Содержание:
- Основные причины психосоматического удушья
1.1. Сильное возбуждение
1.2. Стресс
1.3. Воспитание
- Механизмы возникновения
2.1. Физиологические
2.2. Психологические
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика и рекомендации
- Заключение
Удушье — это крайняя степень одышки, сильное затруднение дыхания, при котором не хватает кислорода для нормальной жизнедеятельности организма. Причиной чаще всего является спазм мускулатуры бронхов — это астма, заболеваемость которой в мире постоянно растет. Согласно статистике ВОЗ, за последние 25 лет в Швейцарии, Японии и ряде других стран число больных увеличилось с 1–2% до 10%. Аналогичная картина в России, однако в отдельных регионах показатели достигают 16–17%.
Ухудшение экологии и уменьшение роли естественного отбора вследствие научного прогресса в области медицины, прежде всего, химической (фармакологии) не в полной мере объясняет существующую тенденцию. Наблюдение за больными в клинических условиях показывает, что значительная часть случаев имеет психосоматическую природу. То есть является следствием особенностей личности на фоне образа жизни. Под действием психогенных стимулов развиваются физические патологии.
Понимание важности психосоматических аспектов удушья — залог своевременно и правильно поставленного диагноза и в конечном итоге — выздоровления. Лечение симптомов астмы или депрессии, не приводит к исцелению.
Записаться на консультацию к специалистам клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» можно по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Основные причины психосоматического удушья
Возникновению и прогрессированию удушья способствуют психопатологии (тревожные расстройства, панические атаки, депрессия, ПТСР) и эмоциональные триггеры, которые вызывают стресс и возбуждение. Состояние усугубляется при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям легких, бронхов, гортани и подавлении проявлений чувств в семье или самой личностью.
Рассмотрим психоэмоциональные аспекты подробнее.
Сильное возбуждение
Взволнованность, гнев, тревога, которые возникают часто, приводят к нарушению дыхательного ритма. Взрывные эмоции провоцируют спазмы бронхов и развитие астмы. Так обычно происходит, если некая проблема не находит решения или человек не справляется с саморегуляцией. Аналогичный эффект производит страх, паника, повышенная возбудимость у детей, истеричность как способ привлечения внимания.
Однако сдерживание эмоций не является решением. Стеснение в сочетании с зависимостью от чужого мнения — одна из наиболее распространенных причин приступов астмы.
Стресс
Под влиянием панического настроения снижается способность к саморегуляции, ухудшается психологическое здоровье. Реакции становятся более выраженными, экспрессивными или переживания подавляются усилием воли. Но с каждым случаем при систематическом погружении в напряженные ситуации психоэмоциональный отклик становится более сильным.
Воспитание
Подавление свободного выражения чувств родителями или педагогами — не плачь, не кричи, не смейся так громко — приводит к избеганию форсированного выхода и развитию аномального дыхательного ответа. В этом случае важно понимать, что малыш не может по-другому выразить себя, свои потребности, а потому коррекция должна быть направлена на обучение, изменение деталей поведенческих реакций, а не их блокирование.
Механизмы возникновения
Удушье, развивающееся под влиянием психоэмоциональных факторов, не вызванное физическими аномалиями, может быть объяснено на уровне психики и физиологии.
Физиологические
Стресс заставляет организм активировать симпатическую нервную систему, что приводит к выбросу адреналина и норадреналина. Гормоны вызывают учащение дыхания, сердцебиения, повышение артериального давления, а также напряжение мускулатуры, в том числе дыхательной.
В минуты паники вдохи и выдохи становятся более частыми и глубокими, наблюдается гипервентиляция легких, что необходимо для снижения уровня углекислого газа (CO2) в крови. Следствием становится сужение кровеносных сосудов, в том числе головного мозга, головокружение, слабость, ощущение нехватки воздуха.
Кроме того, сходные с удушьем эффекты — вегетативные проявления (сдавленность в груди, одышка) — возникают вследствие активации симпатической и парасимпатической систем. В данном случае они являются непроизвольными реакциями мобилизующегося организма.
Психологические
Трансформация психических реакций в телесный ответ развивается по-разному. Основных алгоритма три:
- Когнитивные искажения. Преувеличение опасности ситуации и ожидание худшего исхода (катастрофизация). Чрезмерная фокусировка на ощущениях в теле (селективное внимание) искажает восприятие (оценку) своего самочувствия.
