Симптомы ОКР

Содержание:

1. Общая информация
2. Причины патологии
3. Клиническая картина обсессивно-компульсивного расстройства
4. Почему ОКР нужно лечить
5. Диагностика
6. Как избавиться от навязчивых мыслей и ритуалов

Одним из проявлений душевного нездоровья являются навязчивые мысли, которые вынуждают людей совершать не вполне логичные действия. Такая цепочка характерна для обсессивно-компульсивного расстройства, которое значительно снижает качество жизни и требует квалифицированной медицинской помощи.

Центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» оказывает пациентам комплексную поддержку при различных психических расстройствах и психологических проблемах. Для записи на консультацию к специалисту звоните по номеру +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Общая информация

О диагнозе «невроз навязчивых состояний» стало известно еще в XIX столетии. Данная патология была описана французским психиатром, который назвал ее болезнью сомнений. Впоследствии были выделены ее основные проявления и уточнено ее негативное влияние на жизнь.

Со временем, когда исследователи стали лучше понимать механизм развития нарушения, заболевание получило новое название — обсессивно-компульсивное расстройство. Оно прямо указывает на то, что клиническая картина складывается из обсессий — нежелательных навязчивых мыслей или образов — и компульсий — последующих за ними вынужденных действий.

Причины патологии

На сегодняшний день однозначно сказать, почему возникает ОКР, ученые не могут. Однако названы провоцирующие факторы, увеличивающие вероятность появления данного диагноза. Это:

• генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
• нарушения в метаболизме серотонина и норадреналина, которые патологически изменяют процесс мышления и повышают уровень тревожности;
• острые психотравмирующие события, например, попадание в дорожно-транспортное происшествие или смерть близкого человека;
• затяжной стресс;
• черепно-мозговые травмы;
• перенесенные нейроинфекционные болезни;
• хронические патологии внутренних органов.

Есть мнение, что ОКР является мультифакторным заболеванием. То есть различные триггеры способны активировать отягощенную наследственность и спровоцировать дебют нарушения.

К тому же ученые называют ряд личностных черт, при наличии которых увеличивается риск расстройства. Это чрезмерная мнительность, впечатлительность, выраженная зависимость от точки зрения окружающих.

Клиническая картина обсессивно-компульсивного расстройства

Основным проявлением патологического состояния являются обсессии. Это навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться. Они могут быть в форме переживаний, сомнений, воспоминаний, влечений или страхов. При этом просто игнорировать их не получается. Они мешают нормально работать, усваивать новую информацию и взаимодействовать с окружающими.

Может быть такое, что люди осознают иррациональность собственных мыслей, но все равно не могут перестать думать таким образом. Другие уверены в правильности своих действий и даже готовы вступать в конфликты с окружающими, чтобы отстоять личную точку зрения.

На фоне навязчивых идей возникают компульсии. Это действия, посредством которых индивиды стараются уменьшить уровень тревожности. Некоторые выполняют ритуалы при ОКР открыто, другие делают это в мыслях или находясь в одиночестве. Отсюда возможна рассеянность и сниженная продуктивность в профессиональных или бытовых обязанностях.

Степень выраженности навязчивых состояний варьируется от слабой до значительно выраженной. В первом случае назойливые переживания практически не влияют на качество жизни или воспринимаются как особенности характера.

Но чем сильнее патологическая симптоматика, тем серьезные последствия. Тяжелые формы ОКР могут приводить к социальной изоляции, стойкому чувству одиночества и хронической депрессии.

Медики выделяют три варианта течения обсессивно-компульсивного расстройства:

• симптомы сохраняются постоянно на протяжении нескольких месяцев или лет;
• периоды ремиссии периодически сменяются обострениями;
• выраженное прогрессирование клинических проявлений с усложнением навязчивостей.

К тому же навязчивые состояния, согласно мнению специалистов, делятся на разные виды:

• опасения, при которых человек боится, что у него не получится совершить определенное действие, например, выступить на рабочем собрании перед коллегами;
• сомнения — отсутствие уверенности в правильности своих решений;
• фобии — патологический страх перед чем-либо, к примеру, боязнь полетов на самолете или купания в открытых водоемах;
• размышления, не соответствующие жизненным принципам индивида;
• воспоминания, появляющиеся против желания человека и имеющие в большинстве случаев негативную направленность.

За этими навязчивыми состояниями следуют определенные действия. Они повторяются многократно, поэтому в глазах окружающих часто выглядят странно.

Например, некоторые люди моют руки по несколько раз за час и также регулярно пользуются различными антибактериальными средствами. Это связано с патологической боязнью заразиться какой-либо инфекционной болезнью.

