Вуайеризм и эксгибиционизм

Содержание:

1. Общие сведения
2. Причины возникновения
3. Симптомы и осложнения
4. Диагностика и лечение

Вуайеризм и эксгибиционизм — это сексуальные отклонения, разновидности парафилии, связанные со склонностью подглядывать за обнажением и интимными действиями других, или же, наоборот, демонстрировать собственное тело, половой акт с партнером или процесс мастурбации.

Жертвами чаще всего становятся люди противоположного пола или несовершеннолетние. Удовольствие достигается за счет наблюдения за эмоциями жертвы. Сильнее всего возбуждают такие реакции, как смущение, испуг, стыд, страх.

При вуайеризаме возможны позывы к насильственным сексуальным действиям с объектом фантазий, осуществление которых вызывает проблемы с законом. Акты эксгибиционизма, совершаемые в общественных местах, классифицируются как мелкое хулиганство и приводят к административной ответственности.

Если у вас или ваших близких замечены признаки психических нарушений или неадекватное поведение, обратитесь в клинику  «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Общие сведения

Термин «эксгибиционизм» происходит от латинского «exhibitio» — «показываю». Первые случаи этого отклоняющегося полового поведения были описаны еще в Древней Греции. Возбуждение при этом связано с убеждением о постыдности наготы, распространенном преимущественно в христианской, а также в мусульманской культуре.

Знаменитый библейский сюжет об изгнании Адама и Евы из рая повествует о том, что, совершив грех, первые люди осознали свою наготу и устыдились. Стыд обнажения появляется только в тех странах, где принято прикрывать свою одежду телом, в других культурах, например, у примитивных африканских племен он отсутствует, как и связанные с ним сексуальные отклонения.

Желание наблюдать за другими людьми, когда те обнажены или занимаются сексом, как и демонстрировать свое тело само по себе не является отклонением, это естественное проявление сексуальности.

О парафилии можно говорить, если присутствует навязчивость, значимый дискомфорт, затруднения в повседневной деятельности, желание причинять вред другим людям или интимно взаимодействовать с ними против их воли.

К вуайеризму и эксгибиционизму склонны как мужчины, так и женщины, но у мужчин нарушения чаще приобретают болезненную и антисоциальную направленность.

Женский эксгибиционизм часто незаметен, так как проявляется в относительно социально одобряемых занятиях, таких как стриптиз, эротические шоу, поэтому практически отсутствуют данные о его распространенности. У мужчин до 40 лет частота случаев эксгибиционизма составляет 4–4,5% от всего населения.

Люди с вуайеризмом довольно редко сами обращаются за помощью, поэтому статистику по нему сложно назвать достоверной. В популяционном исследовании 12% всех мужчин и 4% женщин отмечали хотя бы один эпизод вуайеристского поведения.

С распространением интернета у людей, страдающих подобными психическими нарушениями, появилось больше возможности для удовлетворения своих потребностей. Это выставление собственных фото и видео в обнаженном виде в соцсетях или отправление их незнакомым людям.

Явление рассылки «дик-пиков» стало настолько массовым, что разработчики социальных сетей вынуждены были бороться с этим на уровне программного обеспечения. Такое интернет-хулиганство очень трудно отследить, и любители рассылать свои фото обычно остаются безнаказанными.

Кроме фотографий, довольно часто хулиганами рассылаются сообщения с содержанием своих эротических фантазий. Хотя при этом не всегда видна реакция «жертвы», рассылающих возбуждает уже сам факт получения сообщения и то, что оно было прочитано.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Причины возникновения

Первые проявления вуайеризма и эксгибиционизма обычно наблюдаются еще в подростничестве. Но так как подросткам свойственна гиперсексуальность из-за гормональной перестройки, сексуальные отклонения в таком возрасте не диагностируются.

Выставление напоказ своего тела, как и разглядывание чужих свойственно многим детям, в самом раннем возрасте это часть естественного исследования себя, в переходный период это может быть проявлением формирующейся сексуальности. Демонстрация обнаженного тела может также быть формой подросткового бунта или агрессии.

Эксгибиционизм и вуайеризм возникают под влиянием нескольких внутренних и внешних факторов:

• психические расстройства: неврозы, ОКР, шизофрения, органические повреждения мозга;
• алкоголизм и наркомания;
• детские психические травмы, сексуализированное насилие;
• негативный первый интимный опыт и другие психотравмирующие переживания, связанные с сексом, в подростковом и юношеском возрасте;
• подражание чужим действиям, стереотипное поведение.

