Острый психоз

Содержание:

1. Специфика заболевания
2. Первые предвестники
3. Причины и последующая симптоматика
4. Как понять, что человеку рядом нужна медицинская помощь?
5. Первая помощь при психозе
6. Специфика квалифицированной медпомощи

Органический, психогенный или реактивный психоз у близкого человека обычно вызывает испуг и растерянность. По каким признакам определить психическую нестабильность? Как понять, что происходит? Когда пора вызывать врача и как уговорить больного, что ему необходим осмотр специалиста?

Найти опору в этой сложной ситуации становится проще, если изучить симптоматику, предвестники надвигающегося кризиса. Если в семье есть человек с психозом в анамнезе, стоит исключить тотальный контроль, заменив его деликатным взаимодействием с больным.

Обучить навыкам безопасного общения родственником, установить причину патологии и назначить лечение могут специалисты клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Записаться на консультацию можно по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Специфика заболевания

Острое психотическое состояние — патология, сопровождающаяся нарушением восприятия и оценки реальности. Может возникать при разных психических расстройствах, соматических и неврологических заболеваниях, а также интоксикациях.

Психоз возникает внезапно и протекает бурно. Больной теряет связь с реальностью. Он не отдает отчет в собственных действиях. В отдельные моменты становится опасным для себя и других людей. Не может самостоятельно обрести контроль над ситуацией.

Если рассматривать острый психоз и симптомы, с ним связанные, то клиническая картина будет отличаться в зависимости от причины возникновения, сопутствующих психических расстройств, подвида патологии.

Первые предвестники

Несмотря на то что приступ приходит внезапно, у психоза нередко имеется период предвестников, когда психика постепенно начинает давать сбой. На этом этапе наблюдаются:

1. Нарушение сна. Человек может жаловаться на бессонницу, кошмарные сновидения, частые пробуждения ночью и, как следствие, усталость с самого утра.
2. Беспричинная тревожность. Больной часто озирается по сторонам, проверяет, заперта ли дверь, или прислушивается к звукам с улицы.
3. Когнитивные отклонения. Формулировка простой мысли, умозаключения, фразы дается с большим трудом. Становится сложно поддерживать беседу, теряется суть диалога.
4. Нетипичное поведение. Возможны резкие скачки настроения от эйфории до рыданий или агрессии. Больной периодически что-то бормочет себе под нос либо на продолжительное время застывает в какой-либо позе.

Данные факторы указывают на приближение приступа. Это благоприятный момент, чтобы грамотно оказать единственную возможную первую помощь при психозе — вызвать врача.

Затем недуг перетекает в активную фазу. Симптомы обретают яркие очертания. Индивидуум оказывается в собственной вселенной и активно противостоит всем, кто пытается дискредитировать истинность его мироощущения.

Причины и последующая симптоматика

Спровоцировать острое психотическое состояние могут самые разнообразные ситуации и внутренние противоречия. В психиатрии и наркологии существует профессиональная классификация причинно-следственных связей:

• Соматогенные — включают новообразования в мозговых структурах или метастазирование, старые или свежие черепно-мозговые травмы, инфекции — энцефалит, менингит и т. д.
• Психогенные — реакция на утрату близкого человека, насилие, катастрофическое происшествие.
• Экзогенные или внешние — тяжелая алкогольная интоксикация, резкое прекращение употребления психоактивных веществ, эффект употребления дизайнерских наркотиков. В последнем случае наркологи нередко отмечают особо интенсивные галлюцинации и значительную продолжительность приступа.
• Эндогенные — следствие шизофрении, шизоаффективного либо биполярного аффективного расстройства.

Остановимся подробнее на самых распространенных видах психозов и их проявлениях.

Алкогольный делирий — первый по числу вызовов специализированной бригады вид психотического приступа. В народе известен как белая горячка. Приступ начинается не во время активного употребления спиртного, а на вторые-четвертые сутки с момента завершения продолжительного запоя. Возможны:

• Зрительные галлюцинации. Могут привидеться как вполне реалистичные образы, так и не существующие в реальной жизни.
• Дезориентация во времени и пространстве. Индивид не осознает, где он, но продолжает помнить, кто он.
• Тремор и вегетативная дисфункция — учащенное сердцебиение, активное потоотделение, скачки давления.
• Двигательное возбуждение.
• Тревожность и страх.

В этом состоянии требуется срочная медицинская помощь. Необходимо стабилизировать не только психическое равновесие, но и физическое здоровье. При алкогольном делирии высокие риски отека мозга и остановки сердца.

На втором месте находится солевой психоз, он же интоксикационный. Соли и спайсы — распространенные наркотические средства ввиду низкой стоимости. Они губительно воздействуют на центральную нервную систему, провоцируя психотические срывы. Основная опасность — крайняя степень непредсказуемости. Невозможно предугадать, кем почувствует себя человек, или какую угрозу увидит в окружающих.

Возможная симптоматика:

• Рискованное поведение. На фоне интоксикации и психоза человек может неадекватно оценивать опасность, боль и последствия своих действий, поэтому возрастает риск травм.
• Параноидальные мысли. Страх слежки на фоне паранойи запускает поиск доказательств. При поиске прослушивающих устройств или скрытых видеокамер индивид может разобрать светильники, мебель, бытовую технику и даже залезть в распределительный щит.

