Нервная булимия у подростков

Содержание:

1. Почему развивается булимия?
2. Диагностические критерии
3. Необходимые обследования
4. Терапевтические подходы
5. Сопутствующие методы
6. Осложнения и риски
7. Заключение

В основе расстройства пищевого поведения часто лежат эмоциональные потрясения, ощущение одиночества и неуверенность в себе. Чаще от нервной булимии страдают пациенты, вступившие в пубертатный период. Они болезненно переносят критику, сталкиваются с гормональным всплеском. По статистике диагноз устанавливают у 1–2% подростков.

Избавиться от проблемы позволяет комплексная терапия в клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Проконсультироваться с врачами можно по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Почему развивается булимия?

Состояние относится к психическим расстройствам. Есть различные факторы, влияющие на манифестацию патологии, именно:

1. Наследственная предрасположенность. Выявление РПП у ближайших родственников или иные нарушения психического здоровья у членов семьи относятся к факторам риска.
2. Биологические факторы. Изменения в продуцировании гормонов на фоне пубертата отражаются на восприятии окружающего мира.
3. Низкая самооценка. Подросткам свойственно критичное отношение к собственной внешности. Они страдают от общественного давления и стереотипов, связанных со стройностью.
4. Страх набора веса. Формируется из-за замечаний родителей или ровесников, идеалов, навязанных социальными сетями и глянцевыми изданиями.
5. Стресс. Длительное воздействие факторов-стрессоров отражается на психологическом самочувствии. Организм может отреагировать как соматическим заболеванием, так и отклонениями психики.

В психиатрии булимию и другие РПП относят к разновидности самоповреждения или селфхарма. Подростки могут неосознанно или намеренно причинять себе вред, чтобы избавиться от душевной боли или чувства вины. Также нервная булимия является следствием тревожности и депрессии.

Диагностические критерии

Симптомы булимии включают физиологические, социальные и психологические признаки. Основными критериями считаются:

1. Переедание. У пациента возникают внезапные приступы голода, осложненные слабостью и головокружением. Человек употребляет значительное количество пищи, отдавая предпочтение быстрым углеводам. Он может есть непрерывно или эпизодами. Во многих ситуациях голод усиливается в ночные часы.
2. Принудительное очищение организма. Подростки намеренно провоцируют рвоту, принимают слабительные препараты и диуретики. Страх набрать лишние килограммы заставляет их заниматься спортом, садиться на жесткие диеты или практиковать длительное голодание.
3. Зацикленность на весе. Характерны постоянные проверки показателей на весах, тщательный контроль массы, неадекватная оценка внешнего вида. Свойственен и нездоровый интерес к пище. Подросток много и увлеченно говорит о еде.

Со временем появляются физиологические симптомы. Распространены эрозивные повреждения слизистой ротовой полости, стоматологические проблемы, нарушение электролитного баланса и обезвоживание. Меняется и порядок социальных взаимодействий. Подросток скрывает патологические привычки, с трудом налаживает контакты, отказывается обсуждать ситуацию с родственниками.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Заказать звонок

Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

или звоните

+7 (495) 136-27-72 8 (800) 600-45-32

Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр

Необходимые обследования

Диагностика начинается со встречи с психотерапевтом или психиатром. Специалисты определяют:

• продолжительность и навязчивость мыслей о еде, факты проявления сильного голода, эпизоды переедания;
• обращение к методам принудительного похудения — прием определенных лекарственных средств, использование клизм и вызов рвоты;
• болезненный страх перед ожирением и отношение пациента к внешности;
• утрату контроля пищевого поведения;
• общее психологическое состояние и травмирующие ситуации.

Может потребоваться дополнительная диагностика, нацеленная на изучение органов и систем. У пациентов выявляют дефицит калия, изменение сердечного ритма, патологии репродуктивной и мочевыделительной системы. Как правило, вес обследуемого находится в норме, но иногда булимия осложняется симптоматикой нервной анорексии.

Терапевтические подходы

Для корректировки поведения необходима длительная психотерапия. Эффективные методы лечения:

1. Когнитивно-поведенческий подход. Это базовый метод лечения при нервной булимии. Психотерапевт учит больного распознавать патологические тенденции, своевременно нивелировать проявления РПП и справляться с эмоциональными нагрузками.
2. Семейная терапия. Помогает справиться с событиями внутри семьи, которые могли стать причиной развития диагноза. Родственники понимают, как общаться с пациентом. В ходе сеансов нормализуется семейная динамика, разрешаются конфликты и непонимания.
3. Группы поддержки. Состоят из людей, столкнувшихся с аналогичными случаями. Пациенты на разных этапах терапии делятся опытом, находят единомышленников и ощущают единение с социумом. Групповые практики положительно сказываются на самооценке и возвращают уверенность в собственных силах.

Актуальна школьная поддержка подростков. Зачастую именно проблемы в школе и с одноклассниками влекут манифестацию расстройства. Учителя и психологи должны бороться с буллингом, регулировать отношения между учащимися, создавать положительный психологический климат в коллективе.

Сопутствующие методы

Кроме психотерапии, могут быть рекомендованы иные варианты. Они играют вспомогательную роль и не используются в отрыве от работы со специалистом. Назначают:

1. Препараты. Рецептурные средства выписывают только при наличии других отклонений в анамнезе. Они показаны при депрессии, генерализованном тревожном расстройстве.
2. Диетотерапия. Нацелена на восстановление организма. Диетолог формирует индивидуальный график питания, учитывая потребность человека в активных веществах и калориях.
3. Купирование соматических состояний. Актуально лечение кардиологических, урологических, стоматологических, гастроэнтерологических заболеваний.

Достигнуть положительного и стойкого результата позволяет исключительно комплексный подход. Терапия занимает довольно много времени, но при соблюдении рекомендаций у пациента хороший прогноз.

Осложнения и риски

Булимия отражается на адаптации в обществе. В перспективе подростку все сложнее заводить друзей, вступать в отношения и достигать целей. У него снижается успеваемость, а стремление к изоляции приводит к замкнутому образу жизни. Патология провоцирует:

• устойчивые нарушения со стороны органов пищеварения и ферментативной системы;
• воспалительные очаги с локализацией на слизистых желудка и рта;
• преждевременное разрушение зубной эмали, кровоточивость десен, потерю зубов;
• нарушение гормонального синтеза, эндокринные болезни;
• патологии менструального цикла, бесплодие;
• неврологические и психические болезни.

Заключение

Ребенку, столкнувшемуся с булимией, требуется профессиональная помощь. Родители должны создать в семье благоприятную обстановку и наладить контакт с подростком. Только совместными усилиями можно справиться с проблемой навсегда.

Рекомендуем обратиться в «КОГНИТИВ-ПЛЮС», не дожидаясь осложнений. Позвонить в клинику можно по номерам горячих линий +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.

Литература:

1. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов. Рассел Кольц. — 2016.
2. Кембриджский учебник по неврологии для психиатров. Линалл Мэри-Эллен, Джонс Питер Б., Шталь Стивен М. — 2018.
3. Расстройства пищевого поведения – Справочник.  Лемберг Р.,  Кон Л. — 2020.