Биполярное расстройство как заболевание было признано сравнительно недавно и внесено в МКБ под кодом F31. Характеризуется полярными сменами настроения, что создает серьезные проблемы для самого больного и его окружения, негативно влияет на профессиональную деятельность и личностные отношения.
В клинике психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС» проводится комплексное лечение БАР. Звоните по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Работа ведется со взрослыми и детьми от 8 лет.
Наследственное хроническое заболевание психики выражается аффективными эмоциональными нарушениями. Поведение и психоэмоциональное состояние человека кардинально меняется без видимых внешних причин.
Смена настроения — нормальное явление и особого дискомфорта не доставляет. Для биполярника все гораздо сложнее. Он живет буквально между двумя полюсами: манией и депрессией, когда произойдет переход — предсказать невозможно, так же как частоту и длительность эпизодов. Расстройство нельзя вылечить, но можно вывести больного в длительную ремиссию при помощи стабилизаторов настроения и техник самоконтроля.
История исследования болезни началась в прошлом веке. Практически одновременно двое ученых, Жан Пьер Фальре и Жюль Байярже пришли к одинаковым выводам по поводу БАР, не обмениваясь информацией. Они дали патологии разные названия, которые отражали главное — болезненность и переменчивость состояния.
Термин «маниакально-депрессивный психоз» был предложен Эмилем Крепелином, позже заменен на «биполярное аффективное расстройство», поскольку предыдущее название неточно отражало суть нарушения.
Клинические картины БАР настолько разнообразны, что не всегда удается поставить диагноз сразу. Приходится ориентироваться не только на симптомы и фактическое поведение пациента, но и на информацию от его родственников, результаты длительного динамического наблюдения. Прогнозу приступы не поддаются. Возможен один эпизод в течение всей жизни или смена фаз до 4–6 раз за год.
Распространенность заболевания достаточно высокая, из 100 человек признаки обнаруживаются у 1–5. Такой разброс обусловлен тем, что не все пациенты обращаются за психологической и психиатрической помощью, а порой и не подозревают, что больны, списывая все на особенности характера.
Первые признаки появляются в диапазоне от 20 до 30 лет. У женщин БАР диагностируется чаще, у мужчин симптомы проявляются в более раннем возрасте. Нарушение негативно влияет на все сферы жизни, включая социальную и профессиональную, в тяжелых случаях на пике обострения приводит к суициду.
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Точных сведений о том, отчего возникает БАР, нет. Лидирует гипотеза о сбое баланса нейромедиаторов. В норме они вырабатываются как ответ на определенный раздражитель, после чего эмоциональный фон снова приходит в норму. При нарушении активность нейронов возникает и угасает хаотично, что становится причиной резкого перехода от возбуждения к подавленности.
От нейронных связей также зависит скорость и качество мышления, движений, речи, реакций. В норме обновление и оптимизация происходят регулярно, сбой работы биохимической системы мозга провоцирует обрыв, чрезмерное накопление, спутывание связей. Появляются странности в поведении, бредовые идеи, страдает память.
Кроме генетической гипотезы, есть и другие предположения о природе развития биполярного расстройства. Считается, что влияние имеет окружающая среда и социум, провоцирующие начало заболевания.
Классификация видов БАР проводится по общим признакам и доминантному настроению. Биполярный вариант подразумевает чередование маниакального и депрессивного эпизодов, Униполярный — обостряется только одно состояние, перемежаясь с отрезком относительного спокойствия.
По особенностям течения выделяют:
Наиболее опасным считается биполярный вариант с быстрой и частой сменой состояний, а также смешанная форма, при которой одновременно проявляются симптомы и мании, и депрессии.
Поставить диагноз может только врач, но близких должны насторожить неадекватность поведения и кардинальные отличия в нем в соответствии с текущей фазой.
Хотите узнать все варианты Стоимости услуг?
Характеризуется ускоренным темпом речи, двигательной активностью, повышенным настроением. Фаза проходит 5 стадий или может остановиться на первой — гипомании. У больного наблюдается:
Если развитие эпизода идет дальше, то наступает выраженная мания. Появляются краткие вспышки гнева, рваная речь с перепрыгиванием с одной темы на другую, сильная отвлекаемость, при которой невозможно вести конструктивный диалог. Период сна сокращается до 2–3 часов, возникают идеи величия собственной персоны, поступки становятся импульсивными и непредсказуемыми.
Третью стадию называют маниакальным неистовством. Движения хаотичные, усидеть на месте больной не может. Речь ограничивается обрывками фраз, изредка появляются видения.
