Помощь близкому с ОКР

Содержание:

1. Причины возникновения расстройства
2. Проявление в повседневной жизни
3. Диагностика и лечение
4. Помощь близкому человеку с ОКР: советы специалистов

ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство — это психическое нарушение, проявляющееся в навязчивых тревожных, пугающих мыслях и повторяющихся действиях (обсессии и компульсии). Люди с ОКР могут вести себя в повседневной жизни необычно, вызывать недоумение и раздражение окружающих. При этом они сами очень страдают от своего заболевания, им требуется помощь семьи, друзей.

Чтобы помочь близкому человеку обрести психическое здоровье, нужно обратиться к специалистам. В клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» работают опытные врачи-психиатры, психотерапевты, психологи. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Причины возникновения расстройства

ОКР развивается в детском или подростковом возрасте. Иногда со временем его симптомы исчезают бесследно, но бывает, что они появляются и у взрослых. На возникновение заболевания влияет совокупность причин:

• наследственная предрасположенность, случаи психических нарушений в семье;
• сложные периоды в жизни: возрастные кризисы, перемены, связанные с большой ответственностью (повышение в должности, новая работа, рождение ребенка, переезд);
• постоянное воздействие стресса, переутомление, тяжелые жизненные условия;
• особенности характера: повышенная тревожность, перфекционизм, гиперответственность, стремление все доводить до конца, неуверенность в себе;
• другие психические заболевания: депрессия, аутизм, генерализованное тревожное расстройство, СДВГ, шизофрения.

Иногда симптомы проявляются постоянно и со временем прогрессируют, в других случаях они возникают только под воздействием сильного стресса, при достижении высокого уровня нервно-психического напряжения.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Проявление в повседневной жизни

Основными симптомами ОКР являются навязчивые мысли и связанные с ними пугающие сцены (обсессии), а также повторяющиеся «ритуальные» действия, цель которых — избавиться от тревоги, страхов.

Содержание обсессий обычно следующее: страх заразиться опасной болезнью, сойти с ума, потерять над собой контроль, причинить вред себе или окружающим (особенно часто — своему ребенку), попасть в неизвестную опасную ситуацию, стихийное бедствие или аварию (часто — пожар в доме, взрыв газа).

Связанные с обсессивными мыслями действия разделяются на несколько видов:

• Проверки: закрыта ли дверь, выключены ли электроприборы, газ.
• Очищение: частое мытье рук или всего тела в ванной или душе.
• Упорядочение: расстановка книг, посуды, рабочих инструментов в определенном порядке.
• Ритуалы, повторения: иррациональные, с виду бессмысленные действия, например, постучать определенное количество раз по столу, позвонить в звонок, покрутиться на одной ноге и т. д. Повторения также могут быть особыми словесными конструкциями, которые произносятся вслух или про себя (молитвы, счет).

Если обсессии просто пугают, то компульсивные действия причиняют сильный дискомфорт, так как отнимают много времени и сил, при этом больной не может отказаться от них, ведь это единственный способ хоть как-то унять беспокойство.

Людям с ОКР свойственны сомнения, что приводит к многочисленным проверкам: даже если они только что закрыли дверь и проверили это, отойдя от двери, они тут же в этом сомневаются и вынуждены проверить еще раз.

Также им сложно принимать решения в жизни, особенно когда они связаны с тратами, приобретением, выбором. Им трудно выкинуть старые вещи и поменять что-то в доме, они в целом боятся дискомфорта в будущем.

Постепенно симптомы прогрессируют и становятся настолько сильными, что больные предпочитают не выходить из дома, чтобы избавиться от необходимости выполнять ритуалы.

Их внутренняя тревога заставляет также тратить много времени на проверки и упорядочение пространства вокруг себя. Все это мешает жить полноценной жизнью, отнимает время от личных дел и профессиональных задач, приводит к социальной дезадаптации.

Диагностика и лечение

Диагноз ОКР может поставить только врач-психиатр. Для этого он проводит диагностическую беседу с пациентом, собирает анамнез, может направить на лабораторные анализы и клинико-психологическую диагностику.

Анализы необходимы, так как в некоторых случаях расстройство вызывается сбоями в работе щитовидной железы. Клинический психолог может предложить пройти специальные тесты.

Диагностические критерии (частота появления симптомов — не менее 7 дней на протяжении двух недель):

1. Больной считает навязчивые мысли и действия своими собственными, а не навязанными кем-то.
2. Отсутствует удовольствие во время компульсивных действий.
3. Проявления ОКР мешают повседневной бытовой и профессиональной деятельности.
4. Навязчивые мысли и ритуальные действия повторяются.
5. Были попытки сопротивления симптомам, которые не увенчались успехом.

Лечение ОКР представляет собой сочетание приема медикаментов и психотерапии. Больному назначаются антидепрессанты группы СИОЗС, нормотимики, транквилизаторы, нейролептики. Лечение, как правило, амбулаторное, госпитализация рекомендуется только в крайних случаях.

Наиболее эффективна психотерапия в когнитивно-поведенческом подходе, а также экспозиционная терапия, при которой пациент учится выдерживать свои эмоции, в результате этого страх постепенно ослабевает.

Помощь близкому человеку с ОКР: советы специалистов

Если вы хотите помочь близкому человеку с ОКР, в первую очередь нужно отказаться от стигматизации его заболевания, осуждения, обвинений. Помните, что болезнь возникает не по вине больного. Также не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. Даже если вы замечаете характерные симптомы заболевания, диагностикой может заниматься только специалист.

В клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» работают профессиональные психологи, психиатры, психотерапевты. Если вашим близким нужна помощь, на прием можно записаться по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Если ваш близкий согласен на лечение, это очень хорошо, но ему все равно нужна поддержка семьи и друзей. До обращения к врачу и во время лечения можно придерживаться следующей стратегии поведения:

1. Не смейтесь над проявлениями болезни и не стыдите за них, не показывайте, что они причиняют вам неудобство. Если больному нужно делать его «ритуалы», пусть он делает их спокойно.
2. Сопереживайте, сочувствуйте, будьте рядом, если ваш близкий захочет поделиться своими мыслями. Поддерживайте его по возможности, напоминайте, что лечение обязательно поможет. Почаще говорите, что он вам нужен и дорог.
3. Проявите терпение и постарайтесь не раздражаться, так как это может ухудшить психическое состояние больного.
4. Не обесценивайте переживания: не стоит говорить, что все нормально и ничего не происходит. Признавайте, что вашему близкому сейчас тяжело.
5. Просто будьте рядом, покажите, что вы всегда открыты для поддержки.
6. Помогите вашему члену семьи нормализовать режим дня, сон, питание, физические нагрузки.
7. Постарайтесь узнать как можно больше о том, как именно проявляется это заболевание.
8. Не стоит приспосабливаться к поведению больного и начинать вести себя так же, как и он, или поддерживать его симптомы. Также следует помнить, что поддержка не означает вседозволенность.
9. Не нужно способствовать избегающему поведению, старайтесь помогать близкому человеку преодолевать страх и делать то, чего он опасается.

Наберитесь терпения, и помните, что от вашей помощи также зависит эффективность лечения. Те больные, которых принимают и поддерживают близкие, выздоравливают гораздо быстрее.

Литература:

1. Семченко Л. Н., Костина М. Ю. «Обсессивно-компульсивное расстройство и его профилактика у подростков». – ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, 2019 г.
2. Вег Аллен. Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. – М., 2020 г.
3. Нардонэ Джорджио, Портелли Клодетт. Обсессивно-компульсивное расстройство: понять и преодолеть. – М., 2020 г.