Шизофрения может протекать по различным сценариям. Ее симптомы у разных людей отличаются. Многие считают, что это психическое расстройство со стандартным набором проявлений, но это не так. Два человека с данным диагнозом могут иметь противоположные признаки. Поэтому врачи выделяют разные типы шизофрении. Действующая классификация позволяет понимать, о каком именно типе нарушения идет речь.
Если вам необходима консультация врача-психиатра, вы можете получить ее в нашей частной клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Доктора центра специализируются на диагностике и лечении заболеваний, относящихся к области психиатрии. Контактные телефоны: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Ранее врачи придерживались разделения болезни на конкретные клинические формы. Современный подход несколько отличается. Акцент делают не только на тип патологии, но и на доминирующие симптомы, динамику. Разделение болезни на подгруппы позволяет:
предположить дальнейший сценарий ее развития;
понять, как может вести себя пациент;
профилактировать вероятные осложнения;
подобрать эффективное лечение.
Но важно понимать, что заболевание всегда имеет индивидуальное течение. У одного пациента может быть всего несколько доминирующих симптомов, у другого — признаки различных форм. Поэтому о самостоятельном проведении диагностики, лечения думать недопустимо.
Варианты течения шизофрении
В ходе диагностики шизофрении специалисты могут установить следующие варианты ее течения:
Одноступенчатая. О нем говорят, если был зафиксирован только один психотический эпизод. Затем человек вошел в стойкую ремиссию. Тогда для описания клинической картины обычно используют термин «шизофреноформное расстройство». Но следует понимать, что предугадать, случится ли рецидив заболевания, невозможно. Требуется длительное медицинское наблюдение.
Непрерывно-прогредиентная. Патология прогрессирует, ее проявления становятся все более выраженными. Сначала врачи наблюдают незначительные личностные изменения, но постепенно ситуация усугубляется. Из застенчивого и замкнутого человек превращается в раздражительного. Возможны галлюцинации, мыслительные нарушения, бред и т. д. Ремиссия наступает редко и длится недолго.
Шубообразная. При нем острые периоды чередуются с днями или неделями затишья. После каждого приступа (может развиваться ежемесячно или с интервалом в несколько лет) поведение заметно меняется, симптоматика усиливается. Однако между обострениями человек способен относительно нормально функционировать и общаться с окружающими.
Рекуррентная. Состояние после обострения почти полностью восстанавливается. Если дефект и усиливается, то это малозаметно. Приступы протекают остро и имеют яркую аффективную окраску. Возможно помрачение сознания. При грамотно организованном лечении прогноз чаще благоприятный.
Вне зависимости от варианта течения заболевания пациенту требуется врачебная помощь. Самолечение недопустимо. Очень часто оно способствует усугублению симптоматики.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Сегодня врачи стараются отойти от четкого описания шизофренических портретов. Однако типизация диагноза по-прежнему актуальна и важна. Она позволяет понять, что болезнь протекает-по-разному и требует особого подхода.
Патологию классифицируют на:
параноидную;
гебефренную;
кататоническую;
простую.
Остановимся на каждом виде более подробно.
Параноидная шизофрения
Встречается в психиатрической практике наиболее часто. На ее долю приходится более 70% случаев. Характеризуется бредовыми идеями. Пациент выдает стойкие убеждения, которые являются ложными. Но его невозможно убедить в том, что он ошибается. Он может видеть и слышать галлюцинации. Из-за них поведение становится неадекватным.
Бред при такой шизофрении разнообразен. Например, человек может внушить себе, что его преследуют. Тогда будет всем рассказывать об угрозе и слежке. Или он может говорить о том, что его телом или мыслями управляют потусторонние силы.
Нередко люди с этим диагнозом объясняют стандартные поступки окружающих, как значимые, уникальные, имеющие особый тайный смысл. Также возможны разговоры о собственной значимости, непревзойденности, наличии у себя уникальных способностей.
При параноидной форме часто возникают именно слуховые галлюцинации. Голоса говорят, что нужно сделать, как себя вести. Они могут иметь оскорбляющий характер, угрожать, приказывать. Тогда поведение пациента становится опасным для окружающих.
Эмоционально-волевые нарушения при этой форме патологии прогрессируют медленно. Когда обострение позади, люди могут производить впечатление нормальных, самостоятельно справляться с какой-то простой работой. Поэтому очень важно добиться того, чтобы ремиссии сохранялись максимально долго.
Гебефренная шизофрения
Первые симптомы расстройства, как правило, проявляются в подростковые годы или чуть позже. Болезнь имеет неблагоприятный прогноз, быстро прогрессирует. Пациенты гримасничают, выдают непредсказуемые и неадекватные реакции. Они то весело смеются, то без причины раздражаются и демонстрируют вспышку агрессии.
