Преодоление апатии

Содержание:

1. Что такое апатия и как она ощущается
   1.1. Основные признаки апатии
   1.2. В чем разница между апатией, ангедонией и «опустошенностью»
2. Причины появления апатии
   2.1. Апатия при депрессии
   2.2. Апатия при эмоциональном выгорании
   2.3. Медицинские и физиологические причины апатии
3. Как проявляется апатия в повседневной жизни
   3.1. Эмоциональные и поведенческие симптомы
   3.2. Когнитивные и физические проявления
   3.3. Чем апатия отличается от усталости, лени и прокастинации
4. В чем опасность затянувшейся апатии
5. Самопомощь при апатии
   5.1. Работа с мотивацией
   5.2. Поддержка окружения
   5.3. Полезные привычки
6. Лечение апатии: психотерапия, антидепрессанты и комплексный подход
   6.1. Когда помощь нужна немедленно

«Ничего не хочу», «все безразлично», «живу как робот» — наши врачи и психологи все чаще слышат такие жалобы. Широкому распространению апатии способствует сам ритм жизни. Нагрузки все увеличиваются, темп все растет, а возможности человеческой психики не изменились со времен, когда люди не торопились и от рождения до смерти жили по одним правилам.

Апатия может развиваться самостоятельно или быть симптомом другого нарушения. Она обычно с самого начала сопровождает депрессию и эмоциональное выгорание, со временем возникает при тревожных расстройствах.

Разобраться в причинах и получить помощь можно в клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Звоните +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 и приходите на консультацию. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

В этой статье мы расскажем, почему возникает безразличие, как отличить временную усталость от признака серьезной болезни и что можно сделать, чтобы вернуть вкус к жизни.

Что такое апатия и как она ощущается

Апатия — это состояние, при котором пропадает интерес к жизни. Исчезают желания, эмоции становятся «глухими», как будто слышными сквозь вату. Человек понимает, что раньше в такой ситуации он почувствовал бы радость или злость — но не чувствует почти ничего.

Возникает чувство, что внутри все онемело, а снаружи поблекло. Мир серый, плоский и неинтересный. Дела есть, но их важность понимаешь только умом. Не хочется просыпаться, вставать с кровати, куда-то идти, потому что непонятно, зачем это все. Цели и удовольствия как будто остались где-то в другом пространстве, и к ним больше нет доступа.

Апатия бывает разная. Нормальная — кратковременная после перегрузки или сильного стресса. Психика полностью восстанавливается через несколько дней. Патологическая — которая сохраняется недели или месяцы, влияет на работу, не дает нормально отдыхать, снижает качество жизни.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Основные признаки апатии

Для апатии характерны такие проявления:

• безразличие к ранее важным вещам и занятиям;
• потеря интереса к работе, хобби, общению;
• отсутствие мотивации даже для несложных дел;
• ощущение жизни «на автопилоте»;
• понимание, что «надо», при отсутствии сил и энергии.

Человек понимает, что с ним что-то не так, замечает, что жизнь проходит мимо, но от понимания ничего не меняется. Невозможно собраться, взять себя в руки и выбраться из низкоэнергетической ямы.

В чем разница между апатией, ангедонией и «опустошенностью»

Это состояния из одного спектра, но все же не идентичные:

• Апатия — отсутствие побуждений. Исчезает желание что-то делать и к чему-то стремиться.
• Ангедония — отсутствие удовольствия. Жизнь та же самая, но радости от нее больше нет, даже если происходит что-то приятное.
• «Опустошенность» — ощущение внутренней пустоты. Как будто внутри ничего нет: ни чувств, ни смыслов, ни самого человека.

Эти состояния могут появляться отдельно или сочетаться между собой. Тонкости различать необязательно, важно понять, что происходит что-то не то.

Причины появления апатии

Апатия редко возникает на пустом месте. Обычно ее провоцируют внешние и внутренние факторы, которые можно разделить на несколько групп:

• Психологические. Интенсивный острый или относительно небольшой, но хронический стресс, продолжительный внутренний конфликт. Психика устает от перегрузки и «выключает эмоции», чтобы снизить нагрузку.
• Профессиональные. Слишком напряженный график, постоянные переработки, ночные дежурства, высокие требования, неблагоприятная обстановка в коллективе, плохие отношения с начальством.
• Биологические. Эндокринные сбои, неврологические болезни, дефицит витаминов и микроэлементов, побочные эффекты лекарств.
• Социальные. Одиночество, изоляция, потеря близких, разрыв важных отношений.

Часто апатия — не самостоятельное состояние, а всего лишь один из симптомов депрессии или тревожного расстройства. Иногда этот признак самый явный, иногда приходит на смену другим на фоне истощения. В любом случае, необходима диагностика.

