Вызов на дом Запись на прием Заказать звонок

Посттравматическое стрессовое расстройство

22.01.2025
Время на прочтение: 5 мин

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

Average rating 0 / 5. Vote count: 0

No votes so far! Be the first to rate this post.

Поделиться

Содержание:

  1. Основная информация
  2. Факторы риска
  3. Виды психологических травм
    3.1. Простые
    3.2. Пролонгированные
  4. Клинические проявления
  5. Психотравмы у детей и подростков
  6. Сексуальное насилие
  7. Последствия
  8. Лечение посттравматического стрессового расстройства: фармакотерапия
  9. Психотерапевтическая работа с травмой
  10. Заключение

Посттравматическое стрессовое расстройство – КОГНИТИВ-ПЛЮС Посттравматическое стрессовое расстройство — это тяжелое психическое заболевание, связанное с психотравмирующей ситуацией. Человек с ПТСР чувствует себя «заточенным» в трагическое происшествие и не может вернуться к нормальной жизни, даже если беда осталась далеко позади. Подробнее о причинах, симптомах и способах терапии данного заболевания читайте далее.

Чтобы записаться к врачу центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС», позвоните по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Основная информация

Как было сказано ранее, ПТСР развивается вследствие мощного психотравмирующего воздействия, сопровождающегося экстремальным стрессом. Пусковым фактором могут стать катаклизмы, участие в военных действиях, насилие, пытки, террористические акты, наблюдение гибели других людей, смертельные заболевания, известия о насильственной смерти близкого человека и прочие трагические события.

Эта болезнь сильно нарушает качество жизни, часто протекает с другими ментальными расстройствами (например, депрессией) и приводит к выраженным изменениям в поведении. Но обо всем по порядку.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

    Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
    или звоните
    Врач

    Ломака Владимир Владимирович
    Врач-психиатр

    Факторы риска

    Согласно статистике, данное состояние развивается в 25–35% у лиц, перенесших трагедию. Приблизительно 60% людей после пережитой психотравмы сталкиваются с ее отголосками еще в течение года. Существуют данные, что в общей популяции эта болезнь отмечается у 7–10% лиц.

    Но почему одни люди могут оправиться после трагического происшествия, а другие — нет? Ученые выделяют следующие факторы риска:

    • пагубные социальные условия, негативный опыт;
    • наличие тревожных расстройств и зависимостей;
    • высокая чувствительность и страх перед изменениями;
    • генетическая отягощенность;
    • интровертный тип личности.

    Следовательно, ПТСР чаще развивается у людей, имеющих вышеуказанные особенности характера и жизненных условий.

    Виды психологических травм

    Виды психологических травм – КОГНИТИВ-ПЛЮС В основе ПТСР лежит ужасающее происшествие, а также систематическое повторение отрицательных эмоций, ассоциирующихся с ним. С этим напрямую связаны флешбеки и триггеры — главные симптомы ПТСР.

    Первый термин подразумевает внезапные, яркие и очень реалистичные воспоминания о произошедшем. Больной ощущает, что переживает все это заново, угроза присутствует здесь и сейчас. Он видит, слышит и чувствует вещи, сопряженные со стрессом, испытывает сильный ужас. Флешбек появляется резко, может длиться от нескольких секунд до пары часов.

    Триггером называют стимул, который провоцирует флешбеки. Он включает в себя такие проявления:

    • Сенсорные: звуки, ароматы, визуальные и тактильные образы. К примеру, запах костра может напомнить о пожаре.
    • Эмоциональные: злость, печаль и другие негативные переживания могут спровоцировать флешбек ситуации, которая вызвала все вышеперечисленные чувства. Пример: обида на партнера может напомнить горечь, возникавшую из-за грубого отношения родителей.
    • Когнитивные: мысли и воспоминания, сопрягающиеся с ужасающим опытом или ассоциирующиеся с ним. Даже определенные фразы способны вызвать флешбек.
    • Физиологические ощущения — боль или простое прикосновение.

    Также роль триггера могут играть люди и локации, напоминающие о том, что произошло. К примеру, встреча с незнакомцем, внешне похожим на мучителя из прошлого, может вызвать паническую атаку.

    Скидка 10%!
    Запишитесь онлайн прямо сейчас!

    Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:

    Простые

    В эту группу входят внезапные трагические происшествия, сопровождающиеся ужасом и беспомощностью (физическое насилие, природный катаклизм, пожар). Пациент страдает из-за навязчивых образов, которые зафиксировались в памяти во время ужасающего события, часто видит кошмарные сновидения с аналогичным содержанием. Он старается избегать всего, что напоминает о случившемся. Например, это может быть фобия огня, резких звуков, незнакомцев или открытого пространства.

    Пролонгированные

    Речь идет о «серийной травматизации», когда ужасающее воздействие было не одномоментным, а длительным. Это могут быть повторяющиеся эпизоды физического насилия, травля в коллективе, боевые действия.

    Первое событие воспринимается как при простом типе психотравмы, а в дальнейшем оно ощущается как предсказуемое и неотвратимое, индивида гложет убежденность в своей беспомощности и несостоятельности. Для такого человека свойственны критически низкая самооценка, убеждение в своей слабости, стремление к социальной изоляции, депрессия, склонность к зависимостям.

