Посттравматическое стрессовое расстройство — это тяжелое психическое заболевание, связанное с психотравмирующей ситуацией. Человек с ПТСР чувствует себя «заточенным» в трагическое происшествие и не может вернуться к нормальной жизни, даже если беда осталась далеко позади. Подробнее о причинах, симптомах и способах терапии данного заболевания читайте далее.
Чтобы записаться к врачу центра психического здоровья «КОГНИТИВ-ПЛЮС», позвоните по номерам +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Как было сказано ранее, ПТСР развивается вследствие мощного психотравмирующего воздействия, сопровождающегося экстремальным стрессом. Пусковым фактором могут стать катаклизмы, участие в военных действиях, насилие, пытки, террористические акты, наблюдение гибели других людей, смертельные заболевания, известия о насильственной смерти близкого человека и прочие трагические события.
Эта болезнь сильно нарушает качество жизни, часто протекает с другими ментальными расстройствами (например, депрессией) и приводит к выраженным изменениям в поведении. Но обо всем по порядку. Ломака Владимир Владимирович
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Врач-психиатр
Согласно статистике, данное состояние развивается в 25–35% у лиц, перенесших трагедию. Приблизительно 60% людей после пережитой психотравмы сталкиваются с ее отголосками еще в течение года. Существуют данные, что в общей популяции эта болезнь отмечается у 7–10% лиц.
Но почему одни люди могут оправиться после трагического происшествия, а другие — нет? Ученые выделяют следующие факторы риска:
Следовательно, ПТСР чаще развивается у людей, имеющих вышеуказанные особенности характера и жизненных условий.
В основе ПТСР лежит ужасающее происшествие, а также систематическое повторение отрицательных эмоций, ассоциирующихся с ним. С этим напрямую связаны флешбеки и триггеры — главные симптомы ПТСР.
Первый термин подразумевает внезапные, яркие и очень реалистичные воспоминания о произошедшем. Больной ощущает, что переживает все это заново, угроза присутствует здесь и сейчас. Он видит, слышит и чувствует вещи, сопряженные со стрессом, испытывает сильный ужас. Флешбек появляется резко, может длиться от нескольких секунд до пары часов.
Триггером называют стимул, который провоцирует флешбеки. Он включает в себя такие проявления:
Также роль триггера могут играть люди и локации, напоминающие о том, что произошло. К примеру, встреча с незнакомцем, внешне похожим на мучителя из прошлого, может вызвать паническую атаку. Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:
Скидка 10%!
Запишитесь онлайн прямо сейчас!
В эту группу входят внезапные трагические происшествия, сопровождающиеся ужасом и беспомощностью (физическое насилие, природный катаклизм, пожар). Пациент страдает из-за навязчивых образов, которые зафиксировались в памяти во время ужасающего события, часто видит кошмарные сновидения с аналогичным содержанием. Он старается избегать всего, что напоминает о случившемся. Например, это может быть фобия огня, резких звуков, незнакомцев или открытого пространства.
Речь идет о «серийной травматизации», когда ужасающее воздействие было не одномоментным, а длительным. Это могут быть повторяющиеся эпизоды физического насилия, травля в коллективе, боевые действия.
Первое событие воспринимается как при простом типе психотравмы, а в дальнейшем оно ощущается как предсказуемое и неотвратимое, индивида гложет убежденность в своей беспомощности и несостоятельности. Для такого человека свойственны критически низкая самооценка, убеждение в своей слабости, стремление к социальной изоляции, депрессия, склонность к зависимостям.
Часто встречается посттравматическая диссоциация — способ психологической защиты, при которой нарушается понимание себя, реальности, появляются пробелы в памяти.
Симптомокомплекс ПТСР включает в себя ступор, эпизоды амнезии, сужение сознания, страх, панику и растерянность. В некоторых случаях развиваются психозы с галлюцинациями. У пострадавшего повторяются такие симптомы:
Индивид разделяет себя и свое существование на «до» и «после». Он убежден в том, что уже не станет прежним, может испытывать холодность к ранее близким людям, постоянно ощущает стыд, корит себя за то, что не предотвратил беду или не сумел спасти всех, даже если подобные мысли иррациональны.
Со временем (даже через 12–15 лет) ему не становится легче. Появляются значительные трудности с засыпанием, депрессивные периоды, приступы отчаяния, суицидальные мысли.
Хотите узнать все варианты Стоимости услуг?
