К сохранению врачебной тайны медиков обязывает не только закон, но и этические нормы, так как вопрос пациентской конфиденциальности имеет огромное значение для большинства людей. Ведь даже самый невинный диагноз от психиатра может поставить крест на карьере, закрыть дорогу ко многим профессиям.
Кроме того, слушать сплетни на чувствительные темы всем неприятно. А сам факт их появления говорит о низком уровне профессиональной и корпоративной этики.
Поэтому коммерческие клиники уже на этапе учета пациентов используют алгоритмы, которые сводят к минимуму вероятность нарушения приватности частной жизни. О том, как это работает на практике, читайте в статье.
Записаться на прием в клинику психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» можно по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Принципы, лежащие в основе врачебной тайны
На бытовом уровне потребность в конфиденциальности сведений о здоровье очевидна. Она способствует доверию между врачом и больным, что положительно сказывается на самочувствии исцеляемого. Но как обеспечить исполнение принципа, дать обратившемуся за поддержкой ощущение безопасности, уверенности, что любые вопросы, переживания и диагнозы останутся строго между ним и специалистом?
Для соблюдения этических норм на международном и национальном уровне разработаны деонтологические стандарты. Деонтология — это наука заботиться об обеспечении должного, норм морали, нравственности. В основе механизма регулирования лежат перечисленные ниже принципы.
Конфиденциальность
Любые сведения, полученные от пациента, а также просто ставшие известными о нем из документов или иным способом, не должны быть переданы без согласия. Личные данные, диагноз, методы терапии не могут разглашаться коллегам, которые не принимают непосредственного участия в лечении, а также родственникам и другим лицам без одобрения медклиента.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Для получения разрешения используются специальные документы. Как при очном, так и при электронном обращении пациент «ставит подпись» под текстом, в котором разъясняются права, обязанности, нормы закона и сведения, подлежащие передаче третьим лицам в исключительных случаях.
При заключении соглашения лицо сообщает ФИО, дату рождения, контактный телефон и почтовый адрес. Эти данные важны для оказания качественной медпомощи и могут быть рассекречены только в исключительных обстоятельствах.
Во избежание неприятных неожиданностей указанные документы нужно читать внимательно и при необходимости вносить в них изменения. А при отказе считаться с интересами клиента отказаться от сотрудничества и обратиться в другую клинику.
Проще говоря, если медучреждение навязывает участие в учебном процессе, научном проекте, обязывает раскрывать сокровенное перед группой студентов, оно нарушает не только закон, но и этические стандарты.
Иметь дело с психотерапевтом или психиатром, игнорирующим этику, крайне неприятно и нежелательно. Это говорит о низком морально-нравственном уровне специалиста, может быть квалифицировано как психическое отклонение от нормы, несовместимое с профессиональной деятельностью.
Исключения из правила
В определенных ситуациях медицинская этика не запрещает, а напротив, обязывает раскрывать врачебную тайну. Это может быть жизненно необходимо самому больному или окружающим.
В первом случае речь о лечении гражданина, который не способен сам или через законного представителя выразить свою волю. Это, например, больные в состоянии алкогольного психоза, жизнь которых висит на волоске. Им нужна помощь, но быстро привести их в чувства, чтобы спросить одобрение, нельзя.
Еще один предусмотренный законом повод для разглашения врачебной тайны — это угроза распространения инфекционных заболеваний, а также массовых поражений и отравлений. Примером могут выступать обстоятельства, когда люди, не осознающие опасности, например, по причине умственной отсталости или обострении психического расстройства активно вступают в контакты с посторонними, будучи зараженными опасной инфекцией.
Еще один вариант — когда создают угрозу такого заражения через больных животных. Риск эпидемий чрезвычайно высок при массовом скоплении скота, когда на улицы попадают сотни тысяч овец или коров, пораженных клещами (распространители множества смертельных болезней), эхинококком (особенно часто встречается на овечьих фермах).
В иных случаях передача приватных данных входит в обязанности врача, если соответствующий запрос сделали правоохранительные органы. Сотрудники указанных организаций при этом обязаны руководствоваться нормами законодательства и не могут делать запросы произвольно или из любопытства.
В случае необоснованного истребования личных сведений или использования их для причинения вреда наступает административная или, в зависимости от тяжести содеянного, уголовная ответственность. То же касается иных нарушений прав и интересов пациента, включая экономические последствия, возникшие вследствие неосторожного обращения с приватными сведениями.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Защита данных: как обеспечивается соблюдение норм в медицинской практике
Обеспечение мер безопасности информации при сохранении врачебной тайны регулируется законодательно. Частные клиники дополнительно разрабатывают еще более строгие нормы, чтобы с уверенностью гарантировать своим клиентам спокойствие и благополучие.
