Помощь сомнамбулу

Содержание:

1. Факторы риска
2. Правила безопасности
3. Гигиена сна
4. Психотерапия
5. Применение лекарственных препаратов
6. Чем опасен сомнамбулизм?
7. Заключение

Сомнамбулизм — это термин, которым профессиональные медики называют лунатизм. Расстройство парасомнии связано с нарушением цикла сна, работой центральной нервной системы и перенапряжением. Снохождение свойственно пациентам детского возраста, особенно часто диагностируется у ребенка от 10 до 12 лет. 4% взрослого населения также страдают от лунатизма.

Помощь сомнамбулу должна включать пересмотр режима, соблюдение гигиены сна, обеспечение безопасности во время приступов. Получить консультацию и подобрать лечение можно в клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Запись осуществляется по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Факторы риска

При подборе терапевтической тактики врачи должны учитывать причины состояния и обнаруживать потенциальные триггеры. На данный момент провоцирующие факторы снохождения досконально не изучены, но есть несколько теорий:

1. Генетические особенности. Сомнамбулизм способен передаваться от родителей к детям. Какой именно ген отвечает за данное состояние, пока не ясно.
2. Депривация сна. Постоянный недосып, низкое качество сна, нарушения засыпания приводят к резкой нехватке отдыха. На этом фоне могут развиться приступы лунатизма.
3. Стресс. Сопряжен с моральными сложностями, неудовлетворительной экологией, воздействием высоких и низких температур. К стрессорам относят перенапряжение, физическое переутомление, работу на ответственных должностях, неполноценное питание. Спровоцировать сомнамбулизм может психотравмирующая ситуация.
4. Прием медикаментов, алкоголя, наркотиков. Лунатизм относится к побочным эффектам некоторых лекарственных средств, например, антидепрессантов, нормотимиков, нейролептиков.

У детей эпизоды возникают из-за незрелости нервной системы. Сложности с передачей сигнала между активными и спящими мозговыми зонами обуславливают распространение расстройства в детском возрасте.

Правила безопасности

Гарантированного метода, способного избавить от снохождения, нет. Рекомендации врачей обязательно включают соблюдение правил безопасности. Такой подход помогает предупредить травмы у лунатика и окружающих. Что нужно делать:

1. Будить крайне осторожно. Сомнамбулу можно будить во время приступа, но лучше делать это в крайнем случае. Человек может испугаться неожиданной обстановки или временно утратить ориентацию в пространстве.
2. Использовать мокрые полотенца. Их стелют у подножия кровати, чтобы индивид проснулся при подъеме из-за соприкосновения с холодным.
3. Размещать спальню на первом этаже. Если это невозможно, то стоит установить запорные механизмы на дверях и окнах. Эффективны сигнализации, которые срабатывают при попытке покинуть комнату.

Близкие должны убрать включенные электроприборы, острые предметы, потенциально опасные лекарственные препараты.

Гигиена сна

Часто проблема уходит после нормализации режима. Необходимо ложиться и вставать в одно и то же время. Также важны:

• ежевечерние ритуалы, настраивающие на расслабление — чтение книг, теплый душ или ванна с травяным настоем;
• отказ от использования гаджетов и игры в компьютер как минимум за 2 часа до сна;
• ежедневные прогулки от 30 минут, лучше за 1–2 часа до отбоя;
• исключение кофеина, алкогольных напитков и некоторых лекарственных препаратов;
• легкий прием пищи на ужин, без переедания и избытка трудно перевариваемых блюд.

Нужно уделить внимание проветриванию, выбору подушки и постельных принадлежностей. Кровать должна быть удобной, а матрас ортопедическим.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Психотерапия

Дополнительно больному требуется поддержка психотерапевта. Врач помогает разобраться в эмоциональном состоянии, проработать психологические травмы, снизить уровень стресса. При сомнамбулизме назначают:

1. Когнитивно-поведенческую терапию. Направлена на объяснение механизмов лунатизма. Знакомит пациента с важными деталями, повышает самооценку, предупреждает дебютирование страхов на фоне болезни. КПТ обучает техникам самопробуждения, которые эффективно предотвращают приступы.
2. Гипноз. Специалистов, владеющих гипнотическими техниками, не так много. Метод основывается на внушении установки, что индивид должен проснуться, если уже встал с постели.

Врачи могут посоветовать родственникам техники контролируемого пробуждения. В этом случае больного будят примерно за 15 минут до ориентировочного начала приступа. Изменение фаз сна не дает дебютировать эпизоду. В среднем снохождение способно повторяться до 3 раз за ночь.

Применение лекарственных препаратов

Подбором средств занимаются неврологи и психиатры. Фармакологическое лечение назначается при наличии серьезных оснований. Если человек страдает от эпизодов пару раз в месяц, а его поведение ограничивается простыми действиями, то препараты не выписывают. Специалисты делают акцент на уходе за лунатиком: безопасности, корректировке режима, успокоении нервной системы.

В случаях, когда ситуация повторяется почти каждую ночь, действия становятся сложными, а жизнь пациента находится в опасности прием лекарств является обязательным. Для купирования симптоматики используют:

• противосудорожные средства — снижают уровень возбуждения, помогают при сомнамбулизме на фоне эпилепсии;
• антидепрессанты — успокаивают ЦНС, справляются с бессонницей, показаны при посттравматических и депрессивных расстройствах.

Золотым стандартом являются бензодиазепины. Их назначают на срок от 7 до 21 дня. Лекарства избавляют от тревожности и влияют на течение фаз сна. Перед назначением курса специалисты проводят диагностику, оценивают вероятность побочных реакций и подбирают дозировку.

Чем опасен сомнамбулизм?

Оставлять без внимания ребенка или взрослого во время снохождения нельзя. Человек может нанести себе травму ножом, перепутать окно с дверью или выйти на крышу. Известны случаи, когда лунатики демонстрировали агрессивное поведение, неосознанно причиняя вред близким. Медицинское сопровождение нивелирует симптоматику и снижает риски травм.

Кроме того, сомнамбулизм чреват:

• эмоциональным потрясением из-за пробуждения в другом месте;
• снижением самооценки и страхами перед засыпанием;
• замкнутостью и социальной дезадаптацией в будущем.

Заключение

Помощь сомнамбулу в первую очередь должна включать обеспечение безопасности. Во время хождения пациент может получить травму или упасть с высоты. Иногда избавиться от приступов позволяют простое изменение режима и борьба со стрессом. Однако в большинстве случаев требуется психотерапия, а также медикаментозное лечение.

Специалисты клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС» готовы помочь пациенту с лунатизмом. Свяжитесь с нами по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Полуэктов М.Г. Диагностика и лечение расстройств сна. М.: МЕДпресс-информ, 2016, 256 с.
2. Drakatos P., Marples L., Muza R. NREM parasomnias: a treatment approach based upon a retrospective case series of 512 patients. // Sleep Med. 2019 Jan; 53:181-188.doi: 10.1016/j.sleep.2018.03.021. Epub 2018 Apr 10
3. Мелёхин А.И. Когнитивно-поведенческая психотерапия нарушений сна. Практическое руководство. М.: Гэотар-Медиа, 2020, 494 с.