Память — это не просто место хранения фактов и событий. Ее следует рассматривать как основу личности, как своеобразный «проводник», связывающий прошлое с настоящим. Тяжелые травмы и заболевания ЦНС порой приводят к нарушению «потока» информации и человек забывает различные «куски» своего прошлого. Но иногда и у людей, не имеющих никаких органических повреждений головного мозга, наблюдается потеря памяти, касающаяся травмирующих фактов их жизни.
Если вы столкнулись с этим феноменом, то опытные специалисты клиники психического здоровья готовы оказать вам профессиональную помощь. Позвоните и запишитесь на прием по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Неспособность вспомнить важную личную информацию, которая носит травматический или стрессовый характер называется диссоциативной (психогенной, стрессовой) амнезией.
В отличие от амнестического расстройства, вызванного органическими причинами (черепно-мозговая травма, инсульт, болезнь Альцгеймера и др.) она имеет психологическую природу. Ее возникновение следует рассматривать как мощную защитную реакцию психики на чрезмерное по своей силе психоэмоциональное переживание индивида.
Диссоциация — это уникальный механизм, который использует мозг, чтобы «отрезать» сознание от пережитого крайне болезненного опыта. Его представляют как внутренний «предохранитель», который срабатывает, чтобы предотвратить перегрузку нервной системы, возникновение в ней, а затем и во всем организме сильнейших сбоев.
Это не симуляция и не забывчивость, а реальная утрата «сведений о прошлом», и устранить ее волевым усилием не представляется возможным.
Основные виды
Диссоциативная амнезия проявляется в нескольких характерных формах, каждая из которых отражает свой уникальный способ борьбы со стрессовым воздействием. Кратко рассмотрим их особенности.
Локализованная
Так называется неспособность вспомнить обстоятельства, произошедшие в течение ограниченного периода времени, обычно вокруг психотравмы. Например, жертва аварии не помнит ничего с момента, как села в машину, до того, как очнулась в больнице.
При этом у нее полностью сохраняются ориентация в личности и окружающем мире, бытовые и профессиональные навыки. Данная форма наиболее часто наблюдается в клинической практике.
Селективная
Индивид сохраняет в своих воспоминаниях некоторые, но не все обстоятельства определенного жизненного периода. Например, жертва помнит разговор с агрессором, но забывает о самом акте насилия. По мнению специалистов в области психического здоровья, таким образом мозг выборочно «редактирует» травмирующую ленту.
Генерализованная
Это полная потеря памяти обо всей своей жизни, включая личную идентификацию. Больной не знает, кто он, где живет, чем занимается и кто его близкие. В отличие от киношных сюжетов, в реальной жизни это крайне редкий и очень кратковременный феномен.
Систематизированная
При ней нарушения памяти носят выборочный характер. Пациент не может вспомнить определенного человека или конкретный тип деятельности, но при этом отлично ориентируется во всем остальном своем прошлом.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Причина психогенной амнезии почти всегда заключается в реакции центральной нервной системы на чрезмерный по своей силе стресс. В качестве него нередко выступают:
боевые действия;
стихийные бедствия — наводнения, землетрясения;
крупные катастрофы — промышленные, железнодорожные, авиационные и т. д.;
физическое, сексуальное и/или моральное насилие (особенно переживаемое в детском и подростковом возрасте);
серьезные личные психотравмы — внезапная смерть близкого человека, развод родителей и т. п.
Результаты исследований, проводимый нейробиологами, показали, что в моменты выраженного психоэмоционального перенапряжения надпочечники в значительном количестве выбрасывают в кровь кортизол. Это гормон непосредственно влияет на функционирование нейронов, образующих гиппокамп — мозговую структуру, ответственную за формирование и извлечение эпизодической памяти.
Многие психотерапевты высказывают предположение, что диссоциация является процессом, который активно подавляет нормальные механизмы запоминания, буквально «отключая» воспоминания в момент их формирования или извлечения, чтобы сохранить психическую целостность личности.
Диссоциативная фуга
Отдельной, но тесно связанной с психогенной амнезией формой расстройства является диссоциативная фуга (от лат. fuga — бегство). В этом состоянии человек не только теряет автобиографическую информацию, но и внезапно, однако осознано, покидает свое место жительства или работы.
Находясь в состоянии фуги люди принимают новую идентичность, начинают новую жизнь в другом городе, не подозревая, кто они есть на самом деле. Оно длится от нескольких часов до недель или даже месяцев.
Фуга заканчивается так же внезапно, как началась. После этого человек возвращается к своей прежней идентичности и, как правило, не помнит ничего, что происходило в период «бегства».
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Постановка диагноза психогенной амнезии — это сложный многоэтапный процесс, так как врач должен не только выявить факт утраты воспоминаний, но и обязательно исключить возможные органические (физические) патологии.
В своей работе специалисты руководствуются строгими критериями, изложенными в DSM-5:
Специфические особенности психопатологии. У индивида наблюдается неспособность вспомнить важные автобиографические данные. Она всегда связана с травматическим или стрессовым событием и значительно выходит за рамки того, что можно списать на обычную забывчивость.
