Детские неврозы

Содержание:

1. Причины невротических состояний
2. Формы и проявления
3. Опасность состояния
4. Диагностика в психоневрологии детского возраста
5. Как проходит лечение
   5.1. Работа с родителями
6. Когда нужно обратиться к психологу

Симптомы детского невроза — это проявления функционального психогенного расстройства, которое возникает в результате стресса или острой эмоциональной травмы. В отличие от психотического состояния, невроз не приводит к утрате самокритики и способности дифференцировать внутренние переживания от реальности. Такое же состояние встречается и у взрослых, но возраст обеспечивает различия в протекании и прогнозе, а также требует иных методов коррекции.

В частном центре «КОГНИТИВ-ПЛЮС» доступны консультации психологов для пациентов от 8 лет. Работа происходит только по щадящим, научно обоснованным методам. Запись на прием доступна по телефонам: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Причины невротических состояний

Невроз — это результат внутреннего конфликта, когда возникает большой разрыв между важной потребностью и возможностью ее удовлетворить. Детская психика более подвижна, пластична, что снижает риск невротических расстройств, но не исключает его полностью.

Есть 3 фактора, которые делают человека более подверженным психоневрозу:

1. Биологический. На «крепость» нервной системы влияет течение беременности и родовые осложнения, а также травмы головы, полученные в раннем возрасте. У некоторых детей встречается врожденная повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, вегетативная лабильность — такие малыши часто плохо спят, не переносят транспорт или душные помещения.
2. Психологический. Невротические состояния встречаются после психотравмы: острой (нападение собаки, ДТП) или хронической (постоянные конфликты дома). Внутренний конфликт может происходить на менее очевидной почве — ребенок может чувствовать себя неспособным соответствовать требованиям родителей, подвергаться тотальному контролю или, напротив, эмоциональному отвержению.
3. Социальный. Невротические симптомы в дошкольном или школьном возрасте — маркер дисфункциональной семьи. Нередко такой ребенок «отражает» тревогу матери: он «отвлекает» родителей от конфликтов между собой.

Не обязательно иметь все три фактора, чтобы столкнуться с психоневрозом. Многие дети с явными предпосылками к расстройствам и находящиеся в неблагополучной среде сохраняют психологическое здоровье — риски определяются совпадением триггера и конкретной «слабой точки» психики.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Формы и проявления

Симптомы детского невроза многообразны — жалобы включают как телесные нарушения, так и эмоциональные ощущения. При этом физические ощущения проявляются чаще — психика пока недостаточно сформирована, поэтому все накопленное напряжение «перетекает» в тело. Обобщающим признаком является то, что объективной причины для возникшего признака нет.

Конкретные проявления зависят от клинической формы:

1. Неврастения. Преобладающим маркером становятся слабость и раздражительность, когда человек плаксив, капризен, быстро истощается и хочет отдохнуть. Наблюдаются нарушения сна и аппетита, частые головные боли, а также чувствительность к громким звукам и яркому свету. У школьников возможно снижение успеваемости из-за неспособности долго концентрироваться.
2. Тревожно-фобический. Главной жалобой становятся страхи, которые не соответствуют возрасту. У детей до 6–7 лет — боязнь сказочных персонажей, у младших школьников — учителей, у подростков — публичных выступлений. Тревога обычно подкрепляется телесными изменениями: потливостью, приступами тахикардии, кишечными расстройствами.
3. Обсессивно-компульсивный. Невроз протекает в форме двигательных тиков (частое моргание, шмыганье носом) или ритуалов (раскладывание игрушек строго по цветам, книг по алфавиту), а также в виде мыслительной навязчивости, когда пугает постоянная мысль сделать что-то запрещенное или постыдное. Попытка бороться с этими симптомами только усугубляет тревогу.
4. Истерический. Проявляется в виде «бегства в болезнь», когда возникают серьезные соматические нарушения (немота, ограниченность в движении, рвота, обмороки) без соматической причины. При этом проявления возникают только в присутствии зрителей и исчезают без стороннего внимания.
5. Многосимптомные. Системные формы связаны с нарушением одной функции организма — мочеиспускания (энурез), пищеварения (энкопрез), воспроизведения речи (заикание) и др.

Чем дольше протекает психоневроз, тем сложнее будет симптоматика — функциональные расстройства часто «обрастают» осложнениями. Возможно и волнообразное течение, не всегда ассоциируемое с изменениями внешних условий.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Опасность состояния

Пока личность находится на стадии активного формирования, психика нуждается в преимущественно благоприятной среде.

Невротическое влияние приводит к «врастанию» патологической черты в характер — так развиваются личностные расстройства. Возможны и другие психосоматические нарушения, например, длительно сохраняющийся высокий кортизол в ответ на стресс может привести к бронхиальной астме, атопическому дерматиту, язвенной болезни.

