Пароксизмальные расстройства

Содержание:

1. Особенности нарушения
2. Провоцирующие факторы
3. Отличия пароксизмального расстройства от эпилептического припадка
4. Пароксизмальные расстройства — это не только судороги и обмороки
5. Значение диагностики
6. Как жить с пароксизмальным расстройством
7. Почему нельзя игнорировать проблему

При пароксизмальном расстройстве человек сталкивается с ощущением «проваливания». Он может неожиданно потерять сознание. Это пугающий симптом. Оставлять его без внимания нельзя. Обморок случается резко, непонятно, что его спровоцировало. Потом сознание так же внезапно возвращается.

Чтобы обследоваться и подобрать индивидуальное лечение, приходите на консультацию к специалистам нашей частной клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Запись на прием ведется по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Особенности нарушения

В переводе с греческого языка «пароксизм» обозначает «внезапное возбуждение». Когда говорят о пароксизмальных нарушениях, имеют в виду приступообразные состояния. Они развиваются стремительно, длятся несколько секунд или минут, а затем самопроизвольно проходят.

Между такими приступами человек чувствует себя нормально. Если он решит пройти обследование, то в спокойный период никакие патологические изменения, скорее всего, обнаружены не будут.

Что же происходит на самом деле? Каковы причины потери сознания? Проблема кроется в сбое мозговой функции, связанной с контролем над телом и поддержанием активной психической деятельности. Головной мозг либо сильно возбуждается (как при эпилептическом припадке), либо, напротив, его активность неожиданно снижается (как при стандартном обмороке).

За симптомом могут скрываться различные неврологические нарушения, кардиологические заболевания и др. Важно провести комплексную диагностику, чтобы понять, почему именно он возникает.

Провоцирующие факторы

Когда человек вдруг неожиданно «отключается», окружающие могут подумать, что у него эпилепсия. На самом деле провокаторы могут быть разными. Врачи классифицируют приступы на эпилептические и неэпилептические.

При первых — всему виной аномальная активность нейронов в мозге. Этот эффект можно сравнить с коротким замыканием. Патологический «разряд» охватывает обособленную мозговую зону или сразу два полушария.

При неэпилептических приступах — обмороках — отмечается временное ухудшение кровотока в головном мозге. Орган сталкивается с дефицитом кислорода, питательных веществ. Тогда он «выключает» сознание.

Практика показывает, что в большинстве случаев такое состояние является доброкачественным. Однако бывает так, что оно указывает на наличие серьезных неврологических или кардиологических заболеваний, протекающих в скрытой форме.

Обмороки классифицируют на:

• Рефлекторные. Случаются чаще остальных. Это типичная реакция центральной нервной системы на боль, нехватку кислорода, интенсивные переживания, резкое изменение положения тела в пространстве и пр. Тогда сердцебиение становится более медленным, а кровеносные сосуды расширяются.
• Кардиогенные. Опасны для здоровья. При них сбивается сердечный ритм. Нужно как можно скорее обратиться к кардиологу, пройти обследование и подобрать лечение.
• Ортостатические. Возможны при резком вставании из положения лежа. Обычно наблюдаются у детей подросткового возраста, когда они активно растут, а также у пожилых людей, использующих препараты для лечения артериальной гипертонии.

Отличия пароксизмального расстройства от эпилептического припадка

Важно различать эти состояния. Для эпилепсии характерны:

1. Появление специфической ауры, странного ощущения онемения в какой-то части тела. Однако предвестников может и не быть.
2. Покраснение лица или приобретение кожей синюшного оттенка.
3. Ритмичное подергивание мышц, сильное напряжение всего тела. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
4. Спутанное сознание после припадка, головные боли, мышечный дискомфорт.

Обморок обычно развивается в душном помещении, из-за страха, стресса, физического переутомления. Он имеет другие признаки:

• сильная слабость, головокружения, дурнота;
• потемнение в глазах, также в поле зрения могут появляться «мушки»;
• бледность лица;
• обильное выделение холодного пота;
• ощущение нехватки кислорода.

Нужно подробно рассказать доктору, когда случился приступ, как он проявился. Это будет ценной информацией на этапе диагностики.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Пароксизмальные расстройства — это не только судороги и обмороки

Помимо эпилептических припадков и неожиданной потери сознания к пароксизмальным нарушениям относят и другие состояния:

• Парасомнии. Это нарушения сна. Пациент может видеть ночные кошмары и страдать от этого, ходить во сне, совершать разные движения, не просыпаясь.
• Панические атаки. Сопровождаются ярко выраженными физическими симптомами, например учащенным сердцебиением, нехваткой кислорода, тремором. Человеку кажется, что есть реальная угроза для его жизни. Такая симптоматика, как правило, требует проведения психотерапевтической и фармакологической терапии.

