Шизофрения как расстройство

Содержание:

1. Суть заболевания
2. Краткая история
3. Основные симптомы и проявления
4. Причины и факторы риска
5. Как ставится диагноз?
6. Современные методы лечения
   6.1. Медикаментозная терапия
   6.2. Психотерапия и социальная реабилитация
7. Мифы и реальность
8. Современные достижения в лечении и реабилитации

Диагноз «Шизофрения» часто вызывает панику и отчаяние. Вокруг этого заболевания много мифов и страшных историй, что мешает вовремя обратиться за помощью. Современная психиатрия помогает справляться с симптомами и жить полноценно.

Если нужно узнать, передается ли шизофрения по наследству или появились тревожные признаки изменения личности, обращайтесь в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Суть заболевания

Шизофрения — это расстройство работы мозга, при котором человек теряет способность правильно отличать свои внутренние переживания от внешней реальности. Мозг начинает путать, что происходит на самом деле, а что — плод его собственной активности.

Человек начинает слышать свои собственные мысли как голоса со стороны. Случайные события кажутся ему знаками, заговорами, посланиями. Внутренние страхи и фантазии становятся очень яркими.

Основная проблема кроется в нарушении передачи сигналов между нервными клетками. Нейромедиаторы отвечают за связь между нейронами. При шизофрении баланс этих веществ нарушается. Дофамина становится слишком много в одних зонах и мало в других. Избыток в участках, отвечающих за восприятие и мышление, порождает галлюцинации и бред. Недостаток в зонах, отвечающих за мотивацию и волю, приводит к апатии, потере интереса, безволию.

Мозг физически работает иначе. На снимках МРТ можно увидеть изменения в структуре и активности некоторых областей. Болезнь не делает человека опасным по умолчанию. Агрессия — редкое явление, чаще возникающее на фоне употребления алкоголя или наркотиков.

Большинство пациентов в периоды ремиссии совершенно безопасны для окружающих. Они могут работать, общаться, любить. Болезнь не отменяет личность, она просто искажает восприятие реальности. С помощью современных методов лечения можно восстановить фильтрацию и вернуть ясность.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Краткая история

Раньше людей, которые слышали голоса или вели себя странно, считали одержимыми дьяволом, проклятыми или колдунами. Их били, сжигали на кострах, забивали в колодки. Никто даже не задумывался, что таких людей надо лечить.

В XIX веке врачи начали присматриваться к таким состояниям внимательнее. Французский психиатр Бенедикт Морель заметил, что у молодых людей иногда резко меняется личность, они становятся странными, теряют волю, разрушаются как личности.

Немецкий психиатр Эмиль Крепелин в конце XIX века собрал разрозненные описания в одну болезнь. Так шизофрению отделили от других расстройств.

Психиатр Ойген Блойлер в 1908 году предложил современное название, которое и закрепилось официально. Врач подчеркивал, что при шизофрении страдает единство психики, но личность не обязательно разрушается полностью.

Во второй половине прошлого века появились первые лекарства, которые реально помогали. Это изменило отношение к болезни.

Основные симптомы и проявления

Специалисты делят признаки на 3 группы:

1. Позитивные, то, что добавляется к психике. Например: слуховые и зрительные галлюцинации, бред. Появляется нарушение мышления. Мысли путаются, человек перескакивает с одной темы на другую, его речь становится непонятной, бессвязной. Он может придумывать новые слова, соединять несоединимые понятия. Внешне это выглядит как странный, разорванный монолог.
2. Негативные, то, что исчезает. Пропадает воля. Человек неделями не моется, не меняет одежду, не чистит зубы. Ему все равно, как он выглядит и что о нем думают. Снижается интерес к общению. Больной не отвечает на звонки, не выходит из дома. Эмоции становятся плоскими, а мимика почти неразличима. Исчезают желания, мечты, планы на будущее.
3. Изменения мышления, памяти, внимания. Больной не может сосредоточиться на тексте, забывает, о чем только что говорили, путает последовательность событий. Ему трудно выполнить инструкцию из двух-трех шагов, принять решение, оценить последствия.

Это симптомы не появляются все сразу и одинаково ярко. Они усиливаются без лечения и могут сгладиться при правильно подобранной терапии.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Причины и факторы риска

Почему развивается заболевание, пока выяснить не удалось. Есть только сведения о том, что может подтолкнуть к активации нарушения и кто входит в группу риска. Повышает вероятность наследственность. Но гены не гарантируют, что человек обязательно заболеет.

Что становится триггером? Любая сильная эмоция или потрясение. Это может быть затяжной стресс, пережитое насилие или травма, переезд, потеря близкого. Для подростков очень опасны марихуана и стимуляторы. У предрасположенного могут ускорить появление опасных симптомов.

Повлиять на формирование мозга и нарушение нейронных связей могут кислородное голодание плода, инфекции, перенесенные матерью во время беременности, преждевременное рождение.

Снижают риск:

• полноценное питание;
• благополучная семейная обстановка в детстве;
• хорошие отношения со сверстниками;
• стабильность.

Специалисты помогают на любом этапе, независимо от того, только ли появились первые симптомы или болезнь уже давно рядом.

