Дизартрия у детей — речевое нарушение, проявляющееся неправильным звукопроизношением. Диагноз связан с поражением центральной нервной системы. При нем всегда выявляют органические повреждения. Чтобы определить, как помочь ребенку, доктор должен установить тип расстройства, степень тяжести сопутствующего неврологического синдрома.
В сфере логопедии для этого используют специальную классификацию дизартрии. Учитывая ряд критериев, специалисты определяют, о каком виде речевой дисфункции идет речь.
Получить консультацию по поводу обследования, постановки диагноза и подбора терапии можно в центре «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Контактные телефоны медицинского учреждения: +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Виды дизартрии с учетом зоны поражения
При нарушении мозг продолжает передавать команды, но из-за поврежденных нервных путей произносить правильно звуки человек не может. Его небо, губы, язык, щеки работают неправильно. Некоторые из структур речевого аппарата не способны выполнять свои функции. Тогда речь становится нечеткой, смазанной. Окружающим трудно понять, о чем говорит ребенок.
Установив, какая из мозговых зон повреждена, врачи могут подобрать подходящие варианты логопедической коррекции. Сегодня логопеды используют несколько классификаций, но наиболее востребована клинико-неврологическая. В ее основе — разные виды неврологических симптомов. Она включает следующие типы дизартрии:
бульбарную;
псевдобульбарную;
мозжечковую;
гиперкинетическую;
корковую.
Дадим более подробное описание каждому виду.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Развивается при повреждении блуждающего, языкоглоточного и подъязычного отделов мозга. Проявляется мышечным параличом речевого аппарата. Возможен также периферический парез.
Голос у пациента становится гнусаватым, глухим, тихим. Небо плохо двигается. Произносимые звуки оказываются искаженными. Возможны трудности при пережевывании и глотании твердой пищи.
Описываемый диагноз имеет отношение к серьезным неврологическим нарушениям. Его лечение должно быть комплексным.
Псевдобульбарная дизартрия
Один из самых распространенных видов нарушения. Появляется при повреждении корково-ядерных путей с обеих сторон. Такие изменения обуславливают паралич местной мускулатуры.
Второе название заболевания — спастическая дизартрия. При обследовании ребенка специалисты отмечают:
излишнее напряжение языковых мышц;
смазанное звукопроизношение;
осиплость голоса;
сдавленность гортани;
повышенное слюноотделение.
Часто такое состояние диагностируют у детей с ДЦП.
Гиперкинетическая дизартрия
Развивается при поражении базальных ганглиев, разрыве связей между подкорковыми узлами. У ребенка появляются гиперкинезы — неконтролируемые движения мускулатуры рта.
По-другому заболевание называют подкорковой дизартрией. Пациент гримасничает, но никак не может на это повлиять. Его губы, язык совершают неконтролируемые движения. Речь получается прерывистой, толчкообразной. Она то громкая, то слишком тихая. Может быть как хаотичной, так и монотонной.
Проблема может быть сопутствующим осложнением ДЦП и последствием ранее перенесенной билирубиновой энцефалопатии.
Кизицкий Ивери Зазович
Врач-психиатр
Начать Лечение
Получить бесплатную консультацию или записать на прием можно по телефонам
Атактическая дизартрия — редкая форма нарушения. Чаще ее выявляют при злокачественных новообразованиях, черепно-мозговых травмах. Также возможна передача заболевания по наследству.
Корковая дизартрия
Обнаружить разновидность сложнее. Она развивается в ответ на повреждение нижних отделов постцентральной и премоторной мозговых областей. Тонкие движения мускулатуры речи нарушаются. Сама иннервация остается стабильной. Нарушение может протекать по двум сценариям: кинестетическому и кинетическому.
В первом случае пациент не может понять, в каком положении расположены его артикуляционные органы в данный момент времени. Из-за этого испытывает сложности со звукопроизношением. Нужные звуки непроизвольно заменяются другими, которые близки по способу образования.