Другие перед уходом из дома неоднократно перепроверяют, выключили ли они плиту, утюг и другие приборы. Третьи, отправляясь на работу, двигаются только определенным маршрутом, ни в коем случае не отклоняясь от него.

Постоянное упорядочивание предметов, навязчивый счет, символические запреты, накопление ненужных вещей — все это примеры компульсий, выбивающие из состояния психологического равновесия и иногда делающие поведение чудаковатым.

Если человек по каким-то причинам не может совершить ритуальное действие, уровень его тревожности нарастает. Возможны также панические атаки с учащенным пульсом, одышкой и другими дискомфортными проявлениями.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Почему ОКР нужно лечить

Люди с данным диагнозом не способны самостоятельно справиться с мучительными переживаниями. Поэтому они живут в состоянии повышенного нервного напряжения, на фоне которого развивается психоэмоциональное истощение.

К тому же пациенты с ОКР нередко боятся строить планы, так как уверены в высокой вероятности неудачного исхода. Но практика показывает, что они склонны преувеличивать возможные негативные последствия и переоценивать значимость собственных умозаключений.

Чтобы отвлечься от навязчивых состояний и расслабиться, пациенты с ОКР порой прибегают к злоупотреблению алкоголем или приему психоактивных веществ. А при таком поведении высок риск химической зависимости.

Среди других распространенных последствий ОКР врачи называют:

• депрессию;
• генерализованное тревожное расстройство;
• проблемы с социальной адаптацией.

Снизить угрозу возникновения подобных осложнений можно посредством обращения за квалифицированной медицинской помощью. При симптомах ОКР рекомендуется проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом.

Диагностика

Первым этапом диагностического процесса становится клиническое интервью. В ходе него доктор старается:

• выявить основные причины психонедуга;
• определить степень дистресса пациента при попадании в пугающие обстоятельства;
• проанализировать сформированный механизм избегания;
• оценить выраженность компульсий;
• понять, как нарушение влияет на работоспособность индивида и его взаимодействие с окружающими.

В дополнение к интервью и наблюдению используются психодиагностические тесты и опросники. По результатам анкетирования пациентов специалисты устанавливают сохранность способности логически мыслить, особенности проявления эмоций и наличие сопутствующих психических расстройств.

Для исключения воспалительных процессов в организме, гиповитаминоза и гормонального дисбаланса может потребоваться сдача лабораторных анализов. Инструментальное исследование головного мозга в ходе КТ или МРТ направлено на исключение его органических поражений.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Как избавиться от навязчивых мыслей и ритуалов

Лечебная схема при обсессивно-компульсивном расстройстве составляется индивидуально с учетом степени тяжести нарушения и выявленных провоцирующих факторов. Стандартные протоколы будут менее эффективны.

При наличии затяжной депрессии с суицидальными наклонностями показана экстренная госпитализация в стационар. Если самочувствие и поведение пациента относительно стабильны, предлагается амбулаторный формат терапии.

Как правило, специалисты отдают предпочтение комплексному подходу, который включает в себя:

• фармакотерапию, направленную на купирование острых проявлений и нормализацию психоэмоционального состояния;
• психотерапевтические сеансы, в ходе которых определяются глубинные причины страхов и навязчивостей, после чего проводится их проработка;
• физиотерапевтические процедуры, способствующие физическому и психологическому расслаблению.

После окончания основного лечебного курса показана реабилитация. Она дает пациентам возможность восстановить социальные связи и адаптироваться к полноценной жизни в обществе.

Итоговый результат во многом зависит от первопричины нарушения. Если ее можно полностью устранить, шансы на устойчивую ремиссию повышаются. Однако конечный исход всегда зависит от большого количества факторов.

Наиболее благоприятным прогноз будет, если пациент станет соблюдать врачебные рекомендации и систематически посещать лечащего врача с целью предотвращения обострений.

Для получения консультации опытного специалиста в области психического здоровья обратитесь в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Визит будет назначен в наиболее удобное время. Также возможен выезд врача на дом.

Литература:

1. Дмитриева Т. Б., Краснов В. Н., Незнанов Н. Г., Семке В. Я., Тиганов А. С. Психиатрия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1000 с.
2. Когнитивные факторы нарушений психической деятельности при обсессивно-компульсивном расстройстве / О.А. Сагалакова, О.В. Жирнова, Д.В. Труевцев [и др.] // Сибирский психологический журнал. — 2020. — № 75. — С. 159–181.
3. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности / пер. с англ. Комарова С. — СПб.: Питер, 2017. — 448 с.