Повреждения мозга

Содержание:

1. Последствия повреждений мозга
2. Почему страдают характер и контроль над поведением
3. С чего начинается восстановление личности после травмы
4. Когда требуется помощь психиатра и психотерапевта
   4.1. Как вернуть способность управлять эмоциями и поступками
   4.2. Восстановление памяти, внимания и мышления
5. Помощь близким при изменении личности
6. Реальные прогнозы

Сильный удар по голове или инсульт могут повлиять на память и изменить характер. И это не вина пострадавшего. Восстановить личность и поведение реально, но нужна профессиональная поддержка. В клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» помогают вернуть контроль над эмоциями и поступками.

Звоните +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 и записывайтесь на консультацию. Реабилитация после инсульта и травм проводится комплексно, по индивидуальной программе. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Последствия повреждений мозга

Травма или инсульт способны навсегда изменить привычные реакции, интересы. Резкие перепады настроения возникают без видимой причины. Минуту назад человек был спокоен, а теперь кричит или плачет. Не вовремя заданный вопрос, громкий звук, собственное воспоминание способны вызвать бурю эмоций. Это не капризы. Повреждены лобные доли, отвечающие за эмоциональную регуляцию.

Любимая работа, хобби, встречи с друзьями перестают радовать. Больной может часами сидеть у окна или бесцельно листать ленту телефона. Он не ищет впечатлений, не тянется к общению. Значит, пострадали зоны, отвечающие за мотивацию и предвкушение награды.

Появляется импульсивность, люди совершают необдуманные поступки, их поведение нельзя предугадать. Тормозные механизмы, которые раньше сдерживали порывы, ослабели или отключились.

Возникает апатия или раздражительность. Это два полярных состояния и родственникам при них общаться и жить рядом тяжело. Знание о том, как меняется человек после удара головой, помогает близким выдержать острый период и найти эффективные меры поддержки во время реабилитации. По мере восстановления многие симптомы сглаживаются или исчезают полностью.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Почему страдают характер и контроль над поведением

Мозг управляет способностью сдерживать гнев, ждать, оценивать последствия. Повреждение нервной ткани нарушает эти настройки. Человек теряет контроль над собственными реакциями. Он может взорваться из-за пустяка или не отреагировать на серьезную обиду.

За сдерживание импульсов отвечают лобные доли. Если они повреждены, то люди действуют необдуманно: кричат, перебивают, хватают чужие вещи. Это сбой механизма саморегуляции.

Лимбическая система регулирует эмоции. После травмы она работает хаотично. Спокойствие внезапно сменяется яростью или слезами. Сам пострадавший не понимает причин таких перепадов.

Когда есть повреждения, мешающие говорить или двигаться, это отражается и на характере, и на стиле поведения. Попытки других помочь воспринимаются как напоминание о собственной беспомощности.

Возникает депрессия, отчаяние, стыд. Бессилие часто прорывается вспышками гнева, направленными на близких. Такие приступы появляются из-за разрыва между желанием и возможностью. Это вызывает ярость, которая не имеет отношения к окружающим.

Изменение характера — прямое следствие повреждения связей между отделами мозга. Сигнал «так нельзя» перестает доходить до зон действия. Мотивационные центры не работают, и становится безразлично, есть ли работа, семья, здоровье.

Наши врачи предупреждают, что без лечения эти нарушения закрепляются. Мозг привыкает к новому режиму, и раздражительность становится привычкой, апатия — образом жизни. Психотерапия помогает восстановить контроль.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

С чего начинается восстановление личности после травмы

Когда острый период миновал, можно начинать реабилитацию. Не стоит откладывать этот важный этап, иначе некоторые негативные изменения могут закрепиться. Надо вернуть себе прежние реакции, интересы, способность управлять поступками. Без четкого плана этот процесс может затянуться на годы. Здесь одинаково важны правильная диагностика и программа устранения нарушений.