Во втором случае нет плавности при смене артикуляционных поз. Из-за этого речь становится излишне напряженной, а звуки «съедаются» либо «растягиваются».
Проблема стертой дизартрии
Отдельная разновидность нарушения. Протекает в более легкой форме. Часто ее симптомы не замечают на начальной стадии. Маленький ребенок говорит невнятно, но окружающим удается его понимать. Некоторые звуки он не может произносить правильно, четко. Особенно сложно дается коррекция шипящих и свистящих звуков.
Неврологическая симптоматика при заболевании практически не наблюдается. Во время диагностики специалисты выявляют незначительные парезы. Возможны содружественные движения — к примеру, когда шевелятся губы, напрягаются пальцы. Тонус артикуляционной мускулатуры изменен.
О том, что неверное словопроизношение связано со стертой дизартрией, родители обычно узнают, когда ребенок идет в школу. Тогда он не может правильно писать слова, так как не способен правильно проводить их звуковой анализ. Проблему можно устранить. Для этого требуются регулярные логопедические занятия.
При органическом поражении некоторых мозговых зон могут наблюдаться признаки сразу нескольких разновидностей дизартрии. Это значит, что в патологический процесс вовлечены разные структуры.
Это более сложная проблема. Результаты логопедической работы напрямую зависят от тяжести нарушения и своевременности начатого лечения.
Важно, чтобы здоровьем ребенка занимался не только логопед, но и невролог. Родителям необходимо контролировать, чтобы малыш выполнял все назначения специалистов.
Группы дизартрии
По критерию запущенности расстройство классифицируют на три группы: первую, вторую и третью (или легкую, среднюю и тяжелую). В первом случае ошибки при произношении звуков замечают только эксперты. В целом сложности при взаимоотношении с окружающими у пациента не возникают. Он может спокойно разговаривать, заводить новые знакомства.
При состоянии средней степени тяжести ребенка понимают только родственники, педагоги. Но малознакомым людям трудно определить, что именно он сказал. Это указывает на множественные ошибки в звукопроизношении.
Третья группа самая сложная. Здесь речь либо отсутствует полностью, либо частично понятна только родителям. Параллельно могут наблюдаться тяжелые неврологические патологии.
Особенности диагностики
При обследовании маленьких пациентов специалисты проводят топическую диагностику. Она объединяет диагностические методы, которые позволяют определить, какая именно зона головного мозга повреждена. Данная информация очень важна для врачей. Опираясь на нее, они могут разработать более эффективные схемы логопедической коррекции.
Топические исследования выполняет невролог. Он осматривает ребенка, внимательно изучает особенности работы речевого аппарата, проверяет, есть ли гиперкинезы, насколько сильно повышен мышечный тонус. Может выписать направления на:
УЗИ;
МРТ;
ЭЭГ и др.
Пациенты с подозрением на логопедическое расстройство посещают логопеда. Эксперт изучает речевую и неречевую симптоматику, деятельность мимической мускулатуры, доступный объем движений. Специалист обязательно узнает, когда возникли симптомы неблагополучия, что этому предшествовало.
Он исследует как произносительную сторону речи, так и дыхание, артикуляцию, процесс голосообразования. Может попросить ребенка написать текст под диктовку, прочитать стихотворение, пересказать услышанное. Такое комплексное обследование позволяет детально разобраться в особенностях ситуации.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!
Терапия должна быть длительной, проводиться систематически. Могут потребоваться:
прием медикаментов;
дыхательная и пальчиковая гимнастика;
логопедические занятия;
мануальные и массажные техники;
физиопроцедуры.
Логопед и невролог работают сообща. Акцент врачи делают на развитие мелкой моторики, выполнение речевых упражнений, исправление звукопроизношения. Терапевтический процесс требует настойчивости, терпения. Получить положительную динамику быстро удается не всегда. Важно не прерывать курс, не пройдя его до конца.
