Некоторые люди в момент засыпания или, наоборот, пробуждения вдруг понимают, что тело не слушается их. Это провоцирует у них приступ сильнейшего страха, появление галлюцинаций устрашающего характера. Данное состояние в медицине получило название сонного паралича (пареза, ступора). Столкнувшись с ним, следует обратиться к неврологу, сомнологу или психиатру.
В частной клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» прием ведут опытные специалисты, которые проведут необходимые диагностические исследования и, выявив причину расстройства, назначат необходимый курс терапии. Для записи на консультацию позвоните по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32, наши операторы подберут наиболее удобное для вас время визита. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Общие сведения
В прошлом внезапную мышечную слабость, связанную с процессом сна, люди были склонны объяснять проклятьем колдунов, действием всякой нечисти — демонов, чертей, леших и т. д. Поэтому это нарушение первоначально получило название синдрома «старой ведьмы».
Оно является достаточно распространенным. Согласно статистическим данным, хотя бы однажды в своей жизни с ним сталкивается около 7–8% населения, а среди лиц, страдающих внезапными эпизодами неконтролируемой дневной сонливости (нарколепсии), от него страдает 50%. Феномен может наблюдаться у людей разного пола и возраста, но наиболее часто проявляется с 12 до 30 лет.
В современной неврологии он относится к группе парасомний. Так называются различные формы расстройств, связанные с процессом сна. К ним, например, еще относятся бруксизм, кошмарные сновидения, снохождение, энурез.
На сегодняшний день точные причины, вызывающие эпизоды сонных парезов, точно не установлены. Специалисты высказывают предположение, что они могут провоцироваться следующими факторами:
Интоксикации центральной нервной системы. Злоупотребление психоактивными веществами (наркотическими средствами, алкогольными напитками, некоторыми лекарственными препаратами, табакокурение) вызывает хроническое отравление нейронов головного мозга, сопровождающееся сбоем в их функционировании. Следствием этого процесса становится неправильная регуляция ЦНС механизма сон-бодрствование.
Нарушения сна. Частая смена часовых поясов, систематическое недосыпание, бессонница, нарколепсия и ряд других причин лежит в основе неправильного чередования и длительности фаз сна.
Умственные и психоэмоциональные перегрузки. Если в течение дня человек испытал серьезное нервное потрясение или пытался решить сложную задачу, то и ночью его мозг не сможет полноценно «отключиться». В определенные моменты возникают приступы выраженной мышечной атонии при сохраненном сознании.
Положение тела. Сонный ступор значительно чаще отмечается у лиц, предпочитающих проводить свой ночной отдых в положении на спине. Неврологи и сомнологи пока не могут найти объяснение этому феномену.
Специалисты высказывают предположение о возможной наследственной предрасположенности к данной патологии, что подтверждается случаями ее возникновения среди нескольких представителей одной семьи.
Механизм развития
В физиологическом сне выделяют медленные (NREM) и быструю (REM) фазы:
NREM–1. Соответствует этапу засыпания. Возбудимость нейронов головного мозга сменяется торможением, мышцы расслабляются. Но индивид моментально выходит из этого состояния при любом внешнем воздействии. Иначе эту фазу называют дремотой.
NREM–2. Наблюдается подготовка организма к переходу к глубокому сну. Характеризуется постепенным понижением температуры тела и замедлением ритма сердечных сокращений.
NREM–3. Глубокий сон. Торможение нервных клеток ЦНС достигает максимума. Мышцы максимально расслабляются, а сознание отключается. В этой фазе людей крайне сложно разбудить, проснувшись, они чувствуют себя разбитыми, уставшими.
Глазные яблоки начинают совершать быстрые движения под закрытыми веками. Частота дыхания и сердечных сокращений приходят к значениям бодрствования, мозговая активность возрастает. Однако человек все еще по факту продолжает спать и видеть сны. А его скелетная мускулатура продолжает оставаться расслабленной.
К паралитической парасомнии приводят REM-сон расстройства, характеризующиеся пробуждением сознания до момента полного восстановления мышечного тонуса. Индивид не может сделать вдох полной грудью, пошевелиться. Сложившаяся ситуация воспринимается его сознанием как таящая угрозу жизни.
В ответ на это надпочечники в большом количестве выбрасывают в кровь так называемые гормоны стресса — адреналин, норадреналин, кортизол. Они провоцируют резкое повышение артериального давления, появление сильного страха, а иногда даже галлюцинаций.
Многие лица отмечают, что сонный паралич нередко ощущается как «парение в невесомости». Это связано с тем, что хотя вестибулярный аппарат и «проснулся», но не получает необходимой информации от частей тела и поэтому не может полноценно функционировать.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Паралитическая парасомния, возникающая в минуты пробуждения, называется гипнопомпической. Ее развитие связано с тем, что сознание выходит из рем-сна раньше момента полного восстановления мышечного тонуса.