- Влияние негативного опыта. Так, утопление может оставить глубокий след в памяти, и тогда страх потерять возможность дышать сохраняется надолго. Спазм в стрессовой ситуации часто создает базу для ассоциирования психоэмоционального напряжения с одышкой и провоцирует повторное возникновение этих ощущений при любых кризисных ситуациях.
Чаще всего в клинической практике наблюдается замкнутый круг: первичный испуг провоцирует физиологические изменения, учащение дыхания и напряжение мышц, которые, в свою очередь, увеличивают панику и усугубляют психосоматическое удушье. Взаимное усиление симптомов трудно разорвать без вмешательства врача.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Диагностика
Отличить истинные дисфункции от психогенных можно по наличию изменений в бронхах, воспалению, отеку гортани. Приступы удушья не зависят от условий окружающей больного среды. Патология хорошо поддается лечению фармакологическими средствами.
Психосоматические расстройства появляются в присутствии триггера, в остальное время дискомфорта и соматических (телесных) нарушений не наблюдается. Однако картина может быть нечеткой, при вмешательстве других факторов, параллельно протекающих процессов (наличии комобридных патологий).
Для постановки корректного диагноза важно тщательно собрать анамнез, выявить возможные триггеры, провести дифференциальную диагностику для исключения органических причин. Использовать опросники, шкалы и специализированные тесты для оценки уровня депрессии и психоэмоционального самочувствия в целом.
Совершенствование средств диагностики продолжается, разрабатываются новые, оптимизируются уже известные. В первую очередь это биомаркеры для раннего обнаружения и мониторинга уровня тревоги, что открывает возможности для прогнозирования развития патологии.
Более активно используются и улучшаются неинвазивные процедуры, такие как определение вариабельности сердечного ритма, электрокардиография, которые дают возможность оценивать влияние стресса на физиологические процессы.
Для лучшего понимания того, что происходит в теле, требуется продолжение исследований нейробиологических механизмов (нейротрансмиттеров и нейронных цепей), лежащих в основе синдрома.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Запишитесь на первичную консультацию и мы подберем подходящий вариант решения вашей проблемы.
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
Лечение
Основными методами лечения психосоматического удушья на протяжении многих лет остаются:
Психотерапия:
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ, направленная на изменение иррациональных мыслей и поведения);
- экспозиционная для снижения страха перед спазмами;
- техники релаксации и дыхательные практики.
- Фармакотерапия:
- антидепрессанты и анксиолитики;
- бета-блокаторы для контроля физических симптомов тревоги.
- Комплементарные и альтернативные инструменты:
- йога и медитация;
- акупунктура и массаж;
- групповая терапия и поддержка.
Но психологическое и медикаментозное воздействие не остаются неизменными, они преображаются. Используемые техники изменяются, дополняются новыми, проводятся исследования эффективности различных модификаций основного инструмента — КПТ — и его сочетаний с другими подходами. Тестируются препараты, снижающие симптомы тревоги и улучшающие регуляцию дыхательной системы.
Активно проводятся работы по изучению эффективности техник осознанности и медитации в управлении симптоматикой психогенного удушья и уменьшении тревожности.
Медицина становится все более персонализированной, применяемые подходы учитывают уникальные характеристики каждого пациента. Изучение генетических факторов, которые определяют предрасположенность к психосоматическим расстройствам, уже сегодня делает лечение более продуктивным, но работа продолжается.
Профилактика и рекомендации
Глубокое понимание механизмов развития психосоматических расстройств позволяет разрабатывать действенные программы профилактики. Они включают повышение осведомленности о проблеме медработников, а также населения в целом. Используются техники по управлению стрессом в различных условиях, включая рабочие места и учебные заведения, рекомендации по здоровому образу жизни.
Создаются инструменты для поддержки лиц, находящихся в группе риска или состоянии ремиссии, включая:
- Мобильные приложения и телемедицину для дистанционного мониторинга и помощи.
- Виртуальную реальность (VR) для повышения доступности терапевтических инструментов, таких как экспозиция, в контролируемой среде.
Заключение
Комплексный и подход к изучению и лечению психосоматического удушья, создание условий для регулярных поддерживающих консультаций и участие семьи способны значительно улучшить качество жизни пациентов и обеспечить более эффективное управление симптомами.
Получить персональную помощь в клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» можно по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
- Брязгунов И.П. Психосоматика у детей: М — ЭКСМО, 2013.
- Собенников В.С., Белялов Ф.И. Психосоматика. Иркутск: Издательство ИГУ, 2008 170 с.
- Психосоматика и психология здоровья: Учеб. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. / Ю.Г. Фролова. – Мн.: ЕГУ, 2003. – 172 с.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