Данное состояние развивается не только у взрослых людей, но и у детей, столкнувшихся с неблагоприятными обстоятельствами. К примеру, для грудного ребенка губительным является отлучение от матери или опекуна, а также переживание физической боли. С 5–8 лет для малыша становится особенно болезненной потеря близкого человека, поскольку в этот момент он уже начинает понимать основные аспекты, связанные со смертью, в том числе ее необратимость.
При получении физических ранений дети склонны опасаться не дальнейших проблем со здоровьем, а самой боли, различных медицинских процедур и оторванности от привычной среды. Губит детскую психику и тот факт, что родители не сумели защитить от угрозы или доверили опеку чужим людям.
Особенностью детского посттравматического расстройства является то, что ребенок воспринимает ситуацию во многом через призму эмоциональной реакции взрослых. Например, малыша сильно пугает паника и ужас, которую демонстрируют его родители. Нельзя забывать о том, что неокрепшую психику способна пошатнуть даже угроза, сказанная взрослыми в целях воспитания.
Заподозрить проблему можно по тому, что в шоковой ситуации ребенок не плачет и не чувствует боли: это свидетельствует о вытеснении некоторых эмоций. В будущем он может забыть о пережитом, однако отголоски останутся на подсознательном уровне.
Перенесенные насильственные действия вызывают пролонгированную травму, которая влияет на все сферы жизни. Если беда произошла в раннем возрасте, переживания по этому поводу развиваются по мере взросления, вызывая обиду, гнев и стыд. Все это разрушает изнутри и мешает нормальной жизни.
Люди, перенесшие насилие, могут реагировать двумя способами:
Для жертв сексуального насилия характерен высокий уровень тревоги в сочетании с низкой самооценкой. Часто встречается иррациональное самообвинение («Я спровоцировала насильника», «Я была недостаточно осторожна»), стремление изолироваться от окружающих, чувство вины и утраты чего-то важного. Отмечаются большие трудности при создании романтических отношений, полная потеря доверия к людям, особенно противоположного пола.
ПТСР — это серьезное заболевание, которое нуждается в неотложной помощи. Если пренебречь ею, все сферы жизни будут нарушены. Из-за раздражительности и аффективных расстройств возникнут трудности в построении межличностных отношений, появятся мысли о необходимости изоляции от семьи. Характерно снижение успеваемости и качества рабочей деятельности с последующими увольнениями.
При отсутствии обращения к врачу пострадавший может столкнуться с глубокой депрессией, которая становится причиной химической зависимости и суицидальных мыслей. Терапия — это важно!
КОНСУЛЬТАЦИЯ КРУГЛОСУТОЧНО!
Лица, страдающие этим заболеванием, нуждаются в профессиональных и комплексных терапевтических подходах. Больному назначают медикаментозные средства в сочетании с психотерапией. Зачастую врач использует малые дозы транквилизаторов и антидепрессантов, также могут потребоваться снотворные препараты.
Все это помогает справиться с проявлениями тревоги и постоянного угнетения, нормализовать циркадные ритмы. Длительность фармакотерапии составляет 6–12 месяцев, чаще — около года.
На отдаленных этапах ПТСР сложнее всего оказывать психиатрическую помощь. В этот период могут назначаться большие дозы медикаментов, целесообразно помещение в реабилитационный центр.
Самолечение недопустимо, поскольку оно может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья. Например, перед назначением бензодиазепинов врач должен изучить наркологический анамнез, поскольку указанная группа лекарств вызывает устойчивую зависимость. Консультации с психологом проводятся как можно раньше.
Сессии должны осуществляться опытным, квалифицированным специалистом. Его задача — избавить пациента от избегания, придать ему ощущение контроля над мучительными переживаниями. Это длительный и сложный процесс, который требует кропотливой работы на каждом этапе.
Психотерапевт может выбрать следующие направления терапии:
Хороший результат демонстрирует телесно-ориентированная терапия, которая позволяет наладить контакт с собственным телом и научиться способам релаксации.
Нельзя забывать о важности полноценной реабилитации в специализированном центре, где осуществляются ЛФК, дыхательная гимнастика, физиотерапия (например, транскраниальная магнитная стимуляция, гидротерапия, акупунктура). Хороший результат демонстрирует санаторно-курортное лечение.
Не пренебрегайте важностью срочной терапии этого психического расстройства. Чем раньше будет оказана психиатрическая и психологическая помощь, тем больше шансов на полное восстановление и возвращение к нормальной счастливой жизни.
Воспользуйтесь номером +7 (495) 136-27-72 и 8 (800) 600-45-32, чтобы записаться к специалисту центра «КОГНИТИВ-ПЛЮС».
Ломака Владимир Владимирович
Врач-психиатр
В нашей клинике работают дипломированные специалисты с огромным опытом лечебной практики