Психастения, или психастенический синдром — это конституциональная форма невроза или аномалия личности. Иными словами, это такая личностная структура, при которой уже с самого детства наблюдаются устойчивые черты, такие как тревожно-мнительный склад характера и склонность к навязчивостям.
Наиболее подвержены этой патологии молодые мужчины — до 35 лет, у женщин она встречается гораздо реже. Другие названия психастении в психиатрии — тревожное, избегающее (уклоняющееся) или ананкастное расстройство личности, психастеническая психопатия.
Также термин используется как название эндогенной (врожденной) нервозности, у которой, в отличие от неврастении, психические симптомы преобладают над неврологическими. Таких пациентов принято называть психастеническими личностями или психастениками.
Если вас или ваших близких беспокоят нервозность, тревожность и навязчивые мысли — обратитесь за помощью к специалистам клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны для записи: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Основной причиной психастенического расстройства считается генетический, наследственный фактор. Особенности психики, приводящие к формированию ананкастной личности, в большинстве случаев являются врожденными.
Другой значительно влияющей причиной становится общая невротизация. В меньшей степени влияют психические травмы, они лишь ускоряют манифестацию болезни и усиливают нарушения характера. Заметное влияние оказывают неблагоприятная обстановка в семье и тяжелые соматические заболевания.
Ученые приходят к выводу, что расстройство в большей степени имеет наследственный характер, зафиксированы многочисленные семейные случаи психастении.
Врожденные изменения нервной системы у психастеников:
преобладание второй сигнальной системы над первой, проявляющееся в недостаточной активности органов чувств.
нарушение восприятия внешних эмоций и впечатлений;
формирование структуры личности с преобладающей замкнутостью, эгоцентризмом, консервативностью и педантичностью;
слабость подкорковых структур, проявляющаяся в преобладании пассивно-оборонительных стратегий;
инертность высших функций мозга, приводящая к формированию патологических нейронных связей;
особенности нервных реакций, из-за которых сложно переключаться между различными видами деятельности, что приводит к нарушению работоспособности даже при низких когнитивных нагрузках.
Истинная статистика распространенности заболевания неизвестна, так как при слабо выраженных симптомах обычно не обращаются к врачу и не диагностируют психическое нарушение.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Клиническая картина психастении полиморфна, то есть отличается разнообразием симптомов от случая к случаю. Кроме того, отсутствуют четкие диагностические критерии, что может также дополнительно затруднять диагностику.
Известнейший российский психиатр П. Б. Ганнушкин считал, что психастенической структуре личности соответствует и нервно-психическое заболевание или невроз, который формируется на основе этого характера.
Сейчас этот термин в современной психиатрии трактуется очень широко — под ним объединяют разнообразные и более тяжелые психастеноподобные расстройства, шизофренические, депрессивно-психотические и органические.
По преобладающей симптоматике выделяют две разновидности заболевания:
С навязчивостями, типичной клинической картиной невроза, обусловленного сочетанием внешних и внутренних факторов. Такие пациенты часто обращаются за медицинской помощью, так как испытывают трудности с социальной адаптацией.
Тревожно-мнительная форма — преобладание сниженного настроения вплоть до депрессии и заострение черт характера, которые становятся очень тягостными и сильно осложняют жизнь. Такая разновидность патологии встречается гораздо реже.
Основные симптомы психастении разделяют на 2 категории или группы:
Так называемое чувство недостаточности: сюда относят сомнения в собственных силах без всяких оснований, нерешительность, долгие размышления перед каждым действием, тревожность и беспокойство перед началом любых незнакомых дел или в непривычных обстоятельствах.
Навязчивые мысли, воспоминания, возникающие помимо воли (флэшбеки), фобии, компульсивные (бессмысленные и повторяющиеся) действия. Психастеники склонны создавать себе сложные и причудливые системы ритуалов, которые позволяют справляться с тревогой. Проверки, счет предметов, мытье рук, движения руками, повороты и т. п.
Усиленное интеллектуальное развитие при отсутствии его адекватной реализации, что приводит к постоянным тревожно-мнительным настроениям, повышенной впечатлительности. Например, больной может очень сильно переживать увиденное в кино или прочитанное в книге вплоть до дереализации и деперсонализации.
Постоянная слабость, так называемые астенические состояния, сопровождающиеся соматическими симптомами: повышенная утомляемость, усиленное сердцебиение, потливость, покраснение лица и другие вегетативные реакции. Чтобы поддерживать себя в работоспособном состоянии, психастеники используют кофе, сигареты, энергетики, что только усиливает их проблемы.
Среди осложнений выделяют в первую очередь социальную дезадаптацию, которая развивается из-за совокупности физических и психических симптомов. Обсессивные мысли и невротические реакции на различные события жизни отнимают много сил, а ритуалы для снижения тревоги занимают все больше времени.
В результате у больных развивается избегающее поведение, они стараются проявлять меньше активности в социуме, что со временем начинает мешать профессиональной деятельности и личной жизни, в итоге может привести к полной социальной изоляции.
Специфическим осложнением психастеников становится так называемая психастеническая деавтоматизация, при которой самые простые дела начинают занимать много времени на обдумывание, планирование, сомнения, преодоление тревоги.
