачебного вмешательства.
Основная цель терапии при данном диагнозе — купировать острые симптомы
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
