Клиническая депрессия — заболевание, которое определяется биохимическими процессами в мозге. И, как любое заболевание, оно может возвращаться. В этом нет вины самого человека, но такое состояние — причина продолжать лечение, а не опускать руки, пусть при депрессии и нет сил бороться. Однако каждый рецидив можно и нужно победить — самостоятельно или с помощью близких, но главное — со специалистом.
Клиника психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» предлагает помощь психологов и психиатров при депрессии и других психических расстройствах. Наши телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Что это такое
Рецидивирующее депрессивное расстройство (РДР) — это состояние, при котором эпизоды депрессии возвращаются после стадии улучшения. Так как термин рецидив часто звучит в контексте преступлений, то он имеет негативный оттенок, но здесь его бояться не стоит. В психиатрии это слово всего лишь описывает картину течения болезни — эпизоды, которые повторяются.
РДР входит в международную классификацию болезней, где его описывают с длительностью симптомов. Речь не про один непростой день — депрессивные симптомы сохраняются минимум две недели подряд.
Почему это так важно понимать? Повторяющиеся случаи депрессии — это всегда разговор о биохимической и психологической уязвимости, которую можно корректировать. Это не навсегда, но требует системного подхода.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Как узнать: основные признаки
Поставить по этим симптомам диагноз может только врач, но список можно использовать и для самопонимания — чтобы отделить просто плохой день от тревожной тенденции.
Эмоциональные и когнитивные признаки:
стойкое снижение настроения, чувство «пустоты в жизни»;
потеря интереса и удовольствия от того, что радовало раньше;
чувство вины, бесполезности, «я всем в тягость»;
трудности с концентрацией, принятием решений;
мрачные мысли о будущем, ощущение безнадежности.
Телесные и поведенческие признаки:
проблемы со сном — бессонница или, наоборот, постоянная сонливость;
странные изменения аппетита и веса — в любую сторону;
постоянная усталость — когда нет сил даже принять душ и т. п.;
заторможенность или, наоборот, внутреннее напряжение и суетливость;
непонятные боли, которые не связаны с определенным диагнозом.
Если такие симптомы держатся дольше двух недель и мешают нормальной жизни — это повод обратиться к специалисту.
Важно! Эти признаки важны как при первичной диагностике депрессии, так и в случае ее рецидивов. При повторных эпизодах происходит то же самое, а выраженность симптомов зависит от каждого конкретного случая.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Главное: ваше состояние нормально, и помощь реально работает
Если вы читаете этот текст, потому что вам сейчас очень тяжело и кажется, что выхода нет, то услышьте: вы не одиноки и вы в этом не виноваты. Многие люди страдают от рецидивов депрессии, и такое состояние — не признак слабости или того, что вы делаете что-то не так и хуже других.
Слабость в данном случае симптом, потому что депрессия истощает. Она делает почти непреодолимыми даже самые простые действия, из-за чего окружающие могут думать, что человеку лень или он не хочет. Но это проявление болезни, которую нужно лечить.
То, что вы сейчас чувствуете — это тяжело, и нормально, если в таком состоянии нет сил. Вы имеете право и должны попросить о помощи.
Поддерживающая терапия депрессии значительно снижает риск повторных эпизодов и улучшает качество жизни. Лучшие результаты дает комбинированный подход: работа с психотерапевтом и медикаменты (СИОЗС или другие). Дозировку препаратов определяет только врач.
Алгоритм действий
Человеку в депрессии действительно трудно, и никакие советы типа «взять себя в руки» не помогут. Поэтому пошаговый план выхода из рецидива будет простым. Нужно:
Обратиться к врачу. Можно начать с терапевта: он проведет первичный осмотр, на котором исключит (или подтвердит) соматические причины. И даст направление к профильному специалисту — если это необходимо.
Пройти консультацию психиатра или психотерапевта. Только эти врачи могут ставить диагноз депрессии и выписывать лекарства для ее лечения. Психолог — не врач, он не имеет права выставлять диагнозы и назначать медикаментозную терапию.
Не отменять и не менять лекарства без согласования. Если уже есть терапия, и ее не прекратил лечащий врач, то любые изменения в приеме нужно обсуждать с ним. Иначе именно это и может стать причиной рецидива.