Значение диагностики

Чтобы установить контроль над приступами, облегчить течение расстройства, важно провести обследование и понять, что именно вызывает неприятные симптомы. Врач уделяет внимание всем проявлениям, даже тем, которые могут показаться незначительными. Нельзя объяснять повторяющиеся обмороки усталостью или лечить эпилепсию по «стандартной» схеме. Необходим персонифицированный подход.

Чтобы прояснить картину, специалисты могут использовать следующие методы:

1. Клиническое интервью. Требуется для прояснения ситуации. Доктор беседует с пациентом и очевидцами приступа. Так получает ценную информацию. Важно максимально подробно описать, что происходило в тот момент, когда человек потерял сознание, начал вести себя необычным образом.
2. Электроэнцефалографию. Позволяет сделать запись электрической активности головного мозга. Если проводить обследование вне приступа, негативные изменения, скорее всего, выявлены не будут. Поэтому по решению врача могут использоваться специальные провокационные пробы. Также можно проводить длительный ЭЭГ-мониторинг, включающий запись сна.
3. УЗИ сердца, ЭКГ, эхокардиографию (Эхо-КГ), тилт-тест и другие методики для оценки сердечной деятельности. Они нужны для того, чтобы исключить кардиологические патологии как причину обмороков.
4. Магнитно-резонансную томографию головного мозга. Методика демонстрирует структурные изменения в органе, способные провоцировать приступы эпилепсии.

Комплексная поэтапная диагностика позволяет «пролить свет» на проблему. Установив первопричину нарушения, врач может определить, какие терапевтические меры требуются для его преодоления.

Как жить с пароксизмальным расстройством

Узнав о диагнозе, многие пациенты начинают переживать, нервничать. Они хотят вылечиться полностью, но лечение часто должно быть направлено на достижение другой (реалистичной) цели — установление контроля над приступами. Важно создать условия, в которых человек сможет вести активный образ жизни: работать, встречаться с друзьями, заниматься спортом и пр.

При пароксизмальном расстройстве рекомендуется:

• Внести некоторые изменения в привычный образ жизни. Нужно спать достаточное количество времени, соблюдать режим дня. Важно отказаться от спиртного и любых психоактивных веществ.
• Принимать препараты, если они были назначены доктором. Нельзя самостоятельно вносить изменения в предложенную терапевтическую схему. Если специалист выпишет противоэпилептические средства, нужно принимать их точно по указанной схеме. Во многих случаях медикаментозная терапия оказывается пожизненной. Важно спокойно к этому отнестись. Самостоятельная отмена таблеток — риск провокации нового приступа.
• Не переутомляться. Необходимо заботиться о себе.

Родственники, друзья, коллеги должны знать о риске развития пароксизмального приступа и понимать, что делать, если он случится. Нужно рассказать им, как себя вести в такой ситуации:

• вызвать скорую;
• засечь время и определить длительность припадка;
• убрать любые предметы, о которые можно пораниться;
• при судорогах повернуть на бок;
• находиться рядом, пока состояние не стабилизируется.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Почему нельзя игнорировать проблему

При отказе от специализированной терапии человек рискует столкнуться с различными нарушениями — их специфика определяется типом пароксизмального расстройства. К примеру, повторяющиеся эпилептические припадки могут провоцировать:

• травмы;
• попадание рвотных масс в дыхательные пути и аспирацию;
• эпистатус;
• ухудшение когнитивных функций.

В случае с паническими атаками возможны:

• агорафобия, боязнь выходить за пределы собственной квартиры;
• отказ от взаимодействия с другими людьми;
• жизнь с постоянным страхом из-за того, что атака может повториться (возможны невротические осложнения);
• головные боли, расстройства пищеварения, обусловленные хроническим стрессом.

При кардиологических пароксизмах вероятные угрозы очень серьезные:

• инсульт;
• сердечная недостаточность;
• частые обмороки;
• летальный исход.

В случае с неврологическими пароксизмами могут проявиться:

• мигрени;
• тревожное расстройство;
• мигренозный статус.

Пароксизмальные расстройства нередко сильно снижают качество жизни человека. Они могут осложнять трудовую деятельность, препятствовать эффективной учебе. Из-за них люди нередко оказываются в капкане социальной изоляции.

Не следует игнорировать симптомы таких состояний. В большинстве случаев своевременное получение квалифицированной медицинской помощи облегчает достижение положительной динамики.

Не пытайтесь диагностировать и лечить пароксизмальную симптоматику самостоятельно. В нашей клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» вам всегда готовы помочь. Контактные телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Котов А. С. Неэпилептические пароксизмальные расстройства у детей: учебное пособие. — Москва: МОНИКИ, 2022. — 91 с.
2. Бирюкбаева Г. Н. Пароксизмальные расстройства сознания: диссертация доктора медицинских наук: 14.01.11. — Москва, 2015. — 67 с.
3. Абзалеев В. А. Диагностика эпилепсии и других пароксизмальных расстройств. — Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010. — 191 с.