Синдром отмены гормонов

Содержание:

1. Причины возникновения синдрома отмены
2. Какие гормоны чаще всего вызывают синдром отмены?
   2.1. Глюкокортикоиды
   2.2. Эстрогены и прогестерон
   2.3. Тиреоидные гормоны
   2.4. Анаболики
3. Основные симптомы отмены гормонов
4. Как долго длится синдром отмены?
5. Методы лечения и облегчения симптомов

Гормональные препараты применяются в медицине для коррекции нарушений работы эндокринной системы, лечения хронических заболеваний и устранения симптомов дефицита. Назначаются, когда организм не способен их вырабатывать самостоятельно в нужном объеме.

После резкого прекращения терапии может развиться синдром отмены гормонов. Чтобы получить помощь при адаптации к изменениям, звоните в нашу клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» и записывайтесь на консультацию по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Причины возникновения синдрома отмены

У внутренних систем огромные возможности к адаптации. Он быстро привыкает к любым изменениям и подстраивается под них. Когда человек долго принимает гормональные препараты, тело перестраивается под их присутствие. Внутренние механизмы производства постепенно ослабевают. Зачем тратить силы, если нужное вещество и так поступает извне?

Если лекарство одномоментно убирают, организм оказывается в сложной ситуации. Ему необходимо время, чтобы «вспомнить», как удерживать нужный баланс, а до этого момента возникает дефицит — отсюда и неприятные ощущения.

Кроме этого, в числе причин:

1. Атрофия железистых тканей. При продолжительной заместительной терапии надпочечники, щитовидка, яичники и яички уменьшают свою активность и могут частично атрофироваться.
2. Нарушение обратной связи. Искусственные гормоны сбивают естественные механизмы регуляции между гипоталамусом, гипофизом и периферическими железами.
3. Метаболическая перестройка. Тело адаптирует все обменные процессы под постоянный приток веществ извне.
4. Недостаточное время для адаптации. Для восстановления секреции требуется определенный период, которого не хватает, если все прекращается без предварительной подготовки.
5. Сопутствующие заболевания. Патологии могут усугублять проявления синдрома отмены при гормональной терапии.

Главная проблема в том, что признаки часто путают с другими состояниями. Скачки давления списывают на ВСД, усталость — на стресс, а депрессию — на психологические причины. Но на самом деле это просто реакция на нехватку привычных веществ.

Чтобы избежать таких последствий, требуется постепенное снижение дозировки. Это дает организму время перестроиться и начать работать самостоятельно. Внезапный отказ всегда вызывает стресс, поэтому даже если лечение закончено, дозу снижают плавно, под контролем врача.

Какие гормоны чаще всего вызывают синдром отмены?

Не все вещества одинаково влияют на организм. Некоторые уходят почти незаметно, а другие устраивают настоящую «революцию».

Глюкокортикоиды

Это такие препараты, как «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Их часто назначают при воспалениях, аллергиях, аутоиммунных заболеваниях. Проблема в том, что они подавляют работу надпочечников — тех самых маленьких желез, которые в норме производят кортизол.

Если принимать их дольше 2–3 недель, а потом резко бросить, органы не успевают «проснуться». Результатом становятся слабость, тошнота, падение давления, иногда даже угрожающее жизни состояние. Поэтому лекарства отменяют медленно, иногда месяцами снижая дозу.

Эстрогены и прогестерон

Не менее коварны половые гормоны. Эстрогены и прогестерон часто используются в контрацептивах или заместительной терапии при климаксе. Когда от них отказываются, возможны перепады настроения, головные боли, возвращение симптомов, от которых лечились. У некоторых женщин даже волосы начинают выпадать. Это не страшно, временно, но неприятно.

Тиреоидные гормоны

Здесь особая история. Картина не такая страшная, как с кортикостероидами, но если щитовидка сама не работает, например, после удаления, то без таблеток человеку просто плохо: возвращаются слабость, зябкость, отеки. Когда щитовидная железа сохранена, то она обычно постепенно «включается».

Анаболики

Пока вещества поступали извне, железы практически перестали вырабатывать собственный тестостерон. Зачем, если его и так хватает? При отмене уровень гормона падает в разы, иногда ниже нормы. В результате — упадок сил, полное отсутствие либидо, проблемы с эрекцией, низкое давление, головокружения.

Может накрыть тяжелая депрессия, вплоть до суицидальных мыслей. Некоторые становятся раздражительными, другие апатичными, будто «выжатый лимон». Тело начинает стремительно терять набранную массу, иногда до 30–50% за пару месяцев. У некоторых развивается гинекомастия.

Еще один важный момент — инсулин. Его не относят к классическому варианту, но у диабетиков при прекращении инъекций сахар взлетает мгновенно, а это опасно для жизни.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Основные симптомы отмены гормонов

Резкое прекращение приема препаратов — это удар по эндокринной системе, психике и организму в целом. Не стоит удивляться, что появляются:

• слабость, будто «выключили энергию»;
• головокружение, обмороки;
• боли в мышцах и суставах, тело словно «ломает»;
• скачки давления в обе стороны;
• проблемы с пищеварением, тошнота, потеря аппетита, диарея;
• изменения веса — быстрый набор или похудение.

Со стороны психики — это депрессия, тревожность, поскольку гормоны влияют на нейромедиаторы. Изменение уровня тестостерона провоцирует агрессию, раздражительность, апатию, отсутствие мотивации.

