Проблемы в общении не всегда связаны с плохим воспитанием или характером. Порой они обусловлены особенностями развития. Люди с расстройством аутистического спектра (РАС) иначе ощущают мир и взаимодействуют с окружающими. Еще они тревожны, испытывают тревогу и страдают от сенсорных перегрузок. Копирование поведения других позволяет им годами скрывать нарушения. Однако хронические стрессы приводят к нервному истощению и аутистическому выгоранию.
Распознать проблемы нейроразвития и скорректировать состояние помогают специалисты центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Для записи на консультацию достаточно позвонить в клинику: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Особенности синдрома Аспергера (СА)
Такое название он получил по имени австралийского психиатра. Еще в 1944 году Ганс Аспергер описал симптомы детей с ограниченной эмпатией, моторными нарушениями, дефицитом социальной коммуникации. Он первый заметил, что они не умеют поддерживать разговоры, считывать невербальные знаки и проявлять эмоции.
В современных классификациях (МКБ-11 и DSM-5) расстройство числится как «РАС с сохранением интеллектуального и языкового развития». В отличие от людей с тяжелыми формами аутизма, взрослые с синдромом Аспергера хорошо адаптируются в среде, обладают бытовой автономностью и высоким интеллектом. Они получают образование и часто становятся экспертами в узких сферах. Обладают феноменальной памятью, демонстрируют успехи в аналитике, программировании, точных науках.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Трудности коммуникации
Несмотря на способность удерживать в памяти информацию, развитый речевой центр, человек с расстройством аутистического спектра испытывает коммуникационные сложности.
Чаще у него страдает прагматика речи — неспособность адаптировать стиль под конкретный контекст. Он говорит монотонно, громко, не оставляя возможности кому-то вставить слово, и диалог превращается в монолог. Нарушения в социально-эмоциональной сфере не позволяют считывать невербальные сигналы (мимику, жесты), а ограниченные и фиксированные интересы мешают переключаться на темы, интересные собеседнику.
У многих заметны моторная неловкость, неуклюжесть, нарушенная координация, странная походка, проблемы с освоением сложных движений и навыков. Еще у них есть потребность в предсказуемости. Изменение распорядка, смена обстановки вызывают тревогу и дискомфорт, поэтому они строго придерживаются ритуалов, распорядка и не изменяют привычкам.
Нейроатипичные люди остро реагируют на сенсорные стимулы: звуки, свет, тактильные раздражители, склонны к стереотипии (повторяющимся движениям).
Маскинг
Специфический профиль нейроразвития обусловливает не только специфику обработки информации и восприятия мира, но и выстраивание социальных связей. Чтобы избежать проблем в общении, нейродивергентный человек вынужден подстраиваться, хотя ему трудно менять стереотипии и подавлять стимуляции.
Благодаря сохранному интеллекту и развитому адаптационному механизму это неплохо получается. Он сознательно:
подавляет естественные реакции;
избавляется от стереотипных движений, копируя жесты и поведенческие паттерны;
заучивает сценарии диалогов;
составляет списки вопросов для первой встречи и общения с коллегами.
Социальный камуфляж вынуждает его чувствовать агентом под прикрытием. Однако это помогает по-разному общаться с людьми в зависимости от степени близости и чувствовать себя увереннее.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Точные причины СА до конца не установлены. Основной считается генетическая предрасположенность. Проблему выявляют у наследников, чьи родители имели такой диагноз в анамнезе. Ученые также выявили связь с множеством генов, включая GABRB3, участвующего в ингибиторной передаче сигналов в ЦНС. У таких пациентов также нашли аномалии в разных отделах: лобной доле, гиппокампе, мозжечке и миндалевидном теле.
Возможные обстоятельства, влияющие на вероятность развития расстройства:
зрелый возраст отца, короткие интервалы между зачатиями;
В основе синдрома Аспергера лежит специфическое формирование нейронных связей во внутриутробном периоде. В норме происходит синаптическое созревание (синаптогенез) нейронов. Мозг сокращает количество неэффективных синапсов (прунинг) для укрепления связей.
При РАС в коре и других зонах они формируются в избытке. Это помогает мгновенно обрабатывать и запоминать детали. Однако они провоцируют сенсорную чувствительность, утомляемость от раздражителей. К тому же связи между лобными долями и другими структурами мозга ослаблены, и собирать из отдельных пазлов картины событий довольно сложно.