В клинической практике врачи значительно чаще сталкиваются с другим видом синдрома «старой ведьмы» — гипнагогическим. В норме люди погружаются в царство Морфея постепенно, проходя последовательно три описанные выше фазы NREM — и только потом у них наступает REM-сон с выраженной атонией мускулатуры. Но иногда этот процесс нарушается, и обездвиженность наступает прежде, чем нейроны головного мозга «заснут».
Клиническая картина
Индивид внезапно осознает, что его тело не подчиняется командам разума. Он не может пошевелить ногами, поднять руки, сделать глубокий вдох. Это порождает у него панику. У многих лиц возникает галлюцинаторный синдром. Они видят вокруг себя некие страшные темные фигуры, слышат их шаги, слова угрозы.
Из-за того, что работа вестибулярного аппарата нарушается, появляется иллюзия парения в воздухе. Эпизод парасомнии длится от 3–5 секунд до 3–4 минут. После его окончания психоневрологическая симптоматика самостоятельно исчезает.
Частота пароксизмов достаточно вариабельна. У одних лиц они возникают однократно или раз в много лет, а у других — по несколько раз за ночь. Частые пароксизмы значительно ухудшают качество жизни, хотя и не представляют никакой опасности физическому здоровью.
Диагностика
При приступах синдрома старой ведьмы, особенно часто повторяющихся, требуется обязательное проведение тщательного обследования пациента, так как они могут быть обусловлены некоторыми психоневрологическими заболеваниями. Оно включает в себя следующие направления:
Консультация невролога. У многих людей отмечаются эмоциональная лабильность, астения, симптомы хронической усталости или стресса. Нередко они предъявляют жалобы на те или иные нарушения сна.
Полисомнография. Комбинированный метод исследования, который проводится во время естественного сна человека. Предусматривает регистрацию различных параметров — биоэлектрической активности мозга, движения глазных яблок, сердечного ритма, мышечного тонуса, частоты и глубины дыхания, насыщения крови кислородом. Кроме того, осуществляется видеозапись пациента в ходе проведения диагностической процедуры.
Множественный тест латенции ко сну (MLST). Позволяет точно зафиксировать начало сна, чередование его фаз, а также объективно доказать чрезмерную сонливость.
Консультация психотерапевта. Врач беседует с больным, внимательно наблюдая за особенностями его поведения. По показаниям использует различные тесты и опросники, помогающие выявить то или иное психическое расстройство.
Требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом иных патологий, например, с сомнамбулизмом (еще одним видом REM-сон расстройства), нарколепсией, эпилепсией.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
В большинстве случаев предотвратить новые эпизоды «обездвиженности» или значительно снизить их частоту позволяют:
Режим дня. Рабочую активность следует планировать так, чтобы не возникали умственные или физические перегрузки. Не стоит забывать о необходимости полноценного отдыха, занятиях спортом и прогулках на свежем воздухе.
Гигиена сна. Погружаться в царство Морфея и выходить из него важно в одно и то же время. При этом продолжительность ночного отдыха должна быть порядка 7–9 часов (важно учитывать индивидуальные потребности). В вечерние часы желательно ограничить, а лучше исключить работу за компьютером, решение каких-либо сложных задач, так как это способствует усилению мозговой деятельности.
Использование будильника. Гипнопомпическая парасомния наблюдается исключительно при самостоятельном пробуждении. Поэтому с целью профилактики приступов желательно вставать по «требованию» (сигнал будильника, просьба к членам семьи разбудить утром).
Очень важно, чтобы больные хорошо осознавали причины, провоцирующие пугающие их симптомы, активно устраняли их, а также овладели методиками ускоренного «обрыва» ночного паралича. Для этого им рекомендуют занятия с психологом.
К медикаментозной терапии сонного ступора прибегают в редких случаях, только если у больного имеется психическая или неврологическая патология.
Описанное нарушение сна не опасно для жизни, но способно оказать на нее сильное негативное влияние. Поэтому, столкнувшись с ним, обязательно обратитесь к врачу.
В клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» вы в любое время можете получить консультацию опытного специалиста. Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Поветкина П. Б. — Сонный паралич: на пересечении биологии и фольклора // Вестник РУДН, серия «Литературоведение, журналистика», том 27, №3, 2022 год.
Левин Я. И. — Парасомнии — современное состояние проблемы // Эпилепсия и пароксизмальные состояния, том 2, №2, 2010 год.
Глухова Л. Ю., Мухин К. Ю. — Видео-ЭЭГ полисомнография: обзор литературы // Русский журнал детской неврологии, том 5, выпуск 3, 2010 год.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Некоторые люди в момент засыпания или, наоборот, пробуждения вдруг понимают, что тело не слушается их. Это провоцирует у них приступ сильнейшего страха, появление галлюцинаций устрашающего характера. Данное состояние в медицине получило название сонного паралича (пареза, ступора). Столкнувшись с ним, следует обратиться к неврологу, сомнологу или психиатру.
Индивид внезапно осознает, что его тело не подчиняется командам разума. Он не может пошевелить ногами, поднять руки, сделать глубокий вдох. Это порождает у него панику. У многих лиц возникает галлюцинаторный синдром. Они видят вокруг себя некие страшные темные фигуры, слышат их шаги, слова угрозы.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
