Параноидное расстройство личности

Содержание:

1. Отличие от обычной недоверчивости и мнительности
2. Основные проявления
3. Почему развивается личностное расстройство
4. Как врачи ставят диагноз
5. Особенности лечения
6. Как взаимодействовать с пациентом

При параноидном расстройстве реакция человека на окружающий мир меняется. Он видит реальность сквозь призму искажений, уверен в том, что окружающие задумали что-то недоброе. В какой-то момент подозрительность достигает своего пика. Это не просто осторожность и здоровое желание избежать неприятностей, а состояние, требующее вмешательства специалистов.

В нашей клинике психического здоровья проводят комплексное лечение паранойи. Записаться на консультацию можно по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Отличие от обычной недоверчивости и мнительности

В определенные моменты все люди ведут себя настороженно. Так работают защитные реакции. Однако симптомы параноидального расстройства личности выражены гораздо сильнее.

Подозрительность выходит из-под контроля. Ее не удается скорректировать усилием воли. Человек не просто не доверяет миру и тем, кто находится рядом с ним, — он искренне уверен в существующей опасности. Он убежден, что его хотят оскорбить, унизить. Не верит никому, кто пытается это опровергнуть.

Согласно МКБ-10, расстройство является специфическим. В большинстве случаев его первые признаки проявляются в подростковом возрасте или немного позже. При отсутствии специализированного лечения постепенно ситуация усугубляется. Сам человек не видит у себя проблемы. Он убежден, что все в порядке. Думает, что его подозрительность — это закономерное следствие реальных действий окружающих.

Не замечая негативных психиатрических признаков, параноики даже не задумываются о необходимости получения квалифицированной медицинской помощи. Первыми начинают бить тревогу их родственники.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Основные проявления

Симптомы охватывают разные личностные сферы — эмоциональный фон, поведение, мышление. Для постановки этого диагноза нужно, чтобы состояние сохранялось длительное время, было устойчивым. О проблеме говорят, если человек:

• Очень подозрительный. Его мнительность выходит далеко за пределы стандартной осторожности. Он везде ищет тайный смысл. Думает, что знакомые затевают заговор. Никому не хочет верить. В любой просьбе или даже предложении помощи видит злой умысел. При этом объективных оснований для такого поведения нет.
• Очень остро реагирует на любые отказы, подолгу не может справиться с состоянием фрустрации. Даже стандартную конструктивную критику воспринимает как оскорбление. Подолгу не прощает «обидчиков».
• Отрицательно реагирует на обычные доброжелательные действия. Видит в них враждебный замысел. Поддержку воспринимает как вероятное скрытое нападение.
• Демонстрирует патологическую ревность, если «вторая половинка» ведет себя не так, как ему хочется. Затевает ссоры без повода. Мысли о неверности партнера часто становятся доминирующими, даже если нет никаких доказательств.
• Относит все события на собственный счет, убежден, что мир «вращается вокруг него». Стоит кому-то засмеяться рядом, как тут же думает, что он стал причиной злой шутки.
• Воинственно отстаивает свои интересы, даже если в этом нет необходимости. Часто является провокатором конфликтных ситуаций.
• Приписывает тайные мотивы поведения своим родственникам, друзьям, коллегам, знакомым, первым встречным.

При параноидном расстройстве личности люди не фантазируют намеренно. Это происходит непроизвольно, не по их воле. Их психика начинает выстраивать болезненную картину мира. Повлиять на данный процесс пациенты не могут. Поэтому убедить больного в том, что его суждения ошибочны, невозможно. Если кто-то высказывает возражение, он тут же начинает думать, что это еще один участник заговора.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Почему развивается личностное расстройство

Врачи относятся к нарушению как к следствию сложного взаимодействия социальных, биологических и психологических провоцирующих факторов. Какой-то одной причины быть не может. У разных пациентов степень влияния тех или иных провокаторов выражена в разной степени.

Биологические предпосылки заболевания связаны с наследственной предрасположенностью. Замечено, что у пациентов часто есть близкие родственники, которые проходят лечение от бреда, шизофрении, паранойи. Возможно, существует повышенная восприимчивость нейронных систем к факторам угрозы, которая передается генетически. Исследования продолжаются.

Социальные причины — это продолжительная изоляция от социума или нахождение в условиях, связанных с реальной угрозой. К примеру, вероятность возникновения симптомов параноидного расстройства увеличивается, если пациент является участником военных действий. Но здесь нужно понимать, что обоснованная осторожность — не то же самое, что параноидные проявления, не соответствующие действительности.

Среди психологических провокаторов следует выделить травматическое воздействие на психику. Имеются в виду:

• сексуальное или физическое насилие;
• отказ родителей от заботы о ребенке;
• критика;
• унижение.