Наиболее частым травмирующим опытом, приводящим к формированию эксгибиционистского расстройства, становятся случаи, когда больной был пойман за мастурбацией кем-то из взрослых, обычно матерью, при этом возмущение и ругань также могут становиться дополнительным возбуждающим фактором.

Ученые открыли, что эксгибиционизм существует и у животных — он является актом агрессии, вызова и самоутверждения.

Психоаналитики считают, что у человека акты демонстрации тела играют такую же роль — помогают самоутвердиться среди незнакомых людей, чтобы почувствовать себя увереннее. В пользу этого говорит тот факт, что акты истинного эксгибиционизма всегда являются импульсивными, не поддаются волевому контролю.

Симптомы и осложнения

Различают истинный эксгибиционизм и ложный, когда демонстрация половых органов является сознательной и представляет собой просто хулиганское действие оскорбительного содержания. Как отдельную разновидность выделяют также кандаулезизм — стремление раздеть своего партнера и заняться с ним сексом в общественном месте, при большом скоплении людей.

Актам подглядывания или демонстрации своего тела обычно предшествует сильная тревога, невыносимое нервное напряжение, на пике которого больной теряет над собой контроль и совершает импульсивные действия. У эксгибициониста это резкая внезапная демонстрация гениталий, некоторые при этом начинают сразу же мастурбировать, чтобы продемонстрировать семяизвержение.

Вуайеристы тратят много времени на поиск жертв для подглядывания и сам процесс, стараясь оставаться при этом незамеченными. Тем не менее они тоже теряют над собой контроль и могут начать мастурбировать, полностью утратить связь с реальностью.

Как эксгибиционисты, так и вуайеристы способны в момент обострения напасть на жертву. Поэтому оба эти отклонения несут в себе социальный риск и в целом повышают преступность.

В периоды ремиссии у больных могут возникнуть эмоциональные последствия в виде стыда, вины, страха наказания, ненависти к себе и даже депрессивных эпизодов. Они испытывают сильнейший стресс и отвращение к содеянному, при этом у них все больше растет тревога, чтобы снять ее, приходится снова совершать те же действия. Так возникает «замкнутый круг» заболевания.

У больных постепенно нарушается социальная адаптация, страдает их интимная жизнь — чаще всего она полностью отсутствует из-за невозможности получать половое удовлетворение обычными способами. Люди с отклонением все чаще нарушают общественные нормы, в конце концов их поведение становится асоциальным и приводит к правонарушениям.

Диагностика и лечение

Диагноз эксгибиционизм вуайеризм ставится врачом-психиатром сексологом, сексопатологом на основе диагностических критериев:

1. Неоднократное интенсивное возбуждение при наблюдении за ничего не подозревающими людьми, которые обнажены, раздеваются, занимаются мастурбацией или сексом. Возбуждение проявляется в виде ярких, навязчивых фантазий и позывов к характерному поведению.
2. Реализация своих фантазий и стремлений с людьми против их воли, значительные трудности в повседневной жизни из-за нарушения сексуальности: проблемы в социуме, профессиональной жизни, совершение правонарушений.
3. Стремление демонстрировать свое обнаженное тело, половые органы посторонним людям, в том числе онлайн, с помощью фото- и видеоматериалов. Возбуждение наступает при характерной реакции жертвы — страх, смущение, стыд, гнев, унизительные или возмущенные комментарии.
4. Продолжительность симптомов более 6 месяцев.

Для лечения применяется психотерапия, направленная на восстановление контроля над собственными влечениями, а также специальные группы поддержки.

Для обратившихся к врачу добровольно лечение может включать СИОЗС, иногда назначаются легкие антиандрогенные препараты.

Если лечение осуществляется принудительно после совершения правонарушения, оно также начинается с групп поддержки, терапии и СИОЗС. Если они не дают эффекта, применяют медикаменты, влияющие на либидо за счет снижения выработки тестостерона (антиандрогены).

Препараты для принудительного лечения полностью подавляют клинически значимое сексуальное поведение. При этом пациент информируется о последствиях, во время приема препаратов требуется постоянное наблюдение врача.

Если вам нужна помощь специалистов, запишитесь на прием в клинику  «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Телефоны для записи: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Чуприков А. П., Цупрык Б. «Общая и криминальная сексология». — М., 2002 г.
2. Дворянчиков Н.В. «Полоролевая идентичность у лиц с девиантным сексуальным поведением: Автореферат диссертации» – М., 1998 г.
3. Дышлевой А. Ю. «К вопросу о судебно-психиатрической характеристике лиц с психическими аномалиями, совершивших криминальные действия в форме эксгибиционизма». –  «Украинский вестник психоневрологии», Киев, 2002 г.