Чтобы не тратить силы и время зря, лучше собрать на прием минимальную информацию:
когда появились первые симптомы — депрессии в принципе и повторного эпизода;
как долго обычно держатся эти эпизоды;
от чего происходит улучшение или ухудшение состояния — даже небольшое;
какие лекарства и БАДы принимаются постоянно;
известно ли об эпизодах депрессии в семье — так называемый семейный анамнез.
Если это хотя бы немного помогает, то стоит:
попросить близкого сходить на прием вместе;
составить список вопросов заранее;
использовать заметки в телефоне — чтобы меньше вспоминать и волноваться.
Доказательная медицина сегодня выделяет сразу несколько подходов, которые хорошо действуют при рецидивирующей депрессии:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод помогает замечать автоматические негативные мысли и менять привычные реакции. Причем менять их на практике, чтобы мозг фиксировал эти изменения в режиме реального времени.
Межличностная терапия (ИПТ). В этом случае фокус делается на отношениях с другими людьми — они, а точнее проблемы в них, часто и запускают эпизоды депрессии.
Медикаментозная терапия. Антидепрессанты помогают вернуть биохимические процессы в мозге в норму. Но их, а также дозировку и срок приема подбирает только врач — исходя из симптомов, состояния организма в целом, сопутствующих заболеваний и т. д.
Образ жизни как часть лечения. Регулярный сон, умеренная физическая активность, структурированный день — все это на самом деле помогает людям в депрессии. Такие меры не могут вылечить сами по себе, но они способны заметно облегчить состояние и повысить эффективность других методов.
Отдельно стоит сказать про такой способ лечения, как электросудорожная терапия. Она применяется в тех случаях, когда человеку не помогают никакие другие варианты. Такой диагноз называется «резистентная депрессия» — она не поддается разным антидепрессантам и часто протекает более тяжело, с суицидальными мыслями и тягой к самоповреждению.
Электросудорожная терапия — последняя мера, и ее назначают в крайних случаях.
Как снизить риск рецидивов
Некоторые вещи могут казаться совершенно безопасными, но при этом именно они могут стать спусковыми крючками:
самостоятельное назначение себе успокоительных или снотворных;
резкое прекращение приема антидепрессантов;
употребление алкоголя и психостимуляторов — чтобы снять напряжение;
попытки лечиться «народными средствами»;
отказ от обращения за помощью при суицидальных мыслях и самоповреждениях.
Последний пункт стоит выделить отдельно. Такие ситуации — знак того, что психика больше не справляется, и откладывать обращение к специалистам уже нельзя.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Обязательно и как можно скорее обратитесь за поддержкой, если у вас:
возникают идеи о самоубийстве или есть ощущение, что «лучше не будет»;
есть чувство, что вы способны причинить вред себе или окружающим;
больше нет сил справляться даже с обычными повседневными делами.
Если в населенном пункте есть отделение кризисной помощи, нужно идти туда либо на очный прием в психоневрологическом диспансере (ПНД). Можно обратиться на единый телефон службы доверия: 8 (800) 333-44-34 (бесплатно, 24/7).
Не стоит бояться обращения за помощью. Отказ от лечения — вот что действительно опасно.
Если страх перед государственными медучреждениями сохраняется, можно обратиться в частную клинику с лицензией, в которой работают квалифицированные специалисты.
«КОГНИТИВ-ПЛЮС» предлагает конфиденциальную помощь при депрессии и других психических расстройствах. Наши телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Операторы на связи круглосуточно.
Литература:
Пуховский А. А. Хронические депрессии (психопатология, клиника, терапия) : автореф. диссертации канд. мед. наук. — М., 1992.
Смулевич А. Б. Депрессии в общемедицинской практике. — М. : Издательство «Берег», 2000.
Бобров А. С. Эндогенная депрессия : монография. — 2-е изд., доп. и перераб. — Иркутск : Папирус, 2010. — 370 с.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Клиническая депрессия — заболевание, которое определяется биохимическими процессами в мозге. И, как любое заболевание, оно может возвращаться. В этом нет вины самого человека, но такое состояние — причина продолжать лечение, а не опускать руки, пусть при депрессии и нет сил бороться. Однако каждый рецидив можно и нужно победить — самостоятельно или с помощью близких, но главное — со специалистом.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