Если человек живет в таких условиях, он невольно начинает воспринимать окружающий мир как враждебный. Этот мыслительный шаблон при создании определенных неблагоприятных условий может укореняться, распространяться на разные жизненные сферы. Тогда излишняя подозрительность сохраняется даже при нахождении в безопасной обстановке.

Как врачи ставят диагноз

Понять, что у человека развилось параноидное расстройство, нельзя в ходе одной беседы или после нескольких тестов. Требуется комплексная диагностика. За ее организацию должен отвечать опытный психиатр. В ходе нее:

• собирают и изучают медицинский анамнез, исследуют черты личности;
• смотрят на степень выраженности подозрительности и длительность ее присутствия;
• убеждаются в отсутствии других расстройств психики, которые могут давать схожую симптоматику.

Важный диагностический критерий заключается в том, что при параноидном расстройстве подозрительность не достигает уровня бреда. Человек не оторван от реальности полностью. В некоторых ситуациях ему даже удается убедить себя в наличии альтернативных объяснений тех событий, которые его насторожили (хоть это и происходит с большим трудом).

Параноидное расстройство сильно влияет на жизнь. Нельзя игнорировать его симптомы. При его выявлении обязательна длительная профессиональная поддержка.

Особенности лечения

При параноидном расстройстве личности врачи ставят перед собой цель не «переделать» пациента, а помочь ему, уменьшить его страдания, создать условия для более эффективной адаптации к реальной жизни. Для этого могут использовать возможности:

• психотерапии;
• фармакотерапии;
• социальной поддержки.

Акцент делается именно на психотерапевтической работе. При параноидной симптоматике хорошо себя зарекомендовали приемы когнитивно-поведенческой терапии, сеансы индивидуальной и групповой психотерапии, схема-терапия, психодинамические техники.

Специалисты создают условия, в которых пациенту проще поверить в безопасность окружающего мира. Его учат конструктивному контакту с самим собой. Психотерапевт объясняет, как распознавать нежелательные автоматические интерпретации, как проверять их на соответствие действительности. Такие трансформации требуют времени и сил. Важно, чтобы участники терапевтического процесса нашли общий язык.

Лекарственная коррекция — не основной инструмент. Она применяется по решению доктора, если нужно как можно скорее снизить уровень напряжения и улучшить эмоциональное состояние пациента. Никакие препараты не должны приниматься самовольно. Фармакотерапия должна проходить под постоянным врачебным контролем.

Социальная поддержка имеет отношение к групповому формату работы. Следует отметить, что при параноидном расстройстве общение в группе применяют с осторожностью. Дело в том, что нередко наличие других людей лишь усиливает подозрительность пациента. Психиатр сначала убеждается в том, что человек готов к групповому взаимодействию. Только при наличии такой уверенности он приглашает его на собрание.

Прогноз определяется своевременностью обращения за медицинской помощью, запущенностью заболевания, точностью выполнения врачебных назначений. Полное выздоровление при данном диагнозе невозможно, но грамотно проводимая терапия создает оптимальные условия для облегчения процесса адаптации пациента и уменьшения у него внутреннего напряжения.

Как взаимодействовать с пациентом

Родственники таких людей часто чувствуют себя беспомощными. Они устают от бесконечных необоснованных обвинений, недоверия, конфликтов. В данной ситуации им важно сфокусироваться на сохранении собственного психического здоровья. Специалисты рекомендуют им:

• Не конфликтовать с больным, не спорить с ним. Если хочется отстоять свою точку зрения, сказать что-то типа: «Я понимаю, что ты видишь ситуацию так, но я воспринимаю ее по-другому. Не будем спорить».
• Сохранять собственные границы. Сопереживание нередко неосознанно переходит в созависимость. Стараясь помочь, важно не забывать о себе.
• Вести себя предсказуемо, выполнять данные обещания. Не нужно использовать двусмысленные высказывания, шутки.
• Не надеяться на быстрое улучшение ситуации. Необходимо запастись терпением. Если человек согласен получить помощь — поддержать его.
• Заботиться о себе. Проживать в одном доме с родственником, у которого диагностировано параноидное расстройство, непросто. В сложные жизненные периоды рекомендуется обращаться за квалифицированной психологической помощью.

Если вы находитесь в поисках частного медицинского центра, в котором оказывают помощь людям с этим нарушением, приглашаем на консультацию в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны для связи с нами: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Бауэр М., Фрайбергер Г., Газельбек Г. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. — Москва: Алетейа, 1999. — 503 с.
2. Скугаревский О. А. Функциональные психозы инволюционного возраста (депрессия и параноид). Клинико-биологическое исследование: автореферат диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.18. — Минск, 1999. — 19 с.
3. Волов В. В. Психологические механизмы самоорганизации при параноидной шизофрении. — Самара: Универс групп, 2008. — 150 с.