    Часто встречается посттравматическая диссоциация — способ психологической защиты, при которой нарушается понимание себя, реальности, появляются пробелы в памяти.

    Клинические проявления

    Симптомокомплекс ПТСР включает в себя ступор, эпизоды амнезии, сужение сознания, страх, панику и растерянность. В некоторых случаях развиваются психозы с галлюцинациями. У пострадавшего повторяются такие симптомы:

    • Клинические проявления – КОГНИТИВ-ПЛЮС ужасающие сновидения, отражающие трагический опыт;
    • навязчивые воспоминания;
    • появление иллюзий и галлюцинаций;
    • раздражительность, неконтролируемые вспышки агрессии;
    • депрессия;
    • постоянная напряженность;
    • замкнутость, социальная изоляция;
    • потеря трудоспособности;
    • устойчивые негативные убеждения в отношении своей личности и внешнего мира;
    • утрата интереса к ранее значимым вещам;
    • снижение способности испытывать положительные эмоции.

    Индивид разделяет себя и свое существование на «до» и «после». Он убежден в том, что уже не станет прежним, может испытывать холодность к ранее близким людям, постоянно ощущает стыд, корит себя за то, что не предотвратил беду или не сумел спасти всех, даже если подобные мысли иррациональны.

    Со временем (даже через 12–15 лет) ему не становится легче. Появляются значительные трудности с засыпанием, депрессивные периоды, приступы отчаяния, суицидальные мысли.

    Хотите узнать все варианты Стоимости услуг?

    Свяжитесь с нашим специалистом:

    Психотравмы у детей и подростков

    Данное состояние развивается не только у взрослых людей, но и у детей, столкнувшихся с неблагоприятными обстоятельствами. К примеру, для грудного ребенка губительным является отлучение от матери или опекуна, а также переживание физической боли. С 5–8 лет для малыша становится особенно болезненной потеря близкого человека, поскольку в этот момент он уже начинает понимать основные аспекты, связанные со смертью, в том числе ее необратимость.

    При получении физических ранений дети склонны опасаться не дальнейших проблем со здоровьем, а самой боли, различных медицинских процедур и оторванности от привычной среды. Губит детскую психику и тот факт, что родители не сумели защитить от угрозы или доверили опеку чужим людям.

    Особенностью детского посттравматического расстройства является то, что ребенок воспринимает ситуацию во многом через призму эмоциональной реакции взрослых. Например, малыша сильно пугает паника и ужас, которую демонстрируют его родители. Нельзя забывать о том, что неокрепшую психику способна пошатнуть даже угроза, сказанная взрослыми в целях воспитания.

    Заподозрить проблему можно по тому, что в шоковой ситуации ребенок не плачет и не чувствует боли: это свидетельствует о вытеснении некоторых эмоций. В будущем он может забыть о пережитом, однако отголоски останутся на подсознательном уровне.

    Сексуальное насилие

    Перенесенные насильственные действия вызывают пролонгированную травму, которая влияет на все сферы жизни. Если беда произошла в раннем возрасте, переживания по этому поводу развиваются по мере взросления, вызывая обиду, гнев и стыд. Все это разрушает изнутри и мешает нормальной жизни.

    Люди, перенесшие насилие, могут реагировать двумя способами:

    • Сексуальное насилие – КОГНИТИВ-ПЛЮС погружение — фиксация на произошедшем, постоянное столкновение с мучительными воспоминаниями и образами, появление ночных кошмаров и неприятных вегетативных симптомов;
    • избегание — упорное игнорирование разговоров на эту тему, попытка заглушить горечь, обиду и стыд.

    Для жертв сексуального насилия характерен высокий уровень тревоги в сочетании с низкой самооценкой. Часто встречается иррациональное самообвинение («Я спровоцировала насильника», «Я была недостаточно осторожна»), стремление изолироваться от окружающих, чувство вины и утраты чего-то важного. Отмечаются большие трудности при создании романтических отношений, полная потеря доверия к людям, особенно противоположного пола.

    Последствия

    ПТСР — это серьезное заболевание, которое нуждается в неотложной помощи. Если пренебречь ею, все сферы жизни будут нарушены. Из-за раздражительности и аффективных расстройств возникнут трудности в построении межличностных отношений, появятся мысли о необходимости изоляции от семьи. Характерно снижение успеваемости и качества рабочей деятельности с последующими увольнениями.

    При отсутствии обращения к врачу пострадавший может столкнуться с глубокой депрессией, которая становится причиной химической зависимости и суицидальных мыслей. Терапия — это важно!

    КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!

    Применяем современные эффективные методы лечения расстройств личности!Индивидуальный подход! Гарантия анонимности!

    Лечение посттравматического стрессового расстройства: фармакотерапия

    Лица, страдающие этим заболеванием, нуждаются в профессиональных и комплексных терапевтических подходах. Больному назначают медикаментозные средства в сочетании с психотерапией. Зачастую врач использует малые дозы транквилизаторов и антидепрессантов, также могут потребоваться снотворные препараты.