Продолжительные неприятные физические ощущения и эмоции влияют на социализацию, школьную адаптацию — ребенок полностью или частично выпадает из общества, теряет друзей и формирует стойкое избегающее поведение.

В подростковый период, когда нервная система особо уязвима из-за гормональной перестройки, повышается риск аутоагрессии, причинения себе вреда. Особенно часто такие случаи происходят при тяжелых формах тревожно-фобического и навязчивого невроза.

Диагностика в психоневрологии детского возраста

Обследование должно быть комплексным — исключающим первичную роль соматических патологий, а также конкретизирующим проблему. Сложность заключается в рудиментарности симптомов — клиническая картина не раскрывается полностью, а проявляется частично, фрагментарно.

На первом приеме психолог и/или врач собирают анамнез со слов родителей, оценивают неврологический статус для исключения органической патологии, а также наблюдают за игрой — спонтанные действия дают не меньше клинически значимой информации, чем вербальный контакт.

Если соматические болезни, способные быть причиной беспокоящих проявлений, исключены, выполняется полное патопсихологическое обследование:

• оценка когнитивного развития;
• исследование эмоционально-волевой сферы и личности;
• изучение эмоционального состояния, уровня тревоги.

Для родителей тоже существуют специальные тестирования, позволяющие стандартизировать оценку поведенческих и психологических проблем.

Как проходит лечение

Психоневроз — это обратимое состояние, поэтому прогноз обычно благоприятен. Кроме того, пластичность детской психики позволяет быстрее видеть прогресс. Но существуют и сложности: во-первых, специалист ограничен в применении фармакотерапии, так как ряд лекарств противопоказаны пациентам до 18 лет, а во-вторых, у детей пока нет достаточной саморефлексии для полноценной психотерапии.

В современной практике применяются специальные методы, адаптированные под неокрепшую психику:

1. Игровая терапия. Используется для дошкольников и позволяет «отыграть» травматичную ситуацию так, чтобы вернуть себе контроль над страхом и помочь мозгу «переработать» эмоцию, а не превращать ее в невротическое убеждение.
2. Сказкотерапия. Позволяет перевести информацию на язык метафор, чтобы ребенку было проще рассказать о проблеме, а терапевту — дать инструкции для борьбы с ней.
3. Арт-терапия. Способ «выноса» беспокоящего чувства вовне так, чтобы совладать с ним, перерисовав, зачеркнув, смяв. Кроме рисования, часто используется лепка и песочная терапия — эти методы предусматривают дополнительную проработку травмы через тактильные ощущения.

Для детей постарше актуальной становится когнитивно-поведенческая терапия — общение между специалистом и клиентом для выявления деструктивных мыслей или поступков и замены их конструктивными. Так, психолог может научить не реагировать чрезмерно на объект страха или не повторять компульсивные действия при синдроме навязчивости.

Работа с родителями

Лечение детских страхов и других проблем требует участия всей семейной системы. Психолог объясняет, что такое невроз и как правильно взаимодействовать с ребенком, чтобы не усугубить его состояние. Возможна коррекция стиля воспитания, если именно оно привело к невротическому расстройству.

При неврастенических симптомах важно оптимизировать режим труда и отдыха, а также не перегружать ребенка дополнительными занятиями и кружками.

Когда нужно обратиться к психологу

При любых стойких (более 2 недель) или часто повторяющихся жалобах нужно пройти врачебное обследование. И только при подтверждении, что внутренние заболевания не могли вызвать нарушения, необходимо записаться к психологу.

Причиной обращения становятся случаи, когда ребенок:

• демонстрирует стойкий страх, который мешает есть, спать, общаться, учиться;
• повторяет одни и те же навязчивые действия (грызет ногти, постоянно считает предметы);
• заикается;
• демонстрирует нетипичное поведение;
• отказывается идти в школу;
• пережил любую острую психотравму (смерть близкого, насилие).

Для подготовки к терапии можно прийти на консультацию одному — специалист расскажет, как подготовить школьника к беседе с врачом, чтобы не вызвать у него ощущения «ты не такой, как все», «ты психически ненормален».

В центре «КОГНИТИВ-ПЛЮС» запись на прием к детскому психологу доступна по номеру: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Администратор ответит на вопросы и расскажет, как подготовиться к визиту.

Литература:

1. Захаров А. И. // Происхождение детских неврозов и психотерапия / ЭКСМО-Пресс. — 2000.
2. Попова З. Н. // Особенности распространения неврозов у младших школьников в условиях новой информационно-образовательной // Международный школьный научный вестник. — 2017. — № 3.
3. Иванова А. А., Аксенов М. М., Костин А. К. // Влияние дисфункциональных семейных отношений на возникновение невротических расстройств в контексте системной семейной психологии / Вестник Томского государственного педагогического университета. — 2015.