По любым вопросам, касающимся речевого развития детей дошкольного и школьного возраста, можно проконсультироваться с докторами клиники «КОГНИТИВ-ПЛЮС». Запись на первичную консультацию ведется по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Литература:
Белякова Л. И. Логопедия. Дизартрия: учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 050715.65 (031800) — «Логопедия». — Москва: ВЛАДОС, 2009. — 286 с.
Юсов И. Е. Дизартрия. Апраксия. Дисфагия. — Москва: Дашков и К, 2022.
Винарская Е. Н. Дизартрия: речевые расстройства при очаговых поражениях мозга, анатомия и физиология речи. Закономерности развития и фонетические нормы, сравнительная характеристика и диагностика клинических форм, практическая методика коррекционно-педагогической работы. — Изд. 2-е. — Москва: URSS, cop. 2020. — 200 с.
В «Когнитив-Плюс» лечился от бессонницы. Понравилось, что там стараются обойтись без лекарств, а пытаются найти причины. После проработки своих психологических проблем я снова стал хорошо спать.
Сергей Васильев
Лечение бессонницы
После тяжелого развода потеряла интерес к жизни, почти не выходила из дома. Подруга уговорила меня сходить в «Когнитив-Плюс», а там врачи вернули меня в норму, помогли понять, что жизнь продолжается и в ней будет много хорошего.
Александра Давыдова
Лечение депрессии
О клинике психического здоровья "Когнитив-Плюс" узнала по отзывам в Интернете. Искала клинику для лечения мамы с диагнозом деменция. На первичную консультацию записались быстро. Врач уважительна и тактична. Подобрали лекарства маме, объяснили нам, как правильно себя вести. Мама стала спокойнее, а нам стало проще с ней договариваться. Для человека в возрасте и его семьи такой результат многого значит. Спасибо!
Дарья Воронцова
Лечение деменции
В Когнитив Плюс привели сына. До 7 класса Коля нормально ладил с одноклассниками. А потом «не понравился» мальчику из класса постарше. Тот сначала «доставал» сына со своими друзьями, а потом к травле присоединились одноклассники. Сын стал прогуливать школу, даже пытался сбежать из дома. Перевод в другую школу помог слабо: там его не травили, но сынок держался обособленно, боялся сходиться с другими детьми. После занятий в Когнитив-Плюс сынок смог снова поверить в себя, поддерживать отношения в коллективе и не бояться дружить.
Антон Лукин
Лечение самооценки
У дедушки шизофрения. С возрастом его состояние ухудшалось все сильнее и сильнее. Обратились в клинику «Когнитив-Плюс». На консультации нам рассказали, что можно сделать. Предложили комплекс медикаментозной и психологической помощи, некоторые физиопроцедуры. Благодаря старанию врачей удалось стабилизировать состояние. Дедушка стал более адекватным, и нам с ним стало проще. Спасибо врачам!
Дизартрия у детей — речевое нарушение, проявляющееся неправильным звукопроизношением. Диагноз связан с поражением центральной нервной системы. При нем всегда выявляют органические повреждения. Чтобы определить, как помочь ребенку, доктор должен установить тип расстройства, степень тяжести сопутствующего неврологического синдрома.
Один из самых распространенных видов нарушения. Появляется при повреждении корково-ядерных путей с обеих сторон. Такие изменения обуславливают паралич местной мускулатуры.
Обнаружить разновидность сложнее
По критерию запущенности расстройство классифицируют на три группы: первую, вторую и третью (или легкую, среднюю и тяжелую). В первом случае ошибки при произношении звуков замечают только эксперты. В целом сложности при взаимоотношении с окружающими у пациента не возникают. Он может спокойно разговаривать, заводить новые знакомства.
Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
Консультации для пациентов и их близких.
Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
Доступные цены и высокое качество услуг.