Развиваются типичные нарушения речи — с частыми остановками, необычным построением предложений, запинками, рассогласованием начала и конца фразы. Могут также возникать различные сексуальные отклонения, психосексуальный инфантилизм.
Психастеники, как правило, очень начитаны, умны, обладают широким кругозором, но им сложно общаться с людьми, они не решаются высказать свое мнение, обычно ограничивают круг общения лишь самыми близкими людьми. Они также излишне педантичны, склонны спрашивать чужого мнения по любому поводу, впечатлительны и ранимы, им свойственно беспокоиться и переживать по мелочам.
Наиболее часто у них развиваются социальные фобии, боязнь загрязнения, канцерофобия, агорафобия. Им сложно выступать публично и бывать в местах большого скопления людей. Именно психастенический тип личности наиболее предрасположен к обсессивно-фобическому неврозу.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
В детстве проявления расстройства не слишком заметны, у ребенка может отмечаться лишь излишняя робость, пугливость. Клиническая картина в полной мере проявляется в первые школьные годы, провоцирующим фактором является повышенное чувство ответственности, а также стресс.
У старшего поколения это обычно были недетские обязанности, которые возлагались на ребенка, например, по уходу за младшими братьями и сестрами, домашние дела, пока взрослые на работе. Сейчас это чаще всего чрезмерные родительские амбиции и ожидания от ребенка, которые он боится не оправдать.
В пубертатный период редко происходят обострения, наоборот, большинство детей адаптируются к школьной жизни благодаря ее размеренности, регламентированности. Подросткам свойственны нерешительность, склонность к самоанализу, бесплодным рассуждениям, а также обсессивные мысли, навязчивые действия, тревожность.
Обычно они слабо развиты, не склонны к физическому труду, им нелегко что-либо делать руками. Наиболее выражены симптомы заболевания в возрасте 20–40 лет, затем, в период инволюции, они заметно ослабевают.
Тревожная мнительность психастеников направлена преимущественно в будущее, оно представляется им пугающим. Они склонны рассуждать об ужасных вещах, которые могут с ними случиться, прибегают к ритуалам, направленным на их предотвращение, также для защиты служат формализм и педантизм.
Характерная черта — невозможность мобилизовать свои силы, отказ от попыток что-то сделать для достижения своей цели. Таким пациентам присущ страх перед жизнью, они как будто заранее сдаются, даже не пытаясь что-то предпринять. При серьезных амбициях и высоких творческих и интеллектуальных способностях они не могут реализовать себя, что причиняет им еще большие страдания.
Они боятся в случае неудачи почувствовать себя глупыми, смешными или некомпетентными, а для них это невыносимо. Их эго очень хрупкое, а требования к себе завышены, поэтому им легче отказаться от любой деятельности, чтобы не совершать ошибок. Они также склонны к «бегству в болезнь», часто и подолгу болеют и с трудом выздоравливают.
Диагностика психастении включает комплексное обследование у психиатра, клинического психолога. Чтобы исключить органическую природу патологии, назначаются инструментальные исследования: КТ, МРТ, а также консультация невролога.
Очень важна дифференциальная диагностика, так как симптомы могут быть схожи с неврозом навязчивых состояний, неврастенией, шизотипическим расстройством, малопрогредиентной формой шизофрении.
У детей и подростков психастеническое расстройство обратимо, хорошо поддается психотерапии. У взрослых психотерапия также является основным методом лечения, длительность зависит от тяжести состояния и наличия осложнений, например, социальной дезадаптации. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия, личностно-реконструктивная терапия по Б. Д. Карвасарскому (ЛОРП).
Для борьбы со стрессом отлично подходят метод мышечной релаксации по Джейкобсону, внушение и самовнушение, позитивные аффирмации, метод негативного воздействия.
Лечение медикаментами применяется при необходимости, оно, как правило, симптоматическое. При обсессиях, ритуалах, фобиях, тревоге назначаются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, ноотропы.
Для выздоровления, как и для профилактики развития расстройства очень важна поддержка близких, их любовь, принятие и понимание. При врожденной склонности к психическому нарушению помочь адаптироваться в социуме могут только родители.
Если вам или вашим близким нужна помощь специалистов, запишитесь на прием в клинику «КОГНИТИВ ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Психиатрия: ученик для вузов/ С.А. Овсянников. – 2009.
М. Е. Бурно «О психастенических и психастеноподобных пациентах России». — «Психологическая газета», 14.03.2004 г.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Психастения, или психастенический синдром — это конституциональная форма невроза или аномалия личности. Иными словами, это такая личностная структура, при которой уже с самого детства наблюдаются устойчивые черты, такие как тревожно-мнительный склад характера и склонность к навязчивостям.
Специфическим осложнением психастеников становится так называемая психастеническая деавтоматизация
В пубертатный период редко происходят обострения, наоборот, большинство детей адаптируются к школьной жизни благодаря ее размеренности, регламентированности. Подросткам свойственны нерешительность, склонность к самоанализу, бесплодным рассуждениям, а также обсессивные мысли, навязчивые действия, тревожность.
У детей и подростков психастеническое расстройство обратимо
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