Одна и та же травма у разных людей приводит к разным последствиям. Один теряет способность планировать, другой — контролировать эмоции, третий — начинать действия без команды извне. Чтобы понять, какие функции пострадали, проводят нейропсихологическое обследование.

Дают простые задания:

• запомнить несколько слов;
• нарисовать часы;
• объяснить смысл пословицы;
• повторить ритм.

Врач обращает внимание на то, как выполняется задание, где возникают ошибки, какие стратегии использует пациент. Это показывает, какой участок мозга работает с перебоями. Параллельно психиатр оценивает эмоциональное состояние, невролог проверяет рефлексы, координацию, чувствительность.

Делают МРТ или КТ, чтобы увидеть структурные изменения. Все результаты рассматриваются в комплексе. Составляется плат действий, который включает медикаментозную поддержку и психотерапевтические техники.

Универсальные рекомендации из интернета не работают. То, что помогает одному, другому навредит. Совет «больше общаться» для больного с истощенной психикой обернется перегрузкой и новым срывом. А рекомендация «не давите» для пациента с апатией приведет к полной остановке восстановления.

Когда требуется помощь психиатра и психотерапевта

Если после травмы сохраняются небольшие изменения, например, легкая забывчивость, явно видны улучшения, можно обойтись своими силами. Терпение близких, режим и грамотный план реабилитации часто дают отличные результаты. Мозг способен сам налаживать разрушенные связи, если ему не мешать и давать вовремя отдыхать.

Но есть ситуации, когда надеяться на «само пройдет» нельзя:

1. Суицидальные мысли и намерения. Человек говорит, что жизнь не имеет смысла, что он обуза, что лучше умереть. Игнорировать такие высказывания нельзя.
2. Агрессия, угрожающая окружающим. Когда больной бьет посуду, кидается на родных, угрожает оружием или тяжелыми предметами, ситуация опасна для всех.
3. Опасная импульсивность. Пострадавший выбегает на проезжую часть, прыгает с высоты, хватается за ножи, пытается вести машину в неадекватном состоянии. Тормозные центры мозга не работают, он не осознает риск. Нужна немедленная госпитализация и медикаментозная защита.
4. Психотические симптомы. Слуховые галлюцинация и видения, бред, дезориентация во времени и месте — это показания для срочного вызова психиатра.
5. Тяжелая затяжная депрессия. Больной не встает с кровати, отказывается от еды и питья, не реагирует на близких, теряет вес.

Специалисты нашей клиники считают опасным прогрессирующее ухудшение поведения. Если вместо улучшения с каждым месяцем нарастают раздражительность, апатия, импульсивность, теряются ранее восстановленные навыки, то надо немедленно обращаться к психиатру.

Как вернуть способность управлять эмоциями и поступками

Самостоятельно во многих случаях справиться не получается, искажено восприятие. Человек не терпит критики, с трудом общается с близкими. Работа со специалистом позволяет идти к выздоровлению гораздо быстрее, корректировать негативные последствия травмы.

Психотерапевт учит замечать момент, когда эмоция только зарождается. Многие осознают свою злость или отчаяние только после того, как накричали или разрыдались. Постепенно возникает навык перехватывать возбуждение на старте.

Важно научиться делать паузу между импульсом и действием. Как только возникло желание ударить, убежать, закричать, мысленно произнесите «стоп» и сделайте три медленных вдоха. Это дает время выбрать реакцию. Упражнение повторяют десятки раз, пока оно не станет привычкой.

Для тех, кто страдает от апатии, психотерапевт использует другой подход. Помогает разбить задачу на микрошаги, например, не «убраться в комнате», а поставить книгу на место. Маленькое действие приносит удовлетворение и подталкивает к продолжению.

Если эмоциональные качели связаны с подавленным состоянием, используется когнитивно-поведенческая терапия. Психолог и психотерапевт не делают работу за больного, они дают инструменты, которые реально работают. С каждым днем пациент все чаще пользуется ими автоматически, возвращая себе право быть хозяином своих реакций.

