Выживаемость при шизофрении

Содержание:

1. Опасность заболевания
2. Почему возникает угроза
   2.1. Кардиологические патологии — основной фактор риска
   2.2. Аутоагрессия
3. От чего зависит прогноз выживаемости
4. Как снизить риски

Говоря о шизофрении, обычно делают акцент на том, как меняется поведение пациента. Также говорят о том, насколько сильно снижается качество жизни. При этом об угрозах, связанных с изменением физического состояния, часто забывают. Статистика неутешительна: продолжительность жизни при шизофрении может уменьшаться на десять лет и более.

Важно, чтобы человек с этим диагнозом получал квалифицированную помощь. Найти опытных врачей, которые проводят лечение психического расстройства, можно в нашей частной клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны для записи на первичную консультацию: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Опасность заболевания

Исследования, проводимые экспертами из разных стран, дают схожие результаты. То, что смертность при шизофрении увеличивается, — неоспоримый факт.

Для описания масштаба проблемы специалисты используют стандартизированный коэффициент смертности (Standardized mortality ratio, SMR). Он показывает, во сколько раз число летальных исходов в исследуемой группе выше. Ученые сопоставляют продолжительность жизни людей одного возраста и пола, чтобы картина была объективной.

По последним данным SMR при патологии равен от 2 до 4. Что это значит? Эти цифры обозначают, что при постановке диагноза человек рискует умереть в 2–4 раза больше в указанный временной интервал, чем люди такого же возраста и пола, у которых психического расстройства нет.

Данный разрыв связан не только с тем, что при шизофренической симптоматике пациенты чаще становятся участниками несчастных случаев. Угрозы возникают в основном из-за соматических осложнений. Имеются в виду:

• заболевания легких;
• кардиологические патологии;
• инфекционные осложнения.

Таким образом, летальный исход наступает не только из-за психического расстройства, но и из-за патологий, прогрессирующих на его фоне.

В последние годы медицинский прогноз при шизофрении стал более обнадеживающим. Это объясняется развитием медицины. Однако риски для здоровья людей с нарушением по-прежнему остаются высокими. Разрыв в продолжительности жизни между ними и их здоровыми сверстниками остается достаточно большим.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Почему возникает угроза

Смерть может наступить преждевременно из-за:

• соматических осложнений;
• несчастных случаев, аутоагрессивных действий, совершаемых неосознанно;
• вредных привычек, химических зависимостей.

Обычно к летальному исходу приводят сразу несколько факторов. Чтобы снизить вероятность преждевременной смерти, необходимо провести своевременное и грамотное лечение шизофрении. Самостоятельная терапия недопустима.

Кардиологические патологии — основной фактор риска

Люди, у которых диагностирована шизофрения, часто умирают из-за инсульта, инфаркта миокарда, других сердечных заболеваний. Почему так происходит? Свою роль играют:

• Побочные эффекты лекарств, которые пациентам приходится принимать на постоянной основе. Некоторые препараты способствуют набору веса, повышению холестерина в крови, инсулинорезистентности. Тогда возрастает вероятность возникновения сахарного диабета, атеросклероза. Эти диагнозы пагубно влияют на ССС.
• Погрешности в образе жизни. Из-за особенностей диагноза пациенты склонны к социальной изоляции. У них снижается мотивация, нет желания заботиться о себе. Они не следят за рационом, совсем мало двигаются. Это все в совокупности тоже способствует возникновению ожирения. Лишний вес — угроза для здоровья сердечно-сосудистой системы.
• Отказ от получения квалифицированной медицинской помощи. К сожалению, не всегда люди с описываемым диагнозом находятся под врачебным наблюдением. Очень часто их сложно убедить в необходимости прохождения медобследования. Трудности в коммуникации с такими пациентами могут выступать в качестве барьера для своевременного лечения соматических осложнений.

Аутоагрессия

При шизофрении суициды встречаются примерно в пять-десять раз чаще. Если родственники видят проявления аутоагрессии, медлить с получением квалифицированной помощи недопустимо. При попытках самоубийства нужно вызывать скорую или психиатрическую бригаду.

Особенно высоким оказывается риск суицида в первые годы после постановки диагноза, если критическое мышление сохранено. Вероятность повышается, поскольку человек понимает, что с ним происходит, но никак не может повлиять на ситуацию. Он боится тяжелых осложнений, поэтому может принять решение уйти из жизни.

Также высокий уровень смертности специалисты объясняют несчастными случаями. Злоупотребление алкоголем, рискованные действия, снижение инстинкта самосохранения могут сыграть с человеком злую шутку.

