Клептомания у ребёнка: симптомы и пути коррекции поведения

Содержание:

1. Общая информация
2. Этиология и патогенез
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Осложнения
6. Особенности терапии
7. Роль родителей

Если вы заметили, что в доме пропадают предметы, которые затем находятся в вещах ребенка, не стоит сразу начинать его ругать, обвинять в воровстве. Ведь причиной подобных «краж» может быть клептомания. В подобной ситуации требуются не скандалы и наказания, а профессиональная помощь медиков.

Получить ее можно в клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС», где прием ведут психологи и психотерапевты с большим практическим опытом. Для записи на консультацию позвоните по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Общая информация

Термин «клептомания» происходит от слияния двух древнегреческих слов и в дословном переводе звучит как «любовь к краже, безумное желание воровать».

В прошлом возникновение этого поведенческого нарушения объясняли наличием у индивида умственной отсталости различной степени тяжести, в том числе даже совсем незначительной. В настоящее время большинство специалистов в области психического здоровья относят его к расстройствам контроля над побуждениями и считают вариантом течения ОКР.

Клептомания у детей — довольно редкая патология. Наиболее часто она дебютирует у малышей в возрасте 5–6 лет. Это объясняется тем, что у них еще не сформированы моральные устои, плохо развит самоконтроль, отсутствуют способности правильно оценивать материальные блага. При этом взяв чужую вещь и оставшись безнаказанным, ребенок испытывает приятные эмоции. Ведь он получил желаемое, и наказание не последовало.

Этиология и патогенез

Точные причины развития клептомании неизвестны. Однако хорошо известны факторы, наличие которых повышает риск ее возникновения:

• неудовлетворенные эмоциональные потребности — недостаток внимания и заботы родителей дети пытаются компенсировать «противоправными» действиями, стремясь таким образом привлечь их внимание;
• замещающее поведение — нарастающее напряжение перед хищением и последующее расслабление становятся своеобразным «эмоциональным наркотиком», который позволяет легче справляться с грустью, тревогой, обидами и т. д.;
• психологическая травма — конфликтные ситуации в детском коллективе, развод родителей, смерть близкого человека достаточно часто становятся триггерами импульсивного расстройства;
• низкая самооценка — взяв без разрешения чужое, человек на короткое время начинает ощущать себя «героем»;
• органические патологии ЦНС — ЧМТ, новообразования головного мозга;
• наследственная предрасположенность — при сборе семейного анамнеза во многих случаях удается выявить наличие среди близких родственников клептомана лиц, страдающих различными видами химической и нехимической аддикции;
• некоторые ментальные патологии — пограничное, биполярное или обсессивно-компульсивное расстройство.

Специалисты в области детской психиатрии выделяют следующие основные звенья в патологическом механизме развития клептомании:

• Нарушение работы «центра удовольствия». Кража запускает в мозге систему вознаграждения, которая управляется нейромедиатором дофамином. В момент эпизода его концентрация в мозговой ткани быстро, но ненадолго повышается. Это и вызывает чувство удовлетворения или облегчения.
• Дисбаланс серотонина. Этот нейромедиатор ответственен за поведенческие реакции, настроение. Его низкий уровень связан с импульсивностью, снижением самоконтроля, возникновением навязчивых мыслей.
• Дисфункция нейронов фронтальной коры. Эта зона головного мозга ответственна за принятие решений, планирование и оценку последствий. У клептоманов могут наблюдаться структурные или функциональные изменения в ней, что приводит к ослаблению тормозящих механизмов и неспособности сопротивляться импульсам.

Клептомания у детей демонстрирует типичный цикл, характерный для различных видов зависимости. Первоначально возникают и быстро нарастают негативные психоэмоциональные переживания (тревога, беспокойство, раздражительность), что обусловлено низкой концентрацией в мозговой ткани нейромедиаторов. Предшествующий опыт подсказывает, что, чтобы избавиться от них, следует незаметно забрать чужую вещь.

Во время хищения возникает сильный страх быть застигнутым на месте преступления. Это сопровождается значительным повышением содержания в крови гормонов стресса — адреналина, норадреналина, кортизола.

После окончания эпизода их уровень снижается, но одновременно с этим в мозге повышается концентрация дофамина и серотонина. Клептоман начинает испытывать чувство удовольствия, блаженства. Но как только уровень нейромедиаторов снижается, к нему возвращаются тревога, внутреннее напряжение, беспокойство, что и становится причиной повторения цикла.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Симптомы

Различить банальное воровство и патологическое влечение к хищению в детском возрасте достаточно сложно. Главными отличительными чертами клептомании можно назвать:

• непреодолимый позыв к хищению — внезапное и сильное желание украсть какой-либо предмет, которое не поддается контролю;
• отсутствие корыстной мотивации — «добыча», как правило, не имеет для клептомана большой ценности и не используется им.