Апатия при депрессии

Апатия — один из основных симптомов депрессии. При этом расстройстве она обычно дополняется такими признаками:

• постоянное снижение настроения;
• потеря интереса к прежним занятиям;
• непреходящая усталость, упадок сил;
• нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость;
• утрата или, наоборот, повышение аппетита;
• мрачные мысли о себе и будущем;
• ухудшение концентрации внимания.

Если одно или несколько проявлений из списка выше сохраняются более двух недель, сочетаются с подавленностью и мешают жить нормальной жизнью, стоит обратиться к специалисту.

Апатия при эмоциональном выгорании

Выгорание развивается постепенно и обычно долго остается незамеченным. Его начальные признаки игнорируются. Сначала человек устает больше, чем раньше, потом становится более циничным, затем полностью теряет интерес к работе. Мысли о профессиональных задачах начинают вызывать либо беспомощность, либо отвращение.

При этом функциональность до определенного момента сохраняется. Он, как и раньше, ходит на работу и выполняет свои обязанности. Просто делает это механически, по инерции, внутри ощущая пустоту и безразличие. Рано или поздно инерция заканчивается, за этим часто следует увольнение. Попытки перетерпеть и сделать еще рывок нередко оборачиваются психосоматикой.

Медицинские и физиологические причины апатии

Психология объясняет многое, но не все. Иногда причиной апатии становятся соматические заболевания и патологические состояния:

• болезни щитовидной железы, особенно гипотиреоз;
• железодефицитная анемия;
• нехватка витаминов группы B, витамина D;
• неврологические патологии;
• хронические инфекции;
• побочные эффекты некоторых медикаментов;
• употребление спиртного и психоактивных веществ.

Поэтому больных с апатией часто направляют на дополнительные обследования. Прежде чем заниматься психикой, нужно убедиться, что с телом все в порядке. Как правило, назначают общий и биохимический анализы крови, исследования гормонов.

Как проявляется апатия в повседневной жизни

Апатия влияет на все — от мышления и поведения до эмоционального состояния и телесных реакций.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Эмоции будто уплощаются, исчезают как радость, так и грусть, их место прочно занимает безразличие ко всему. Пропадает инициатива. Человек не хочет браться за новые задачи и избегает новых отношений.

Жизнь катится по инерции. Делается только самое необходимое — и то с трудом. Пациент откладывает дела, при каждом удобном случае отключает телефон, переносит встречи, может даже отказаться отвечать на сообщения. Из-за постоянного уклонения от обязанностей и контактов с людьми нередко возникает чувство вины.

Когнитивные и физические проявления

Трудно сосредоточиться, мысли становятся медленными, неповоротливыми и при этом разбегаются, стоит хоть немного отвлечь внимание. Ухудшается память. Принятие любого решения кажется непосильной задачей.

Все перечисленное усугубляется хронической усталостью, которая появляется уже в момент пробуждения и сохраняется в течение всего дня.

Сбивается сон. Одни люди не могут уснуть по вечерам, другие спят гораздо больше чем раньше, но не высыпаются. С аппетитом та же история — одни отказываются от еды, другие начинают «заедать» плохое настроение, чтобы хоть чуть-чуть себя порадовать.

Чем апатия отличается от усталости, лени и прокрастинации

Эти состояния внешне похожи, но если рассмотреть их в деталях, то можно найти важные различия:

• Усталость кратковременная. Она исчезает после отдыха. Достаточно хорошо выспаться, сменить обстановку, от души полениться в выходные — и энергия появляется снова.
• Лень избирательная. Человек избегает скучных дел, но легко занимается тем, что ему интересно. Например, старается пораньше уйти с работы, но охотно гуляет, смотрит сериал или копается у себя в саду.
• Прокрастинация — внутренний тяни-толкай. Надо идеально или никак, идеально все равно не выйдет, поэтому я еще чуть-чуть полежу, поболтаю с подругой, помою посуду, посмотрю в окно, а до главного доберусь только ближе к ночи.
• Апатия — сил нет ни на что. После отдыха ничего не меняется. Привычные удовольствия больше не стимулируют. Гонки за результатом после откладывания не происходит, в лучшем случае — вялые попытки.

В чем опасность затянувшейся апатии

Если апатия затянулась, то она редко проходит сама, чаще, наоборот, усугубляется. Возможно развитие депрессивного расстройства. Иногда вроде бы парадоксально повышается уровень тревоги, хотя на самом деле все очевидно — дела накапливаются, силы не возвращаются, человек все больше тревожится.

Длительная бессонница, как и слишком продолжительный сон, о которых упоминали ранее, вредны для организма. Они мешают восстановлению и усугубляют другие нарушения.

Возрастает риск развития зависимостей. Люди днем пытаются себя стимулировать, а вечером — химически отключать, чтобы выспаться, для этого нередко используются энергетики, алкоголь, самоназначенные препараты и даже наркотики.

Портятся отношения с близкими, страдает карьера, иногда возникают материальные трудности, снижается качество жизни в целом.