Для соблюдения конфиденциальности и безопасности в соответствии с ФЗ 152 используются защищенные сервера, протоколы шифрования данных. Доступ к сведениям имеют только уполномоченные лица. Причем персонал, в обязанности которого не входит работа с содержательной частью, видит всю информацию о клиенте в закодированном виде.
Чтобы избежать разглашения из-за неполного понимания механизмов защиты, все имеющие доступ сотрудники обучаются по вопросам информационной безопасности. Это дает возможность понимать, как правильно обрабатывать и хранить данные, каким образом происходит разделение всего массива на статистический и деликатный с учетом этических аспектов.
Ответственность за нарушение врачебной тайны
В случае утечки предусмотрено наказание для виновных. Оно может быть:
Дисциплинарным (выговор, увольнение). Это право работодателя, оно используется вне зависимости от наказания по закону.
Административным (штрафы по ст. 13.14 КоАП РФ). Таким правом обладают суды, их действия можно оспаривать. У пострадавшей и виновной стороны также есть возможность урегулировать споры в досудебном порядке. Добровольное возмещение вреда юрлицом за действия сотрудников может позволить сохранить остатки репутации.
Уголовным (ст. 137 УК РФ – нарушение неприкосновенности частной жизни). Обычно применяется при распространении приватных сведений черед средства массовой информации.
Гражданско-правовым (компенсация морального вреда по ст. 150–152 ГК РФ). Если разглашение причинило эмоциональные страдания, пациент вправе претендовать на выплату компенсации. Он может сделать это в досудебном порядке или в суде.
Кроме законов, соблюдать врачебную тайну обязывают этические кодексы:
Женевская декларация ВМА. В ней говорится, что врач должен хранить секреты пациентов.
Хельсинкская. Регламентирует конфиденциальность в исследованиях.
Клятва врача РФ (ст. 71 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Терапевт, исследующий психологическую проблему, неизбежно сталкивается с дилеммой: критиковать медклиента, совершившего ошибку, или нивелировать значимость случившегося. Во втором случае обратившийся чувствует себя в безопасности, но эффект от прохождения курса остается минимальным.
В первом случае есть риск навязывания субъективного видения, что травмирует и не приносит пользы. Проблема решается, когда профессионал только сопровождает на пути поиска решения, а навязывает, что требует много времени. Но результат того стоит.
Чтобы дать ощущение безопасности, врач должен быть способным принять иное. Не просто избегать разглашения, но не переносить бессознательно свое неодобрение действия пациента на окружающих (общих знакомых, коллег). Быть готовым не менять своего отношения к человеку, пришедшему на консультацию, после рассказа о том, что вызывает внутреннее отторжение и осуждение.
Важно увидеть положительные и отрицательные последствия, которые вносит в жизнь лица явление, не вызывающее непосредственного одобрения в субкультуре специалиста. Проанализировать их, чтобы вместе найти выход из сложной ситуации.
Когда откровенность во время сеанса не мешает общаться в обычной жизни, можно говорить о том, что выбранный доктор способен дать безопасность.
Заключение
Соблюдение врачебной тайны — этическая и юридическая обязанность любого медработника. Ее нарушение подрывает доверие к медицине и может причинить вред пациенту.
Тема требует особого внимания в условиях развития технологий, когда соблюдение нравственных ограничений зависит от способности IT-индустрии обеспечить безопасность сведений пользователей информпродуктов.
Записаться на прием в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» можно по +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Звоните, мы поможем в любое время дня и ночи.
Литература:
ФЗ 323 от 21.11.2011. Ст. 13 Соблюдение врачебной тайны.
Гиппократ. Клятва Гиппократа.
Beauchamp Tom L., Childress James F. Principles of Biomedical Ethics, 8 ed. Oxford Academ. 2019.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
При заключении соглашения лицо сообщает ФИО, дату рождения, контактный телефон и почтовый адрес. Эти данные важны для оказания качественной медпомощи и могут быть рассекречены только в исключительных обстоятельствах.
Еще один вариант — когда создают угрозу такого заражения через больных животных. Риск эпидемий чрезвычайно высок при массовом скоплении скота, когда на улицы попадают сотни тысяч овец или коров, пораженных клещами (распространители множества смертельных болезней), эхинококком (особенно часто встречается на овечьих фермах).
В первом случае есть риск навязывания субъективного видения, что травмирует и не приносит пользы. Проблема решается, когда профессионал только сопровождает на пути поиска решения, а навязывает, что требует много времени. Но результат того стоит.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