При воровстве главная цель — заполучить желаемую вещь, а при рассматриваемой психопатологии — сам процесс хищения.

Диагностика

Это достаточно сложный процесс, который проводится квалифицированным специалистом в области детской психиатрии. Для постановки диагноза у пациента должны присутствовать следующие критерии:

• непреодолимый импульс;
• отсутствие выгоды;
• нервное напряжение перед и ослабление его после эпизода;
• исключение иных, помимо корыстных, мотивов (месть, гнев и т. д.).

В ходе обследования необходимо исключить и иные психопатологии, которые могли бы спровоцировать неконтролируемую тягу к «ограблению» — галлюциноз, бред, мания и пр.

Осложнения

Они могут быть очень серьезными и затрагивают все сферы жизни. Без лечения это поведенческое нарушение приводит к психологическим и социальным последствиям, а у подростков и взрослых еще и к юридическим, финансовым и репутационным.

Клептоман прекрасно осознает неправильность своих поступков, но контролировать их не может. Поэтому каждый цикл заканчивается переживаниями, стыдом, самобичеванием. Со временем это приводит к депрессии, частым паническим атакам.

Из-за стыда и страха быть разоблаченным ребенок избегает общения, это нарушает механизм его социальной адаптации, что будет создавать ему в дальнейшей взрослой жизни немало проблем. Родственники перестают ему доверять.

Постоянные конфликты из-за украденных вещей и ложь порождают многочисленные внутрисемейные конфликты. Стремясь избежать их, подростки убегают из дома, бродяжничают, попадают в неблагоприятные компании, начинают потреблять алкоголь или наркотики.

Особенности терапевтического подхода

Лечение клептомании у детей — это сложный многокомпонентный процесс, который должен проводиться квалифицированными специалистами и требует активного участия родителей. Главная цель — не просто прекратить эпизоды краж, а устранить глубинные причины, которые их вызывают.

Основным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на коррекцию поведения, развитие механизмов самоконтроля. Психолог или психотерапевт помогают своему юному пациенту:

• осознать триггеры, вызывающие непреодолимое желание украсть;
• развить навыки сопротивления импульсу — мышечная релаксация, переключение внимания, дыхательные упражнения;
• проработать негативные мысли и заменить их на позитивные внутренние установки;
• выработать правильные поведенческие привычки.

Обязательно проводится семейная терапия, которая помогает:

• научить родителей и ребенка открыто говорить о чувствах;
• разрешить проблемы, которые могли спровоцировать возникновение стремления украсть;
• выработать общие подходы к поддержке сына или дочки, правильному реагированию на их поведение.

Для малышей может использоваться игровая терапия, которая помогает им выразить свои эмоции и переживания, не используя слова.

К медикаментозной терапии при рассматриваемом поведенческом нарушении прибегают только в тех случаях, когда оно сочетается с иными психопатологиями, например с депрессией, БАР, тревожным расстройством. Для стабилизации настроения, уменьшения раздражительности и импульсивности применяют нормотимики, антидепрессанты. При наличии у пациента галлюцинаций, бредовых идей показаны нетипичные нейролептики (антипсихотики).

Роль родителей

Поддержка и правильное поведение близких критически важны для успеха лечения. Родителям нужно создать доверительную атмосферу, чтобы дети не боялись говорить о своих проблемах. Важно понимать, что крики, наказания и публичное унижение только усугубят чувство стыда и вины, а это укрепит патологический цикл. Необходимо сосредоточиться на коррекции импульсивного расстройства, а не на наказании.

Мамы и папы должны поощрять и хвалить свое чадо за каждый день без краж, за активную работу с психотерапевтом и контролирование своих эмоций. Они должны помочь ему найти свои сильные стороны и увлечения, которые будут повышать его самооценку и давать чувство удовлетворения без необходимости воровать.

Лечение клептомании у детей — это долгий путь, который требует терпения и понимания от всех участников процесса. Чем раньше оно будет начато, тем выше шансы на полное выздоровление. Поэтому не откладывайте визит к специалисту!

Запишитесь на прием, позвонив по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32, и опытные психотерапевты клиники психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» обязательно помогут в решении возникшей проблемы.

Литература:

1. Стаценко А. Н. — О клептомании у детей и подростков // Психопедагогика в правоохранительных органах, №2, 1997 год.
2. Аксенов В. Г., Меерзон С. М., Рожков С. Н. — Сравнительная оценка психического здоровья лиц, совершивших общественно опасные действия (по материалам амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы) // Психопедагогика в правоохранительных органах, №2, 1997 год.
3. Ромодина А.М. — Современные зависимости молодого поколения/ // Вестник СМУС74, №3 (22), 2018 год.