Восстановление памяти, внимания и мышления

Пострадавшие замечают, что стали рассеянными, не могут сосредоточиться, забывают о событиях и содержании разговоров. Занятия с нейропсихологом помогают восстановить утраченное.

Сначала определяется круг задач, они выстраиваются по степени важности. Потом специалист предлагает простые упражнения. Они постепенно усложняются, появляется ментальная выносливость и улучшается качество запоминания.

Прогресс не идет линейно. Бывают дни, когда все получается, а иногда человек чувствует себя глупее, чем вчера. Это нормально. Мозг устает, ему нужны паузы. Главное — регулярность и терпение.

Помощь близким при изменении личности

Когда человек после травмы начинает вести себя не так, как раньше, старые способы общения перестают работать. То, что раньше помогало успокоить, теперь может вызвать взрыв или замкнутость. Приходится выстраивать контакт заново. Это трудно, но возможно.

Есть несколько правил, которые облегчают жизнь и больному, и ухаживающим:

1. Говорить просто и коротко. Не нужно длинных фраз и предложений, которые требуют анализа ситуации. К этому идут постепенно, понемногу повышая уровень сложности заданий.
2. Переключать внимание. Это действует быстрее, чем логика. После того как эмоция схлынула, можно вернуться к разговору.
3. Не принимать агрессию на свой счет. Это не личное, а проявление нарушения. Стоит отстраниться, выйти в другую комнату. Вернуться к вопросу позже.

Не бойтесь просить о помощи, она близким нужна не меньше, чем больному. В нашей клинике специалисты объясняют родственникам, что прежние способы убеждения, утешения или требования теперь не работают. Показывает на конкретных примерах, как заменить привычные фразы на те, которые не вызовут взрыва или ухода в себя.

Психолог помогает отделить реальную ответственность от надуманного чувства вины. Это снижает риск выгорания и срывов.

Встречи, где собираются родственники разных пациентов, показывают, что проблема не уникальна и она имеет решение. Участники делятся тем, что сработало в их ситуации, могут посмеяться над нелепыми случаями, поплакать, получить совет из первых рук. Группы поддержки работают в очном и онлайн формате. Проводится обучение навыкам первой психологической помощи.

Реальные прогнозы

Нервные клетки действительно образуют новые связи, но этот процесс медленный и не всегда полный. Ожидания нужно сверять с реальностью, чтобы не впадать ни в ложную надежду, ни в отчаяние.

Многое возвращаются, например, способность контролировать импульсы, управлять агрессией. Память и внимание поддаются тренировке. Можно научиться пользоваться записными книжками, напоминаниями, алгоритмами действий. Эмоциональный фон становится ровнее, депрессия и тревога уходят с помощью лекарств и психотерапии.

К сожалению, некоторые изменения останутся. Это касается скорости реакции, переносимости стресса. Человек может быстрее уставать, хуже спать, острее реагировать на громкие звуки или толпу. Если не акцентировать на этом внимание, то можно успешно адаптироваться и строить полноценную жизнь, просто с учетом новых ограничений.

Те, кто полностью прошел реабилитацию после инсульта и травм, говорят, что стали более терпеливыми, ценят маленькие радости и меньше тратят время на пустые переживания. Если нужна консультация или поддержка, звоните в «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Батышева Т. Т., Бойко А. Н., Гусев Е. И. Нейрореабилитация: руководство для врачей / под ред. Е. И. Гусева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018
2. Захаров В. В., Вознесенская Т. Г. Когнитивные и эмоционально-волевые расстройства при черепно-мозговой травме: диагностика и терапия / В. В. Захаров, Т. Г. Вознесенская. — М. : МЕДпресс-информ, 2019
3. Клинические рекомендации по ведению и реабилитации пациентов с черепно-мозговой травмой / под ред. И. Н. Шевелева, В. А. Карпова. — Екатеринбург : Издательство Уральского университета, 2021.