Как ставится диагноз?

К сожалению, нет ни одного прибора, который бы выдал заключение «да» или «нет». Психиатру приходится наблюдать, пользоваться разными инструментами диагностики. Это требует времени и внимания.

Сначала проводится клиническая беседа. Врач оценивает содержание ответов и поведение: как человек говорит, путаются ли его мысли, замирает ли в необычных позах, есть ли эмоции на лице. Эта беседа может длиться час, а иногда и нужно несколько встреч.

Потом составляется история жизни и развития болезни. Информация от родственников бывает очень ценной, потому что сам больной часто не осознает свою болезнь. Близкие видят картину со стороны и могут рассказать то, о чем пациент умалчивает или не замечает.

Признаки шизофрении на ранней стадии могут быть расплывчатыми. Поэтому обязательно исключаются другие причины, которые могут давать похожие симптомы, например, последствия травмы, опухоль мозга, гормональные нарушения.

Есть четкие диагностические критерии, которые должны держаться не меньше месяца. Это:

• бред;
• слуховые галлюцинации;
• разорванная речь;
• кататонические явления или апатия, безволие.

Симптомы не должны быть вызваны наркотиками, другим заболеванием или тяжелым стрессом.

Современные методы лечения

На основе результатов диагностики составляется индивидуальная программа лечения и поддержки. Одинаковых, шаблонных вариантов нет, потому что каждый случай уникален. Лучший результат дают лекарства в сочетании с психотерапией и реабилитацией.

Медикаментозная терапия

Для пациента подбирают антипсихотические препараты. Они убирают или ослабляют галлюцинации, бред, спутанность мыслей. воздействуют на дофаминовые рецепторы в мозге, нормализуя хаотичную передачу сигналов. Голоса становятся тише, потом исчезают. Страхи преследования отступают. Пациент возвращается в реальность, из которой его выбросила болезнь.

Таблетки принимают постоянно, долго. Это поддерживающая терапия, которая предотвращает новые обострения. Дозировки подбирают минимально эффективные. В остром периоде они выше, в ремиссии — ниже. Некоторые пациенты могут обходиться очень маленькими поддерживающими дозами.

Психотерапия и социальная реабилитация

После того как острый период миновал, человек часто чувствует себя потерянным, растерянным, не знает, с чего начать. Психолог и психотерапевт помогают войти в новый ритм жизни.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает справляться с остаточными симптомами, учит не поддаваться панике, проверять реальность, переключать внимание. Такие навыки снижают тревогу и возвращают контроль.

Психообразование дает информацию о болезни. Пациент перестаёт бояться своих симптомов и начинает ими управлять. Социальная реабилитация включает тренировку бытовых навыков. Человек учится планировать день, готовить еду, оплачивать счета, пользоваться транспортом. Постепенно возвращается самостоятельность.

Мифы и реальность

Многие не понимают сути заболевания и легко верят различным домыслам. Это мешает вовремя обратиться к врачу и лишает поддержки от знакомых. Самые стойкие заблуждения:

1. Шизофрения — это раздвоение личности. Нет, она остается единой, нарушается восприятие реальности. Человек слышит голоса или верит в странные идеи, но он не превращается в другого.
2. Расстройство возникает от плохого воспитания или подавленной агрессии. Нет, это биологическое расстройство, связанное с нарушением передачи сигналов в мозге. Ни мать, ни отец не виноваты в болезни ребёнка. Чувство вины у родственников только мешает лечению.
3. Антипсихотики превращают в овощ. Это отголосок прошлых десятилетий, когда препараты вызывали сильную сонливость и скованность. У современных лекарств побочные эффекты случаются, но они управляемы.

Современные достижения в лечении и реабилитации

Специалисты предупреждают, что многое зависит от того, как быстро начато лечение после проявления первых симптомов и насколько точно пациент выполняет все предписания.

Можно ли вылечить шизофрению полностью? На сегодняшний день — нет. Но правильно подобранные меры поддержки позволяют полноценно жить и работать, строить семью и радоваться окружающему миру.

Современная психиатрия позволяет достичь устойчивого улучшения у большинства пациентов. Адаптация к условиям жизни с шизофренией требует времени и усилий. Но это реально. Человек учится замечать ранние признаки ухудшения и вовремя обращаться к врачу. Он находит свой темп работы, круг общения.

Если вы получили этот диагноз, не застывайте в ужасе. Звоните +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Специалисты «КОГНИТИВ-ПЛЮС» обучают распознавать ранние признаки ухудшения, поддерживают в трудные периоды. Начните выстраивать свою устойчивую жизнь сегодня.

Литература:

1. Смирнова О. Н., Смирнов А. А., Чагарова С. А. Неврология и психиатрия : учебное пособие. — 3-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2022
2. Гареева А. Э., Тимербулатов И. Ф., Евтушенко Е. М., Тимербулатова М. Ф. Современный взгляд на вопросы этиологии и патогенеза шизофрении : учебно-методическое пособие. — Уфа : БГМУ, 2020
3. Незнанов Н. Г. (ред.). Психиатрия : учебник / Н. Г. Незнанов, Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников и др. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020