Трудности в общении возникают из-за «зеркальных» нейронов. В норме они за доли секунды считывают эмоции и мимику собеседника, тем самым подсказывая, что ему скучно, больно или обидно. При расстройстве такая возможность снижена. Вместо автоматического считывания приходится включать логику. Необходимость подстраиваться под нейротипичную среду приводит к истощению нервной системы, что требует профессиональной психологической поддержки.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Определить проблему у нейроатипичного совершеннолетнего непросто. Интеллектуальные способности и мимикрия помогают скрывать настоящее поведение. Обследование в клинике строится на нейропсихологическом и клиническом подходах. Это помогает изучить особенности мозга и психики, выбрать стратегию коррекции.
В психиатрии не так важен диагноз, как выраженность симптомов у пациентов с аутистическим мышлением. Специалисты рассматривают их как единый спектр нарушений нейроразвития и не проводят четких границ между синдромом Аспергера и классическим аутизмом.
Диагностика начинается со сбора информации. Беседы с пациентом и родственниками помогают психотерапевту или врачу-психиатру составить анамнез. С целью исключения субъективности для оценки речевых, умственных, двигательных, зрительных и адаптивных функций, уровня тревоги проводится тестирование.
Для анализа нейроотличий используются диагностические психометрические инструменты:
Шкала наблюдения ADOS адаптирована специально для взрослых. Она оценивает особенности невербальной коммуникации, реакции на разные поведенческие сценарии.
В качестве точного скринингового инструмента выступает шкала AQ. Она включает 5 сфер и 50 вопросов для оценки коэффициента аутистического спектра.
Опросник RAADS-R из 80 пунктов сравнивает симптомы у людей до 16 лет и в зрелом возрасте, а также успехи в социальном взаимодействии, речевые и другие когнитивные способности.
Торонтская шкала (TAS-20) распознает проблемы с вербализацией, внешне-ориентированным мышлением, выражением чувств, эмоциональной вовлеченностью, а также алекситимию.
Тест CAT-Q оценивает компенсаторные возможности. Также он измеряет приложенные усилия для маскировки аутистических черт, повторяющихся паттернов поведения (стимминга), тревогу, имитацию интереса к людям.
Еще одна задача диагностики — выявление сопутствующих психических и поведенческих расстройств. Чаще встречаются СДВГ, биполярное, тревожное и обсессивно-компульсивное расстройства, синдром Туретта, аутистическое выгорание.
Для пациентов со специфическим профилем нейроразвития лекарственных препаратов не существует. Их прописывают только при обнаружении сопутствующих психических нарушений для коррекции поведения и снятия симптомов:
при депрессивных расстройствах назначают антидепрессанты;
при тревожности — анксиолитики;
при агрессии и психозе — атипичные нейролептики;
при гиперактивности — средства для СДВГ.
Пациенты больше нуждаются в инструментах для социализации и комфортного самоощущения.
Когнитивно-поведенческая терапия при РАС подразумевает психотерапевтические беседы. Они помогают отслеживать негативные мысли, переключаться, избавляться от фоновой тревожности, формировать навыки адаптивного поведения и самоконтроля. Психологи также помогают выстраивать коммуникацию без копирования поведенческих паттернов нейротипичной среды, справляться с неловкими ситуациями без самокритики.
Терапия принятия и ответственности помогает признавать особенности развития, преодолевать стыд, соблюдать социальные нормы. При работе с сенсорной сферой специалист помогает найти триггеры, провоцирующие острые реакции, учит использовать компенсаторные инструменты для защиты от шума и света.
Поддержка нейропсихолога и психиатра из клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС» поможет людям с СА обходиться без маскинга и быть в гармонии с собой. С их помощью вы осознаете особенности развития и сделаете первые шаги навстречу себе. Записывайтесь на нейродиагностику через форму на сайте или по телефону: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Сергеев Г.К. Обзор литературы по проблеме синдрома Аспергера // Материалы IX Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум».
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Проблемы в общении не всегда связаны с плохим воспитанием или характером. Порой они обусловлены особенностями развития. Люди с расстройством аутистического спектра (РАС) иначе ощущают мир и взаимодействуют с окружающими. Еще они тревожны, испытывают тревогу и страдают от сенсорных перегрузок. Копирование поведения других позволяет им годами скрывать нарушения. Однако хронические стрессы приводят к нервному истощению и аутистическому выгоранию.
Чаще у него страдает прагматика речи — неспособность адаптировать стиль под конкретный контекст. Он говорит монотонно, громко, не оставляя возможности кому-то вставить слово, и диалог превращается в монолог. Нарушения в социально-эмоциональной сфере не позволяют считывать невербальные сигналы (мимику, жесты), а ограниченные и фиксированные интересы мешают переключаться на темы, интересные собеседнику.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