    Все это помогает справиться с проявлениями тревоги и постоянного угнетения, нормализовать циркадные ритмы. Длительность фармакотерапии составляет 6–12 месяцев, чаще — около года.

    На отдаленных этапах ПТСР сложнее всего оказывать психиатрическую помощь. В этот период могут назначаться большие дозы медикаментов, целесообразно помещение в реабилитационный центр.

    Самолечение недопустимо, поскольку оно может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья. Например, перед назначением бензодиазепинов врач должен изучить наркологический анамнез, поскольку указанная группа лекарств вызывает устойчивую зависимость. Консультации с психологом проводятся как можно раньше.

    Психотерапевтическая работа с травмой

    Сессии должны осуществляться опытным, квалифицированным специалистом. Его задача — избавить пациента от избегания, придать ему ощущение контроля над мучительными переживаниями. Это длительный и сложный процесс, который требует кропотливой работы на каждом этапе.

    Психотерапевт может выбрать следующие направления терапии:

    • Психотерапевтическая работа с травмой – КОГНИТИВ-ПЛЮС Когнитивно-поведенческая (15–20 сессий). Она нацелена на изменение катастрофических и пессимистичных оценок, сопутствующих травме, с целью восстановления нормального функционирования. Больной учится обнаружению и изменению негативных внутренних и внешних стимулов, чтобы не допускать повтора флешбеков. Осуществляется проработка пагубных психологических паттернов, которые поддерживают болезненное поведение. С этой целью может использоваться сократовский диалог.
    • Индивидуальная нарративная экспозиционная психотерапия позволяет создать последовательную биографическую историю, включающую в себя весь предшествующий опыт, а также ужасающие события, которые являются частью биографии. Этот метод стабилизации помогает справиться с подавлением воспоминаний, и главное — «переварить» случившееся, оставив его позади.

    Хороший результат демонстрирует телесно-ориентированная терапия, которая позволяет наладить контакт с собственным телом и научиться способам релаксации.

    Заключение

    Нельзя забывать о важности полноценной реабилитации в специализированном центре, где осуществляются ЛФК, дыхательная гимнастика, физиотерапия (например, транскраниальная магнитная стимуляция, гидротерапия, акупунктура). Хороший результат демонстрирует санаторно-курортное лечение.

    Не пренебрегайте важностью срочной терапии этого психического расстройства. Чем раньше будет оказана психиатрическая и психологическая помощь, тем больше шансов на полное восстановление и возвращение к нормальной счастливой жизни.

    Воспользуйтесь номером +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32, чтобы записаться к специалисту центра «КОГНИТИВ-ПЛЮС».

    Литература:

    1. Посттравматическое стрессовое расстройство [Электронный ресурс] : дайджест / Т. И. Бонкало. – Электрон. текстовые дан. – М. : ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023.
    2. Психология кризисных и экстремальных ситуаций: психическая травматизация и её последствия. / Хрусталева, Н.С.; Бочаров, В.В.; Егоров, А.Ю.; Заманаева, Ю.В.; Карпова, Э.Б.; Мокрецова, О.Г.; Пестерева, Е.В.; Пятакова, Г.В.; Потявина, В.В.; Решетников, М.М.; Стрельникова, Ю.Ю.; Тарабрина, Н.В.; Федоров, В.Ф.; Цымбал, А.В.; Чулкова, В.А.; Шклярук, С.П.; Ялов, А.М. Издательство Санкт-Петербургского университета, 2014.
    3. Депрессивные проявления у мужчин и женщин при посттравматическом срессовом расстройстве различной степени тяжести Тушкова К. В., Бундало Н. Л., Малюткина Е. П. — 2012.
    Blog Author Image

    Статью подготовил эксперт

    Кизицкий Ивери Зазович

    Врач-психиатр с 12-летним стажем

    Информация, представленная на странице, написана экспертом, является актуальной и достоверной

    ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

    Запишитесь на первичную консультацию и мы подберем подходящий вариант решения вашей проблемы.

      Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
      Врач

      Ломака Владимир Владимирович
      Врач-психиатр

      НАШИ ВРАЧИ

      В нашей клинике работают дипломированные специалисты с огромным опытом лечебной практики

      icon

      Наши преимущества

      Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности. Сохранение врачебной тайны, соблюдение конфиденциальности.
      Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи. Круглосуточная работа, оказание экстренной и плановой помощи.
      Консультации для пациентов и их близких. Консультации для пациентов и их близких.
      Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток. Госпитализация в стационар при острых состояниях независимо от времени суток.
      Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику. Выезд врача на дом сразу после звонка в клинику.
      Доступные цены и высокое качество услуг. Доступные цены и высокое качество услуг.

      Наши фотографии

      Лицензии

      Отзывы

      160 Довольных пациентов

      Все отзывы
      Все отзывы
      Оставить отзыв
      5
      Добавить фото
      Заказать звонок

        Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

        Записаться на прием

          Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

          Заказать консультацию

            Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

            Вызвать врача на дом

              Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

              Заказать услугу

                Отправляя форму, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности