ОКР — обсессивно-компульсивное расстройство, оно же невроз навязчивостей. Еще не так давно этот диагноз считался «модным» — многие ставили его себе самостоятельно, без необходимой профессиональной диагностики. Но на самом деле это довольно сложный и неприятный диагноз, без своевременного вмешательства врачей способный принести много неудобств. При нем отсутствуют психозы, но пациенту от этого не легче.
К счастью, ОКР хорошо изучено. У врачей клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» довольно много больных с ним. И мы можем компетентно заявить, что на собственном опыте знаем: с расстройством можно успешно и радостно жить. Главное — держать его под контролем и выполнять все нужные рекомендации.
Есть есть вопросы или необходима помощь, обращайтесь за консультацией к нам: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Суть нарушения — в присутствии в сознании человека обсессий — навязчивых идей. Мозг компенсирует их компульсиями — самостоятельно изобретенными ритуалами, которые могут достигать маниакальных форм.
Среди них есть достаточно привычные и понятные (если я не проверю, заперта ли дверь, меня могут обворовать). Есть и абсурдные (если я не постучу по дубу, выходя из дома, умрет моя любимая собака).
Проблема в том, что и в первом случае соблюдение ритуалов является проблемой — оно мешает вести нормальную социальную жизнь, завести семью, самореализоваться в профессии. Сложно назвать полностью здоровым человека, способного много раз с половины дороги до работы вернуться домой, чтобы проверить, запер ли он дверь.
Он точно знает, что дверь заперта и ничего страшного не произойдет. Но его обуревает настолько сильная тревога, что он просто не способен ей противостоять.
В МКБ-10 ОКР кодируется несколькими шифрами в зависимости от преобладания навязчивостей или компенсаторики. Сами обсессии тоже могут выражаться по-разному:
«умственная жвачка» (непреодолимое стремление ставить перед собой и обдумывать вопросы, не имеющие решения);
арифмомания(навязчивый счет — подсчитывание предметов, попадающих в поле зрения, к примеру, лестничных ступеней);
репродукции(болезненная потребность вспоминать о чем-то, не имеющем личного значения);
ономатомания(стремление постоянно на протяжении эпизода обострения запоминать имена, термины, названия или любые другие слова).
Вне зависимости от характера проявлений обсессии могут вызывать настолько неприятные ощущения, что больной будет совершать неадекватные поступки. Обычно он сам понимает проблему — его осознанность и интеллект полностью сохранны.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
соматические и инфекционные заболевания, в особенности нейроинфекции и органические поражения головного мозга;
особенности воспитания (гиперопека, жесткий контроль, завышенные требования — одним словом, перфекционизм родителей, направленный на ребенка в раннем возрасте);
В основном все это сводится к одному. Человек, выросший в психологически неблагополучной среде или приобретший травмировавший его опыт во взрослом возрасте, чаще других рискует манифестацией психических аномалий.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Существуют общепризнанные диагностические критерии. Их присутствие выясняет психиатр на первичном приеме. Вот они:
наличие навязчивых мыслей (обсессий) или повторяющихся действий (компульсий);
они наблюдаются большую часть времени за срок не менее 14 дней;
обсессии воспринимаются как собственные мысли пациента, а не навязанные извне;
мысли и действия повторяются постоянно и воспринимаются как чрезмерные или бессмысленные;
переживание навязчивостей сопровождается дистрессом и дискомфортом.
Симптомы при этом полностью или частично нарушают обычное функционирование (работу, учебу, социальную жизнь). Пациент старается сопротивляться им самостоятельно хотя бы иногда. При этом нежелательные мысли и действия не связаны с другими психическими или соматическими нарушениями.
Достоверных инструментальных или лабораторных исследований, способных подтвердить или опровергнуть диагноз, на данный момент не существует. Он ставится на основании клинического интервью.
Но для исключения других возможных патологий специалист может пригласить коллег с другими специальностями (невролога, эндокринолога) или назначить альтернативные обследования:
электроэнцефалографию (ЭЭГ) для исключения эпилептиформной активности;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга при подозрении на органические поражения, опухоли, сосудистые аномалии;
ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи для оценки кровотока;
лабораторные анализы крови для исключения эндокринных и соматических причин;
патопсихологическое обследование для уточнения структуры расстройства.
Но часто это не требуется. Симптоматика ОКР настолько характерна и выраженна, что ее попросту трудно с чем-то спутать.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Скорее всего, она прогрессирует и перейдет в хроническую форму. Возможно и возникновение осложнений. В основном они связаны с развитием коморбидных психических расстройств:
депрессивных;
генерализованного тревожного, панического;
социальной фобии;
агорафобии;
проблем с пищевым поведением, особенно булимии;
ипохондрии;
синдрома Туретта и других тиков;
трихотилломании;
дисморфофобии;
патологического накопительства и т. д.
Но главная проблема — вероятное развитие алкогольной или даже наркотической зависимости. Риск связан с тем, что у человека нет достаточно функциональных и правильных стратегий совладания с недугом. Он начинает пользоваться дисфункциональными — принимать спиртное или наркотики, чтобы хотя бы на время его «отпустило».
Поначалу облегчение действительно наступает — из-за угнетения нервной системы (этанол, опиоиды) или просто потому, что она занята другими вещами и становится более расторможенной (амфетамины).
Но это кратковременное и ненадежное облегчение. Вскоре больному сделается еще хуже, симптоматика ОКР усилится. А врачам придется работать заодно и со сформировавшейся химической зависимостью.
Лечение ОКР разными способами
Как и при других психических расстройствах, обычно применяется сочетание психотерапевтических техник и медикаментов. Причем препараты назначаются только в остром периоде и при необходимости.
Обсессивно-компульсивное расстройство не предполагает их обязательного систематического приема. Нередко бывает так, что психологическая работа хорошо помогает сама по себе, и пациент получает возможность вести полноценную жизнь без лекарств.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Психотерапия
Основные используемые подходы:
когнитивно-поведенческая терапия для изменения негативных мыслей и поведения, связанных с навязчивостями;
экспозиция и предотвращение ритуалов для постепенного снижения тревоги без выполнения компульсий;
терапия принятия и ответственности для развития готовности испытывать навязчивости без борьбы с ними;
психодинамическая для проработки глубинных конфликтов, лежащих в основе симптомов;
групповые встречи для получения поддержки и обратной связи от людей со схожими проблемами;
EMDR, она же ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз) при наличии травматического опыта в анамнезе;
майндфулнес и другие практики осознанности для развития навыков наблюдения за мыслями без вовлечения.
Полезно приобщать к работе родственников пациента. Это позволяет быстро сформировать дома терапевтичную, поддерживающую среду, способствующую достижению ремиссии.
Фармакотерапия
Врач может назначить препараты из нескольких групп в зависимости от наблюдаемых нарушений:
антидепрессанты(СИОЗС и трициклические при неэффективности СИОЗС) для снижения тревоги и интенсивности навязчивых мыслей;
противотревожные препараты (анксиолитики) для быстрого купирования острой тревоги (кратковременно);
антипсихотики(атипичные нейролептики) в качестве усилителей действия антидепрессантов при резистентных формах;
нормотимики(стабилизаторы настроения) при сопутствующих аффективных колебаниях;
снотворные при выраженных нарушениях сна.
Сами по себе медикаменты — важная, но не единственная часть лечения. Они лишь устраняют неприятные ощущения и сглаживают симптоматику. То есть их прием не отменяет необходимости работы над собой — основного пути достижения терапевтического эффекта.
Полностью выздороветь от невроза навязчивостей не получится. Но его можно успешно контролировать всю жизнь и вывести в длительную комфортную ремиссию. Если у вас или вашего близкого есть потребность в подобной помощи, обращайтесь в центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства // Ганзин Игорь Викторович // Гуманитарные науки, 2017
Современные патогенетические подходы к терапии обсессивно-компульсивного расстройства (обзор литературы) // Гречко Т. Ю. // Прикладные информационные аспекты медицины, 2008
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
ОКР — обсессивно-компульсивное расстройство, оно же невроз навязчивостей. Еще не так давно этот диагноз считался «модным» — многие ставили его себе самостоятельно, без необходимой профессиональной диагностики. Но на самом деле это довольно сложный и неприятный диагноз, без своевременного вмешательства врачей способный принести много неудобств. При нем отсутствуют психозы, но пациенту от этого не легче.
Суть нарушения — в присутствии в сознании человека обсессий — навязчивых идей. 
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