Следующий этап — постепенное успокоение с сохранением повышенного настроения. Завершается фаза замедлением функций, усталостью, частичной амнезией. На протяжении маниакального эпизода человек способен генерировать огромное количество идей, большинство из которых реализовать невозможно. Берется за несколько дел сразу, ничего не доводя до завершения, моментально увлекается новыми перспективами, не просчитывая последствия.
Полностью противоположна мании. Четко прослеживается триада: подавленное настроение без улучшений, заторможенность мышления, замедление речи и движений. Исчезает мотивация, падает работоспособность, теряется чувство ответственности за выполнение бытовых и профессиональных обязанностей. Сон продолжительный, но поверхностный, с частыми пробуждениями, аппетит понижен, интереса к окружающему миру нет.
Ухудшается память и внимание, снижается половое влечение, постоянно присутствует чувство усталости, ощущение собственной ненужности, тщетности любых усилий. Может добавиться тоска, психопатические нарушения, длительное «зависание» в одной эмоции и положении тела.
Возрастает тревожность и мнительность, она может проявляться физически — постоянным напряжением мышц или психологически — иррациональными страхами, навязчивыми мыслями, продумыванием негативных сценариев будущего.
По сравнению с маниакальным эпизодом депрессивный длится в несколько раз дольше. Для женщин в большинстве случаев характерно именно это состояние.
При смешанном типе присутствуют одновременно заторможенность и возбуждение, проявляющиеся в разных сферах, например, при ускоренном мышлении и двигательной активности настроение подавленное. В результате быстро дестабилизируется эмоциональный фон, увеличивается вероятность суицида.
Циклотимия по симптомам похожа на биполярное расстройство, но они не настолько острые, бредовых идей нет. При их появлении диагноз меняется на БАР. Ломака Владимир Владимирович
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Врач-психиатр
Нужно понимать, что полярные перепады настроения — не каприз, а заболевание, и усилием воли человек их контролировать не может. У биполярников часто диагностируется целый букет органических нарушений, включая эндокринные, нервные, проблемы опорно-двигательного аппарата в запущенной стадии. На фоне депрессии нет ни желания, ни сил для обращения к врачу.
Вырастает риск формирования химических зависимостей, суицида, рискованных поступков на грани закона. Не складываются отношения в семье и на работе, возникают социальные и финансовые трудности.
При своевременной коррекции состояния человек полностью сохраняет трудоспособность, уверенно строит профессиональные отношения, ценится как креативный и перспективный сотрудник, способный на выдачу интересных идей.
Искать комфортную для себя сферу деятельности биполярнику нужно с учетом особенностей своего состояния. Желательно, чтобы была возможность дозировать уровень нагрузки и продолжительность рабочего дня. Не стоит устраиваться в организацию, где сотрудники работают в общем зале, требуются жесткие соблюдения сроков, присутствуют другие стрессовые факторы.
Специалисты советуют тихую, спокойную обстановку, но при этом с определенным разнообразием в рабочих задачах, направление должно соответствовать интересам и склонностям. Стоит рассмотреть такие варианты, как библиотекарь, массажист, спа-терапевт, ландшафтный дизайнер, куратор музея, иллюстратор, внештатный писатель. Профессиональная реализация позволит обеспечить финансовую стабильность и избежать социальной изоляции. Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
Для правильного подбора методов терапии очень важна комплексная диагностика, при которой исключаются расстройства с близкими симптомами. Программа лечения составляется индивидуально с учетом возраста, особенностей физиологии и психики, текущего состояния. Учитываются и имеющиеся хронические заболевания.
Основное медикаментозное назначение — нормотимики, выравнивающие баланс биохимических процессов в организме. В маниакальных периодах возможно применение антипсихотиков. Для устранения депрессивных периодов рекомендована психотерапия.
Триггеры эпизодов у каждого пациента свои. Нужно их знать и стараться избегать ситуаций, которые провоцируют обострение.
В постоянном общении с человеком с БАР есть свои особенности. Специалисты рассказывают о том, как создать комфортные для всех членов семьи условия, предотвращать срывы, помогают освоить техники самоконтроля и релаксации, методы отвлечения внимания.
Поддержка близких включает не только информирование, но и практические рекомендации по стилю поведения и использованию несложных психологических приемов. Например, если в стадии мании попросить детально изложить пункты очередного гениального плана и тщательно просчитать расходы, то биполярник быстро охладеет к своей задумке.
Если у родственника наблюдается признаки мании и депрессии, цикличность смены настроения, звоните в клинику «КОГНИТИВ-ПЛЮС» по телефонам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32.
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
В нашей клинике работают дипломированные специалисты с огромным опытом лечебной практики