Детская психиатрия — область медицины, которая занимается диагностикой и лечением пациентов до 18 лет. Но возрастной критерий — не единственное отличие. Психика детей непрерывно развивается, что влияет на течение болезней, определяет тактику терапии. При проведении обследования врачу нужно не просто дифференцировать отклонения, а оценить степень задержки или искажения развития от вариантов возрастной нормы.
Для каждого периода характерны свои особенности: например, тревожность у будущего первоклассника и у подростка — не равнозначные клинические проявления, так как уязвимость ментальной сферы и задачи, которые стоят перед психикой, отличаются.
Кроме того, малыш не может точно описать жалобы, так как пока не способен к глубокой саморефлексии, не имеет объемного словарного запаса. Клиническая картина собирается со слов взрослых и на основе наблюдений. А лечение требует интенсивной работы с родителями, а также ограничивает количество доступных препаратов.
Лечение детских психических расстройств проводится узкоспециализированными психиатрами. Получить консультацию можно в клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС», записавшись по телефону +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми, подростками и детьми от 8 лет.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
В детском возрасте встречаются как специфические диагнозы, которые могут возникнуть только до 18 лет, так и патологии из «взрослой» психиатрии.
Умственная отсталость
Задержка умственного развития, при которой интеллект снижается ниже 70, а первые симптомы проявляются в детстве или в подростковый период, относится к тяжелым психопатологиям. Это не болезнь в классическом понимании слова, а особое состояние нервной системы: отсталость не прогрессирует, но и необратима.
Причины УО делятся на 3 группы:
до родов — влияние генетических и хромосомных аномалий, интоксикаций, внутриутробных инфекций;
во время родов — травмы;
после родов — инфекции, травмы, тяжелые социальные условия, эндокринные сбои.
Тяжесть состояния оценивается по уровню IQ. При легкой степени школьник может освоить простые академические навыки, но сталкивается с трудностями при абстрактном мышлении, а при тяжелой — не способен к обучению, общению, простым бытовым манипуляциям.
Часто диагноз выявляют одновременно с эпилепсией, патологиями зрения и слуха, детским церебральным параличом.
В эту группу входят нарушения, которые диагностируют в младенчестве или в первые 3–5 лет жизни. В этот период центральная нервная система активно формируется, и если в ее работе есть отклонения, важные психоневрологические функции не могут развиться.
ЗПР происходит из-за генетической предрасположенности, внутриутробных повреждений мозга, дисбаланса нейромедиаторных систем. Среда и психологическая атмосфера в семье не относятся к этиологическим факторам, но влияют на тяжесть и прогноз.
Заболевание может затрагивать:
речь — артикуляцию, понимание, способность формулировать мысли;
чтение, письмо, счет, другие школьные навыки;
коммуникативные навыки.
Как правило, эти сферы хорошо поддаются коррекции, если с больным работают психиатры, логопеды, педагоги. Интеллект обычно остается сохранным, поэтому прогноз считается благоприятным. Специалисты относят такие особенности к «сбоям развития», а не к болезням, так как нужные навыки развиваются, но позднее или медленнее, чем у сверстников.
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
В отличие от патологий предыдущей рубрики, психические функции развились, но их регуляция нарушена. В подгруппу входят отклонения, затрагивающие способность к адаптации — когда поведение или эмоциональный статус не вписываются в общие нормы или контекст ситуации.
Освоение общепринятых паттернов зависит не только от воспитания, но и от способности интегрироваться в социальную среду. Если этого не происходит, то ребенку сложно учиться, знакомиться и дружить, психологически готовиться к требованиям взрослой жизни.
Подрубрика включает:
синдром дефицита внимания и/или гиперактивности (СДВГ) — пациенту сложно управлять своими импульсами и поведением, а также удерживать концентрацию фокуса внимания;
агрессию, стойкое или связанное с отдельными обстоятельствами (например, только в школе) нежелание вступать в социальное взаимодействие с другими людьми, а также неспособность подчиняться требованиям;
любые эмоциональные нарушения (сниженное настроение, тревога, фобии), выраженные больше, чем у других детей этой возрастной группы;
тикозные расстройства, заикания, энурез и энкопрез, другие сходные состояния без органических предпосылок.
Прогноз заболеваний зависит от тяжести состояния. Некоторые поведенческие расстройства и СДВГ могут сохраниться и доставлять неудобства во взрослой жизни. Причина психопатологий полиморфна: она включает генетику, стиль родительского воспитания, социальную среду.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
«Взрослые» болезни могут развиться и у детей. Но статистически чаще при этих патологиях будет формироваться атипичная клиническая картина. Это осложняет диагностику, затрудняет лечение:
Органические. Повреждение мозговой ткани с последующим нарушением важных функций встречается при влиянии инфекционных, токсических, сосудистых факторов.