Со временем мышление становится дезорганизованным, ухудшаются речевые способности. Волевые качества «проседают». Человек теряет интерес к тому, что увлекало его ранее. Он отказывается от работы, учебы. Его социальный круг сильно сужается.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Кататоническая шизофрения
Редко встречаемая форма заболевания. При ней может наблюдаться одно из противоположных состояний: ступор или возбуждение. При первом человек надолго замирает в одной позе и не реагирует на происходящее вокруг. Также отказывается от еды, воды. Сознание при кататоническом ступоре сохранено. «Придя в себя», пациент может описать, что происходило вокруг.
В случае возбуждения люди совершают хаотичные движения. Они могут быть импульсивными, агрессивными. Их речь становится разорванной. Возможны эхолалии — неконтролируемое повторение слов, которые были сказаны собеседником.
При кататонической форме шизофрении часто отмечается феномен «восковой гибкости». Это значит, что пациент долго сохраняет позу, которую придали его телу. Еще он может подолгу молчать, хотя способен говорить.
Такое течение заболевания считается тяжелым. Важно провести комплексную терапию, чтобы повысить шансы на получение положительной динамики. Лечение, как правило, включает в себя лекарственную коррекцию, электросудорожную терапию.
Простая шизофрения
Отличается очень медленным прогрессированием. Развивается в течение года и более. Характеризуется:
утратой интереса к происходящему вокруг;
апатией;
обеднением речи;
эмоциональным спадом;
снижением продуктивности в целом.
При простой форме галлюцинации не возникают.
Отдельно следует упомянуть недифференцированную шизофрению. При ней специалисты наблюдают симптоматику, которая не укладывается в картины вышеописанных форм расстройства. Это несколько затрудняет диагностику.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Обследование пациентов при подозрении на шизофрению — сложный и длительный процесс. Как правило, оно занимает несколько месяцев. Психиатр не ставит диагноз только на основании данных, полученных во время беседы.
Требуется наблюдение в динамике. При сборе медицинского анамнеза учитывают поведение пациента, информацию, предоставленную родственниками, результаты диагностики.
Обследование для постановки диагноза включает в себя:
Клиническое интервью. В ходе него специалист расспрашивает о появившихся симптомах и их влиянии на повседневную жизнь. Он изучает когнитивные процессы, поведенческие особенности.
Общение с близкими родственниками. Очень часто они предоставляют сведения, которые оказываются решающими при постановке диагноза. Ведь люди с психическими нарушениями обычно не способны объективно оценивать себя. Многие из них вообще уверенно заявляют, что с ними все в порядке.
Наблюдение в динамике. Согласно действующим диагностическим критериям, шизофреническая симптоматика для постановки диагноза должна сохраняться не менее одного месяца.
Особое внимание специалисты уделяют дифференциальной диагностике. Важно убедиться в том, что речь идет именно о шизофрении, а не о каком-то другом состоянии. Ведь схожие проявления могут наблюдаться из-за приема психоактивных препаратов, травм головы, БАР, тяжелой депрессии. Поэтому доктора часто назначают сдачу лабораторных анализов, ЭЭГ, МРТ или КТ.
Если вы подозреваете шизофрению у своего близкого или диагноз уже поставлен, приходите на прием в наш частный центр психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Наши врачи специализируются на лечении этого расстройства. Телефоны для записи: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Казанец Э. Ф. Загадка шизофрении. Эволюция нозологической концепции шизофрении от Крепелина до наших дней. Программа диагностика шизофрении и ее отдален. прогноз. Доказательства инфекционной теории заболевания. — М., 1998. — 42 с.
Горгун О. В. Легкая острая лекарственно-индуцированная акатизия у пациентов с параноидной шизофренией (клинико-биологическое исследование). Диссертация кандидата медицинских наук по специальности 14.01.06 — психиатрия. — Минск, 2021. — 20 с.
Минакова Ю. С. Дифференцированные подходы к психосоциальной терапии и реабилитации больных шизофренией, признанных судом недееспособными: учебное пособие. — Белгород: Белгород, 2014. — 74 с.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Шизофрения может протекать по различным сценариям. Ее симптомы у разных людей отличаются. Многие считают, что это психическое расстройство со стандартным набором проявлений, но это не так. Два человека с данным диагнозом могут иметь противоположные признаки. Поэтому врачи выделяют разные типы шизофрении. Действующая классификация позволяет понимать, о каком именно типе нарушения идет речь.
Встречается в психиатрической практике наиболее часто. На ее долю приходится более 70% случаев. Характеризуется бредовыми идеями. Пациент выдает стойкие убеждения, которые являются ложными. Но его невозможно убедить в том, что он ошибается. Он может видеть и слышать галлюцинации. Из-за них поведение становится неадекватным.
В случае возбуждения люди совершают хаотичные движения. Они могут быть импульсивными, агрессивными. Их речь становится разорванной. Возможны эхолалии — неконтролируемое повторение слов, которые были сказаны собеседником.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