Прямыми признаками гормональной зависимости считаются:

• приливы жара, потливость — классика при прекращении приема эстрогенов;
• сухость кожи, выпадение волос — часто после отказа от ОК или тиреоидных лекарств;
• нарушения цикла у женщин, задержки, болезненные месячные;
• снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция — если резко бросить анаболики или тестостерон.

Срочно вызывайте врача, когда появилась рвота, стремительное падение давления, угроза комы, склонность к суициду, скачки сахара. Если самочувствие плохое, и ситуация ухудшается — не терпите, звоните докторам. Иногда нужен поддерживающий курс, пока организм не «раскачается», и специалисты подберут оптимальный вариант.

Как долго длится синдром отмены?

Сроки восстановления могут сильно различаться — от нескольких недель до года и даже больше. Все зависит от типа гормона, длительности приема, дозировок и индивидуальных особенностей.

Если человек долго принимал кортикостероиды, месяцы или годы, то отказ от привычного вещества может привести к острой надпочечниковой недостаточности, а реабилитация займет от 3 до 12 месяцев. Железы «засыпают» при длительной терапия, и им нужно время, чтобы снова начать вырабатывать кортизол в нужных количествах. Первые недели самые тяжелые. Но даже после улучшения полная нормализация работы желез иногда занимает до года.

После приема эстрогенов, анаболиков сроки зависят от того, насколько подавлена естественная выработка. Например, в отсутствие оральных контрацептивов у женщин цикл может восстановиться за 1–3 месяца, но у некоторых процесс затягивается до полугода. У мужчин, бросивших анаболические стероиды, тестостерон иногда остается низким до года, а депрессия и упадок сил могут мучить еще дольше.

Тиреоидные гормоны могут давать разные варианты. Если щитовидная железа не повреждена, то она может включиться за 2–4 недели. Но если ее функция нарушена, то без заместительной терапии симптомы вернутся быстро — за несколько дней.

Инсулин вообще нельзя отменять резко. У диабетиков это приведет к скачку сахара и риску комы. Если же речь о временном применении, например, при гестационном диабете, то после родов все обычно восстанавливается за несколько недель.

На скорость восстановления влияют:

• длительность приема — чем дольше пили препараты, тем больше времени понадобится на адаптацию.
• дозировка — высокие дозы сильнее угнетают природную выработку;
• возраст и здоровье — в молодости процессы идут быстрее, но если есть хронические болезни, адаптация может затянуться;
• образ жизни — стресс, недосып, алкоголь и плохое питание замедляют восстановление.

В большинстве случаев все постепенно возвращается к норме. Просто нельзя торопить события.

Методы лечения и облегчения симптомов

Синдром отмены — это как выдернуть вилку из розетки у работающего компьютера. Организм, привыкший к постоянной внешней подпитке, вдруг остается наедине с проблемой. Но не все так страшно. Зная несколько важных моментов, можно пройти этот период гораздо мягче.

Первое и самое главное правило — никаких резких движений. Если лекарства принимались больше месяца, бросать их в один день категорически нельзя. Лучше снижать дозировку постепенно, даже если кажется, что уже все хорошо.

Особенно тяжело приходится надпочечникам. Они за период терапии основательно расслабились, и теперь их надо мягко «будить». Здесь могут помочь натуральные адаптогены — солодка, родиола, элеутерококк. Они поддержат в переходный период.

Для тех, кто заканчивает курс анаболиков или тестостерона, ситуация особая. Тут главное — не наделать глупостей с самолечением. Разные «послекурсовые» средства — это не конфеты, а серьезные лекарства. Прежде чем что-то принимать, необходимо сдать анализы и понять, что именно происходит с гормональной системой. Иначе можно навредить себе еще больше.

Женщинам, отказывающимся от эстрогенов или оральных контрацептивов, стоит запастись магнием и витамином B6. Они помогают смягчить эмоциональные качели. Фитоэстрогены из льна или сои тоже могут немного помочь. А если вдруг начались проблемы с кожей или волосами — не паникуйте, это временно. Гиалуроновая кислота и коллаген в добавках помогут пережить этот период.

С щитовидкой история немного другая. После прекращения приема тироксина она «проснется». Но пока это происходит, не стоит морить себя голодом. Недостаток калорий только затянет процесс. Селен и цинк станут хорошими помощниками в этот период.

Независимо от того, что именно принималось, есть универсальные правила. Сон должен быть в приоритете — недосып усугубляет все симптомы. От кофе и алкоголя лучше отказаться, они создают лишнюю нагрузку на надпочечники. Физическая активность полезна, но в меру. Сейчас не время для рекордов, подойдут прогулки или йога.

И самое важное — не стесняйтесь обращаться к врачу, если становится совсем плохо. Когда давление падает ниже 90/60 и не поднимается, депрессия не дает встать с кровати, появляются отеки или аритмия — это сигналы, что организм не справляется.

Не надо искать в интернете «универсальные» средства, обращайтесь к специалистам. А если в этот непростой период нужна психологическая поддержка, запишитесь на консультацию в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32 доступны круглосуточно.

Литература:

1. Машковский М. Д. Лекарственные средства. – М.:«Новая волна», 2010
2. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник – 10-е изд., испр.– М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010
3. Анохина И.П. Основные биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ / И.П. Анохина. Вопросы наркологии – Журнал по проблемам наркомании, 2013