Аффективные. У детей и подростков могут возникать депрессии и биполярное расстройство. Интеллект при этом не снижается, но страдает качество жизни, физическое самочувствие. Например, пациенты с подростковой депрессией часто оценивают свое настроение как нормальное, но жалуются на постоянную усталость, сонливость, головную боль.
Психотические. Это тяжелые психопатологии, манифестирующие до 18 лет и нередко сохраняющиеся всю жизнь.
Невротические. Избыточная реакция на стресс, когда способность к психической адаптации была нарушена или воздействие превышало ресурсы психики, приводит к фобиям (конкретизированным страхам), тревожности, ипохондрии или затяжному внутреннему конфликту. Чаще к таким состояниям предрасположены дети из неблагополучных семей, а также пережившие насилие, потерю значимых близких.
Личностные. По мере формирования характера могут закрепляться дисфункциональные черты, мешающие жизни. Как правило, такой диагноз редко ставят до 18 лет, но психиатр способен увидеть тревожные тенденции (чрезмерную недоверчивость, жестокость, импульсивность) и провести показанную терапию для своевременной коррекции личности.
Не всегда странности в поведении — маркер психопатологии. Во-первых, дети проходят через возрастные кризисы, для которых характерны определенные особенности, а не нарушения поведения у детей. Например, малыши в 5 лет много обманывают — так развивается их воображение. А подростки становятся грубыми, отрицают авторитеты — это результат физиологических изменений и попытка психики сепарироваться, найти свою идентичность.
Кроме того, не все люди демонстрируют одинаковое поведение — ребенок может быть интровертом, который любит проводить вечера дома с книгой, а не в компании ровесников, что не является отклонением или маркером социальной фобии. И не все подвижные дошкольники страдают от СДВГ — дифференцировать норму от патологии способен только врач.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут
Особенности диагностики и терапии
Детский психиатр, как и взрослый, собирает анамнез и сопоставляет информацию с диагностическими критериями для конкретных психопатологий. Но сложность заключается в том, что маленький пациент часто не в состоянии сам сообщить о жалобах: инициаторами обращения к специалисту становятся родители, а малыш не умеет вербализовать свои ощущения.
Поэтому врач должен:
выяснить поводы для обращения у взрослых, выслушать запрос, задать наводящие вопросы;
уточнить, когда возникли тревожащие симптомы, как часто повторяются и сколько длятся, есть ли связь с триггерами;
узнать, влияет ли жалоба на способность к обучению, социальному взаимодействию, самообслуживанию, а также причиняет ли страдания самому больному и окружающим;
изучить результаты других исследований (лабораторные анализы, ЭЭГ, МРТ), указывающих на органические/соматические нарушения.
После определения предварительного диагноза проводятся беседы, тестирования (с подростками), игры или творческие занятия. Это позволяет поднять на поверхность эмоции или убеждения пациента, которые он из-за возраста не может сформулировать сам.
После подтверждения заболевания психиатр составляет план лечения — для каждого детского психического заболевания разработаны отдельные клинические рекомендации. Назначения способны включать прием медикаментов, но основной упор делается на психотерапевтические консультации, развивающие занятия и реабилитационные мероприятия.
Обязательной является работа с родителями: врач объясняет суть диагноза, обучает правильному взаимодействию с пациентом, помогает создать здоровый микроклимат в семье. Комплексный подход позволяет детской психике сформироваться правильно, а также уменьшить или компенсировать дефициты, адаптировать к возможному уровню коммуникативной и бытовой активности.
Получить первичную консультацию детско-подросткового психиатра можно в клинике «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по горячей линии: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Сухарева Г. Е. // Клинические лекции по психиатрии детского возраста / МЕДГИЗ — 1955.
Захаров А. И. // Происхождение детских неврозов и психиатрия / изд-во КАРО, 2006.
Исаев Д. Н. // Психиатрия детского возраста (учебник) / СпецЛит, 2013.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Детская психиатрия — область медицины, которая занимается диагностикой и лечением пациентов до 18 лет. Но возрастной критерий — не единственное отличие. Психика детей непрерывно развивается, что влияет на течение болезней, определяет тактику терапии. При проведении обследования врачу нужно не просто дифференцировать отклонения, а оценить степень задержки или искажения развития от вариантов возрастной нормы.
Задержка умственного развития, при которой интеллект снижается ниже 70, а первые симптомы проявляются в детстве или в подростковый период, относится к тяжелым психопатологиям. Это не болезнь в классическом понимании слова, а особое состояние нервной системы: отсталость не прогрессирует, но и необратима.
В эту группу входят нарушения, которые 
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