Чем раньше пациент обращается за помощью, тем проще обычно справиться с проблемой, поэтому не стоит затягивать с записью к психологу или психотерапевту.

Самопомощь при апатии

Когда сил не хватает даже на обычные дела, совершить подвиг вряд ли получится, поэтому не стоит делать рывков, пытаясь преодолеть стену собственного безразличия. Она возникла от нехватки ресурсов, борясь с ней, вы еще больше себя истощите. В такой ситуации принести результат может только принцип маленьких шагов.

Описанные ниже способы подходят для легких случаев и не заменяют профессиональной помощи.

Работа с мотивацией

Апатия — это состояние, при котором принцип «сначала мотивация — потом действие» теряет силу. Мотивации нет, и ждать ее можно бесконечно. Поэтому план меняется на «сделаю что-то по мелочи, а там как пойдет». Порой это действительно помогает повысить уровень активности.

Вступает в действие правило «есть слона по кусочкам». Не планируйте сделать уборку в квартире — мозг придет в ужас от масштаба и откажется выделять ресурсы. Решите, что вы только помоете посуду или только сложите белье — и этим действительно ограничьтесь, а потом с чистой душой отдохните, не забыв себя похвалить.

Договоритесь с собой: я попробую это делать всего пять минут, если не пойдет, то перестану без чувства вины. Нередко пяти минут хватает, чтобы втянуться, и дальше идет по накатанной. Не обесценивайте мелочи. Встали с постели, налили чай — уже неплохо, если удалось погулять — и вовсе отлично.

Поддержка окружения

Чтобы близкие смогли вас правильно поддержать, им нужно понимать, что с вами происходит.

Не усложняйте, просто скажите, например: «Я ничего не хочу, постоянно чувствую себя уставшим, у меня ни на что нет сил». А потом расскажите, как друг или родственник может вам помочь. Чем четче вы ему это объясните, тем лучше. Например, «погуляй со мной этим вечером», «сходи со мной к врачу» или «помоги навести порядок дома».

Но не забывайте, что близкие — это поддержка, а не основная помощь. Чем раньше вы придете в норму, тем лучше будет всем — и им, и вам. Поэтому не стоит тянуть с обращением к специалистам.

Полезные привычки для устранения апатии

Не впасть в это неприятное состояние или быстрее из него выйти помогут простые вещи. Постарайтесь наладить режим, достаточно выделять не менее 7–8 часов для сна, чередовать работу и отдых, полноценно питаться. Не забывайте регулярно гулять — движение, дневной свет и свежий воздух помогают нормализовать баланс нейромедиаторов. И, конечно, ограничьте поток информации, чтобы разгрузить мозг.

Все перечисленное — вспомогательные мероприятия, а не основное лечение. Но эти привычки позволяют ускорить восстановление.

Лечение апатии: психотерапия, антидепрессанты и комплексный подход

При тяжелой длительной апатии требуется комплексная профессиональная поддержка.

На начальном этапе лечения и при тяжелом состоянии эффективны поддерживающие практики. Клиент находится в атмосфере доверия и принятия, его обучают специальным упражнениям на расслабление. Когда состояние улучшается, обычно используют КПТ для выявления и исправления искаженных убеждений о себе (например, «я ни с чем не справляюсь»).

Если апатия не является частью другого расстройства, медикаменты обычно не назначают. Если сочетается с депрессией, иногда по показаниям применяют антидепрессанты. Врач подбирает препарат индивидуально, курс лечения обычно составляет несколько месяцев.

Наиболее эффективно работает сочетание методов — именно такой подход применяется в клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС».

Проводится диагностика для уточнения характера нарушения и исключения соматических заболеваний. Основой лечения становятся психотерапевтические техники, которые при необходимости дополняются лекарствами. Доктор дает рекомендации по образу жизни, может порекомендовать физиотерапию.

Когда помощь нужна немедленно

Показаниями к срочной консультации психиатра являются:

• навязчивые размышления о бессмысленности жизни;
• суицидальные мысли или намерения;
• резкое снижение активности: невозможность работать, отказ от выхода из дома;
• неспособность позаботиться о себе: встать с постели, принять душ, вовремя поесть;
• чувство беспомощности и потери контроля над жизнью.

При появлении таких симптомов можно записаться на прием, вызвать врача на дом или получить онлайн-консультацию.

Не оставайтесь без помощи. Позвоните в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32, мы подберем удобное время для консультации или отправим к вам доктора.

Литература:

1. Князев н.в. Причины развития апатичного состояния в современном мире // вестник науки №6 (63) том 4. С. 761 — 764. 2023 г.
2. Синдром апатии. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Вознесенская Татьяна Грациевна. Неврологический журнал. 2013.
3. Психологические предикторы апатии в средней и поздней взрослости. Золотарева алена анатольевна, аверина полина андреевна, тимошина анастасия леонидовна. 2021 / национальный психологический журнал.