Солевой психоз нередко более длительный, чем алкогольный и устранить его сложнее.

Врачи рассматривают бредовые идеи в контексте ложных умозаключений, не поддающихся логике. Больного невозможно разуверить и переубедить. Бред эмоционально насыщенный. Выделяют несколько его разновидностей:

• Мания величия способствует неадекватным высказываниям о собственной значимости. Человек ассоциирует себя с богом, представляет в роли важной персоны с аристократическими историческими корнями, наделяет свою личность сверхспособностями.
• Бред преследования вызывает стойкую уверенность, что за больным следят, планируют причинить ему вред, нанести ущерб имуществу.
• Нигилистический бред сопровождается уверенностью пациента в том, что мир погибает, а его собственное тело гниет изнутри.

У одного человека могут сочетаться разные психотические симптомы или темы бредовых идей, но диагноз и причину состояния определяет психиатр.

Если вы заметили такую симптоматику у своего родственника или знакомого, соблюдайте меры безопасности: не спорьте, не пытайтесь переубедить или доказать обратное. Для больного его искаженные умозаключения являются неоспоримым фактом. И каждый, кто с этим не согласен, в его глазах может превратиться во врага.

Как понять, что человеку рядом нужна медицинская помощь?

Тревожными сигналами служат следующие поведенческие искажения и упоминания:

• несуществующие голоса и видения;
• отсутствие ориентации в текущем событии;
• агрессия, направленная на себя, окружающих людей, предметы;
• озвучивание нелогичных идей или опасных намерений;
• неспособность управлять поведением и эмоциями.

В этой ситуации необходимо обеспечить безопасность и позвонить в скорую. Чем раньше человек начнет получать профессиональную помощь, тем ниже риск опасных последствий.

Первая помощь при психозе

При контакте с больным в острой фазе психотического эпизода нельзя вступать с ним в спор или высмеивать его утверждения и галлюцинаторные переживания. Нельзя также повышать голос, делать резкие движения, жесты.

Если прямая угроза здоровью и жизни отсутствует, не пытайтесь обездвижить человека или запирать его. Стресс усугубит и без того критическое состояние. Не оставляйте пациента без присмотра в помещении с открытыми окнами, острыми предметами и прочими опасными вещами.

Правила оказания первой помощи до приезда бригады медиков включают несколько простых действий:

• Общение осуществляется тихим и спокойным голосом.
• Важно уважение чувств больного, согласие с его эмоциональными переживаниями. Бредовые идеи можно не поддерживать.
• Двигайтесь неспешно и плавно. Закройте балконную дверь и окна, спрячьте подальше предметы, которыми можно пораниться.
• Не давайте седативные из аптечки, оставшиеся с прошлого курса лечения медикаменты или алкоголь. Это может вызвать непредсказуемый эффект и усилить возбуждение нервной системы.
• Дождитесь медиков и предоставьте максимально полную информацию: диагноз (если установлен), когда последний раз проходил терапию, как давно появились симптомы психоза и т. д.

При подтверждении диагноза потребуется госпитализация и профессиональная помощь.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Специфика квалифицированной медпомощи

Первый шаг в стабилизации психического здоровья — купировать возбуждение нервной системы. Выполняется медикаментозная седация посредством инъекции транквилизатора.

Для коррекции интоксикационного психоза проводятся детоксикационные капельницы. Затем обычно подключаются нейропротекторные препараты. Они нужны для предотвращения отмирания нейронов и отека мозга. Схема лечения может включать лекарства других групп (например, антипсихотики) и составляется индивидуально.

Больной нуждается в круглосуточном наблюдении. Его состояние может смениться в любой момент и не всегда в лучшую сторону.

После устранения острого состояния начинается реабилитационная терапия. Время восстановления индивидуально. Обычно назначаются лекарственные средства. Параллельно проводится психотерапия.

Цель занятий с клиническим психологом — осознать свою болезнь, научиться контролировать состояние, своевременно отслеживать приближающийся рецидив и обращаться к лечащему врачу до наступления приступа. Развиваются навыки стрессоустойчивости, чтобы эмоциональные потрясения не активировали спусковой механизм психоза.

Социальная адаптация позволяет восстановить общение с членами семьи и друзьями, вернуться к трудовой деятельности и сохранить финансовую незавиимость.

Если вам требуется информация о правилах поведения при развитии психоза у близкого, запишитесь на консультацию к специалисту клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Если видите у родственника признаки психотического состояния, срочно вызывайте нашего врача на дом.

Связаться с администратором можно по номеру +7 (495) 136-27-72. Также запись ведется через операторов колл-центра по телефону 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Забигулина И.В., Березовская М.А. Острые полиморфные психотические расстройства: классификация, диагностика, терапия (обзор литературы) // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2023. — № 4 (121). — С. 76–88.
2. Пападопулос Т.Ф. Острые эндогенные психозы (психопатология и систематика). — М.: Медицина, 1975.
3. Мельникова Е.А., Агарков А.П. Клинико-динамические и адаптационные аспекты острых психозов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2008. — № 4. — С. 20–23.