Отличия между шизотипическим и шизоаффективным расстройствами

Содержание:

1. Что представляет собой шизоаффективное расстройство
2. Информация о шизотипическом расстройстве
3. Сравнение нарушений

Приставка «шизо» в любых словах придает им негативный смысл. У людей сразу возникают ассоциации с шизофренией, образы граждан, которые ведут себя странно и не способны выстраивать здоровую коммуникацию с окружающими. Однако в психиатрии существуют такие диагнозы как шизотипическое и шизоаффективное расстройство. В чем сходства и различия данных нарушений, расскажем ниже.

Врачи клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» занимаются диагностикой и лечением различных ментальных заболеваний. Чем раньше обратиться к врачу и пройти курс терапии, тем больше шансов на успешную адаптацию в социуме. Для записи на консультацию звоните по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Что представляет собой шизоаффективное расстройство

Симптоматика данного нарушения одновременно напоминает шизофрению и биполярное расстройство. В период обострения у индивида наблюдаются маниакальные приступы, характеризуемые психоэмоциональным подъемом, отсутствием потребности в полноценном отдыхе и пище.

Такие пациенты выстраивают множество планов, начинают делать несколько дел одновременно, но не доводят их до логического завершения. Также приступы могут протекать по типу депрессии, когда у больного наблюдается ипохондрический бред, склонность к апатии, отсутствие сил, аутоагрессивное поведение.

В отличие от БАР, при шизоаффективном расстройстве у больных возможно появление бредовых идей, галлюцинаций, они говорят отрывисто, утверждают, что способны читать мысли других людей. Заболевание отличается от шизофрении отсутствием нарастающей деградации и прогрессирования клинической симптоматики.

Длительность кризисных периодов составляет в среднем несколько недель, а между ними индивид ведет обычный образ жизни, взаимодействует с другими членами социума. То есть прогноз при шизоаффективном расстройстве более благоприятный, чем при шизофрении, главное — своевременно диагностировать проблему и придерживаться врачебных рекомендаций для устранения негативных проявлений.

Шизоаффективный психоз развивается на фоне других психических заболеваний, после перенесенных психологических травм или тяжелых соматических патологий, например, онкологии или сахарного диабета. Впервые его признаки могут появляться как в подростков, так и у взрослых граждан.

В ходе научных исследований было выявлено, что психоз развивается из-за сбоев в нейромедиаторном балансе. Если у человека нарушен синтез серотонина, норадреналина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, случаются проблемы с функционированием головного мозга и ЦНС. При этом триггером выступает какая-либо психотравма, хронический стресс или тяжелые недуги.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Информация о шизотипическом расстройстве

Ранее данное нарушение носило название вялотекущей шизофрении. Чаще всего оно дает о себе знать в подростковом периоде и сопровождает индивида на протяжении всей жизни. Оно создает трудности при социальной адаптации, однако не прогрессирует, а остается на одном уровне.

Обычно при таком диагнозе у больного наблюдается какой-то основной симптом, например, фобия или тягостные телесные ощущения. Некоторые пациенты утверждают, что их нос словно у Буратино: увеличивается, когда они говорят неправду. Они испытывают такие ощущения, но не могут объяснить их происхождение.

Они не высказывают яркие бредовые идеи, но могут вести себя эксцентрично, холодно по отношению к окружающим, проявлять неадекватные психоэмоциональные реакции. Некоторые стремятся к социальной изоляции, их преследуют навязчивые идеи, однако подобные признаки не свидетельствуют о развитии шизофрении.

Симптоматика шизотипического расстройства также может напоминать невроз, который легко поддается психокоррекции и медикаментозному лечению. Однако, если назначенные врачом методы не дают положительного результата, не помогают устранить навязчивые страхи, высокий уровень тревожности, быструю утомляемость, угнетенное настроение, значит, речь идет о вялотекущей шизофрении.

Среди причин возникновения этого заболевания психики специалисты называют:

• генетическую предрасположенность;
• осложненное течение беременности, употребление женщиной в период гестации алкогольных напитков, психоактивных веществ и некоторых лекарственных препаратов;
• воздействие психосоциальных факторов, например, авторитарный стиль родительского воспитания, затяжной стресс, нехватку любви и внимания;
• биологические факторы, такие как сбой при трансмиссии глутамата и дофамина, увеличение желудочков головного мозга, уменьшение гиппокампа.

Также на патогенез заболевания оказывает влияние синтез дофамина. При избыточной выработке этого гормона возникают бредовые идеи, галлюциноз. Дефицит нейромедиатора приводит к обеднению эмоциональных проявлений, снижению эмпатии, ухудшению когнитивных способностей. Кроме этого, возникновение признаков шизотипического расстройства возможно при дисбалансе серотонина и глутамата.

Сравнение нарушений

Ранее вышеописанные болезни рассматривались психиатрами в рамках шизофрении, однако в результате многочисленных исследований они были выделены в отдельные нозологические единицы.

Среди общих аспектов можно назвать одинаковые методы диагностики:

• беседу;
• наблюдение;
• физикальный осмотр;
• лабораторные анализы;
• инструментальные исследования.

Доктор устанавливает психический и неврологический статус пациента, проводит дифференциальную диагностику для исключения сопутствующих болезней, например, органического расстройства, алкоголизма и т. д.

Лечение обоих синдромов проходит в несколько этапов. Наиболее эффективным является патогенетический принцип, связанный с пониманием механизма развития нарушения. Вначале купируются основные проявления, затем назначается поддерживающая терапия для сохранения длительной ремиссии. В дальнейшем больным могут пожизненно прописываться медикаментозные препараты в рамках профилактики обострения.

Хорошо работают лекарства из группы антипсихотиков, транквилизаторов, антидепрессантов, тимостабилизаторов. При необходимости врачи составляют комбинацию из нескольких медикаментов. Дополнительно применяется психотерапия, а в тяжелых случаях назначают электросудорожную терапию.

Комплексный подход позволяет адаптироваться к жизни в социуме, пациенты с шизотипическим и шизоаффективным расстройствами могут создавать семьи, трудоустраиваться, заниматься любимым делом. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти полноценный курс лечения. Со временем такие личности учатся критически относиться к своему состоянию, главное — не пренебрегать врачебными рекомендациями и не переставать пить лекарства в период ремиссии.

Странное поведение, приступы депрессии, сменяемые эпизодами мании, иррациональная тревожность и неконтролируемые страхи — все это признаки, при которых необходимо обращаться к специалисту в области психиатрии. Запишитесь на прием в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32, чтобы избавиться от негативных проявлений и улучшить качество своей жизни.

Литература:

1. Клинические особенности психогенно спровоцированных шизоаффективных психозов // Материалы конференции «Аффективные и шизоаффективные расстройства», — М, 2003 — с. 116-117. (в соавт с И И. Сергеевым, А. А Шмиловичем, И С. Ефимовой).
2. Психозы шизофренического спектра, ассоциированные со стрессом // Материалы Российской конференции «Современные принципы терапии и реабилитации психически больных», — М, 2006 — с 129-130 (в соавт. с И И Сергеевым, А А Шмиловичем, О С Евдокимовой).
3. Классификация психических расстройств по МКБ-10. F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства // NCPZ. [Электронный ресурс].