Функциональные нарушения. Возникшие симптомы, то есть «забывчивость», должны быть серьезными, провоцировать клинически значимый дистресс или мешать работе, учебе, семейным и социальным отношениям.
Исключение органических повреждений головного мозга, острых и хронических интоксикаций. Важно, чтобы нарушения памяти не были прямым следствием физиологических факторов, таких как черепно-мозговая травма, инсульт, эпилепсия, деменция, злоупотребления алкогольными напитками, наркотиками или некоторыми лекарственными препаратами.
Отсутствие признаков иных психопатологий. Данное состояние нельзя объяснить другим ментальными болезнями, например, расстройством множественной личности или ПТСР.
Поскольку беспамятство часто является признаком серьезного физического заболевания, первоочередной задачей является исключение органических заболеваний. С этой целью проводят:
неврологическое обследование — проверка рефлексов, оценка координации движений, мышечной силы и сенсорных функций;
нейровизуализацию— МРТ и МСКТ позволяют выявить структурные аномалии головного мозга, такие как новообразования, очаги ишемии, кровоизлияния или доказательства черепно-мозговой травмы;
электроэнцефалографию— используется для исключения судорожной активности или специфических паттернов, связанных с некоторыми формами эпилепсии;
лабораторные тесты — необходимы для исключения метаболических нарушений, дефицита витаминов (особенно B12), гормональных проблем, инфекций (нейросифилис, ВИЧ);
токсикологический скрининг — направлен на выявление интоксикации или факта злоупотребления психоактивными веществами.
После исключения органических причин выставляется диагноз стрессовой амнезии. Для его подтверждения выполняют детальную психологическую оценку.
Лечение проходит в несколько этапов. Рассмотрим их.
Обеспечение обстановки безопасности и стабильности
В большинстве случаев пациенты находятся в состоянии крайнего замешательства, тревоги или даже паники. Поэтому очень важно успокоить их, создать для них атмосферу доверия, спокойствия. Немаловажное значение имеет организация круглосуточного наблюдения за ними с целью предотвращения самоповреждающего поведения или дальнейшего диссоциативного «бегства».
Купирование острой симптоматики
При выраженной тревоге, бессоннице или аффективных нарушениях применяют седативные средства, транквилизаторы или антидепрессанты для стабилизации эмоционального фона. Медикаментозное лечение играет вспомогательную, а не основную роль, так как диссоциативная амнезия обусловлена психологическими, а не физическими факторами.
Восстановление данных прошлого
Для того чтобы вернуть воспоминания, специалисты используют различные техники, наибольшее значение среди которых имеют гипнотерапия, медикаментозно-индуцированное интервью, когнитивно-поведенческая, семейная и психодинамическая терапия.
Профилактика рецидивов
Психологи обучают своих клиентов распознавать ранние признаки стрессовой амнезии и использовать адаптивные стратегии, чтобы избежать повторного эпизода. Немаловажное значение также имеет помощь в восстановлении социальных функций и отношений, которые могли быть нарушены во время амнестического эпизода.
Прогноз
При локализованной и селективной формах «сведения о прошлом» возвращаются так же внезапно, как и исчезли ранее. Однако для более тяжелых форм, особенно связанных с длительным детским насилием, восстановление бывает долгим, требует глубокой и длительной работы по интеграции расщепленных частей личности и травматического опыта.
Диссоциативная амнезия остается ярким свидетельством невероятной способности человеческой психики защищаться от непереносимой боли даже ценой временного «забытья». Это не сбой, а скорее экстренный режим работы центральной нервной системы, призванный сохранить ее целостность в условиях критической перегрузки.
В тех случаях, когда вы не можете справиться с внутренними переживаниями, опытные специалисты клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» готовы оказать вам профессиональную помощь. Для записи на очную или онлайн консультацию свяжитесь с оператором по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Максимова Т. Н., Прохорова С. В., Демидова В. А. — К вопросу о диссоциативной амнезии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, № 1, 2018 год.
Королева Е. Г., Шустер Э. Е. — Амнезии в психиатрической практике // Журнал Гродненского государственного медицинского университета, №1, 2007 год.
Беккер Р. А. — Клинические и нейропсихологические аспекты диссоциативных расстройств // Современная терапия психических расстройств, № 2, 2015 год.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Память — это не просто место хранения фактов и событий. Ее следует рассматривать как основу личности, как своеобразный «проводник», связывающий прошлое с настоящим. 
Так называется неспособность вспомнить обстоятельства, произошедшие в течение ограниченного периода времени, обычно вокруг психотравмы. Например, жертва аварии не помнит ничего с момента, как села в машину, до того, как очнулась в больнице.
Для того чтобы вернуть воспоминания, специалисты используют различные техники, наибольшее значение среди которых имеют гипнотерапия, медикаментозно-индуцированное интервью, когнитивно-поведенческая, семейная и психодинамическая терапия.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