От чего зависит прогноз выживаемости

То, сколько лет проживет пациент, насколько качественной и полноценной будет его жизнь, во многом зависит от следующих факторов:

• Ранний старт терапии. Обычно, чем дольше игнорируются симптомы расстройства, тем сложнее с ним справиться. В запущенных случаях симптоматика, как правило, быстро нарастает, скорее возникает серьезный когнитивный дефицит.
• Соблюдение врачебных назначений. Если лечащий врач сказал принимать какие-то медикаменты, нельзя игнорировать его назначения. Грамотно подобранная схема лечения в разы уменьшает вероятность частых рецидивов. Это очень важный момент, поскольку все психотические эпизоды сильно вредят головному мозгу.
• Особенности и продолжительность психологической и социальной реабилитации. Важно принимать меры для улучшения качества жизни. Это облегчает социальное взаимодействие и положительно сказывается на состоянии пациента.
• Поддержание физического здоровья. Необходимо следить за массой тела, показателями артериального давления. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, уделять внимание физической активности. Такие меры способствуют увеличению продолжительности жизни.
• Наличие психологической поддержки. Человеку легче бороться с заболеванием, если его поддерживают. Хорошо, если близкие родственники уделят внимание психообразованию, позаботятся о создании комфортной и спокойной обстановки в доме.

На перечисленные факторы можно повлиять, но есть моменты, которые не подвластны человеку, однако тоже влияют на течение шизофрении. Речь идет о:

• Возрасте, в котором появились первые симптомы психического расстройства. Если болезнь диагностирована у подростка или в юношестве, она, как правило, протекает тяжелее.
• Половой принадлежности. Статистика показывает, что у женщин болезнь протекает немного легче. Ремиссии у них длятся дольше. Вероятно, это связано с легким антипсихотическим и нейропротективным действием эстрогенов — главных женских половых гормонов.
• Типе течения, форме заболевания. Непрерывно-прогредиентный тип протекает тяжелее, чем приступообразный. Параноидная форма имеет более благоприятный прогноз, чем простая или гебефренная.
• Наследственной предрасположенности к психическому расстройству. Если у близких родственников была шизофрения, то возможно снижение восприимчивости к проводимой медикаментозной терапии.
• Исходном уровне когнитивного развития. Если человек до старта болезни успешно учился, работал, активно взаимодействовал с окружающими, у него, как правило, больше ресурсов для восстановления.

В любом случае недопустимо медлить с получением врачебной поддержки.

Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр

Начать Лечение

Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

Как снизить риски

Терапия при подтвержденной шизофрении должна быть комплексной. Пациенту требуется помощь психиатра, а также других специалистов. То, каким будет лечение заболевания, зависит от наблюдаемых симптомов и запущенности ситуации. Чаще всего психиатр работает параллельно с кардиологом, терапевтом.

Следует следить за тем, чтобы не возникли сопутствующие метаболические нарушения. Необходимо отказаться от курения, алкоголя, правильно питаться, помнить о роли физической активности. Выбор медикаментов — задача, решаемая в персональном порядке. Пациент не может самостоятельно принимать решение в вопросах, связанных с фармакотерапией.

Антипсихотики и другие средства подбираются строго индивидуально. Они должны быть не только эффективными, но и не вызывать побочных реакций. Врачам доступны лекарства с разными профилями безопасности.

Среди их многообразия необходимо найти те, которые практически не будут оказывать отрицательного влияния на внутренние органы. Если нужно, в медикаментозную схему включают средства-корректоры, которые препятствуют возникновению соматических осложнений.

В основном специалисты сегодня придерживаются монотерапии. Необоснованное использование сразу нескольких препаратов повышает вероятность нежелательного взаимодействия их активных соединений.

Если вы больны шизофренией или с этим диагнозом столкнулся ваш родственник, не отчаивайтесь. Следуйте врачебным назначениям, чтобы достичь ремиссии и сохранить ее на длительное время. В нашей клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» вам готовы помочь. Телефоны для связи: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Гильбурд О. А. Шизофрения: семиотика, герменевтика, социобиология, антропология. — Москва: Видар, 2007. — 359 с.
2. Снежневский Андрей Владимирович. Шизофрения: цикл лекций 1964 г. Ответственный редактор В. С. Ястребов. — Москва: МЕДпресс-информ, 2009. — 159 с.
3. Тальникова Е. С. Шизофрения: учебное пособие. — Москва: ФМИЦПН им. В. П. Сербского, 2017 (Москва). — 92 с.